敬畏生命 救死扶傷——專訪山西醫科大學第一醫院院長肖傳實

文/本刊記者 王翠霞

山西醫科大學第一醫院是山西省醫療事業的發祥地，有著九十三年的傳承和五十五年的建院歷史，多年來本著“敬畏生命，救死扶傷”的宗旨，成為山西省衛生系統中規模最大的一所綜合性三級甲等醫院。肖傳實作為山西人民心中享有很高聲譽醫院的院長，他大氣而不失嚴謹、博學而不失縝密、科學管理、勵精圖治，系統地確立“建設臨床研究型醫院”的戰略思想，打造“省內領先、國內一流的臨床研究型三級甲等品牌醫院”的奮斗目標。肖院長身擔重任，日常工作繁忙，使得筆者對肖院長的采訪也著實不易。

醫療安全 重中之重

肖院長十分重視醫療安全，他說：“要想抓好醫療質量，理論上講標準只有二條：一是行業標準的符合程度；二是病人需求的滿意程度。具體來講：遵循醫學規律，按照‘核心制度’辦事，注意‘六個關鍵環節’，保證全醫療過程風調雨順。”醫療質量和安全是醫院的生存之本，是醫院現代化管理的核心之一，在推進公立醫院改革關鍵之時，綜合醫院的生存和發展既面臨著機遇又面臨著挑戰。對此，醫院實行了多項舉措，以保障醫療安全。

首先，醫院開展了多種形式的醫療安全宣傳，以保障醫療安全、保障患者安全是醫院安全建設的總目標。院領導班子在全院倡導醫療安全理念，將乏味的說教方式改為與娛樂為一體的醫療安全宣傳活動，人手一本醫療安全手冊，內含醫療核心制度、患者安全目標、醫患溝通技巧、醫療侵權責任法等，通過比賽評比的方式強化醫務人員安全意識。

其次，樹立“回歸人文、回歸臨床、回歸基本功”的價值理念。在全院形成醫學與人文結合的醫學氛圍，培養富有人文精神內涵的醫學人才。病歷質量是醫院醫療質量管理的重要內容，是培養年輕醫師的基本手段，醫務處與院工會聯合組織了全院青年醫師病歷書寫勞動競賽，為全院青年醫師規范病歷書寫創造激勵環境。同時通過技能大賽大大提高了臨床醫師回歸基本功的能力，養成回歸基本功的意識。

同時，醫院積極推進關鍵環節管理。即關鍵時間管理、關鍵人物管理、關鍵設備管理、關鍵藥品管理、關鍵科室管理和關鍵制度管理的六大關鍵環節管理，及時出臺了臨床醫技科室主任夜查房制度，每日抽調手術科室、非手術科室、醫技科室的主任同醫務處對醫院各臨床醫技科室夜查房。通過夜查房形式不僅及時查找安全隱患，對醫療質量做到持續改進，而且擴大了參與院級醫療質量管理的隊伍，實現了臨床醫技科室間的相互交流，最大程度地保障了患者的醫療安全。

醫院還開展了抗菌藥物專項治理活動。醫院對抗菌藥物目錄進行全面梳理，經藥事管理和藥物治療學委員會嚴格遴選和評議，將醫院抗菌藥物目錄定為46種，不僅符合衛生部的要求，而且符合醫院臨床用藥的實際。并根據《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》制定了《山西醫科大學第一醫院抗菌藥物合理使用目標責任書》。對全院748名醫師和68名藥師進行考核，并頒發《抗菌藥物臨床合理使用》培訓合格證，在接受衛生部和省衛生廳的檢查中受到好評。

與此同時，醫院全面推進優質護理示范工程。優質護理服務圍繞兩項改革：護理工作模式、護理管理方法，達到三個落實：落實核心制度、落實責任制整體護理、落實護士職責，使護理工作安全質量、專科水平、服務水平三個方面得到提高。在開展護理示范工程活動中，全院所有護理單元均開展了優質護理服務工作。

擴大規模 持續發展

隨著醫院的不斷發展，安定、舒適、優美的就醫環境成為提高醫療質量的有利保證。肖院長介紹說，為了促進發展，醫院實行了多項舉措，包括對院區進行平整、綠化；利用現有空間新建了1400平方米、300個車位的新停車場，緩解了前來就醫患者停車難的問題；新建了警務室，在全院啟動了800余個攝像頭的“天眼工程”，為醫院的安全提供保障；新建的榮譽墻，集中展現醫院歷年取得的成績和榮譽，營造了“以人為本”的良好就醫環境等。

2012年11月20日上午，在黨的十八大剛剛勝利閉幕之際，山西醫科大學第一醫院交城分院建設工程正式開工奠基。這項工程是建設“健康山西”的重要舉措，是轉型綜改試驗區建設在醫療衛生方面的先行先試，是深化醫藥衛生體制改革的實踐創新，更是以人為本、改善民生的具體體現。

山醫大一院交城分院是經省衛生廳、省發展和改革委員會批準的建設工程，選址于交城縣城東南下關街（南環路與東環路交匯處），地理位置優越，交通便捷通暢，占地面積13.3萬平方米（200畝），總建筑面積6.6萬平方米，綠化面積7.3萬平方米，綠化率54%，容積率0.47，建筑密度9.96%。建設內容包括：門診樓(急診部)、醫技樓、住院樓，以及保障系統和院內生活系統，設置床位600張，建設工期為三年。

山醫大一院交城分院將采取3+X人員培訓管理模式，即交城分院所需的醫技護理人員由山醫大一院進行為期三年的集中培訓，培訓結束后，直接對口輸送到交城分院上崗工作，并與山醫大一院全面實行醫技人員雙向交流、就醫患者雙向轉診。按照“五十年不落后”的標準，項目建成后，將在呂梁、太原、晉中三市交匯處形成一個全新的醫療覆蓋區，使周邊群眾不用遠赴省城，為就醫提供了極大的方便。

學科建設 促進發展

山西醫科大學第一醫院本著“臨床研究型醫院”的戰略定位，將“重點學科重點扶持、普通學科特色扶持、弱勢學科整合發展”作為下一步醫院發展的思路。醫院召開了“首屆臨床重點專科評比大會”，目的就是為學科的進一步建設和發展做好分析，找出對策。

為大力推進臨床重點專科建設，促進各學科合理建設，醫院將扶貧病房的50張病床，整合到普通外科共同發展；同時，為滿足常見病患者需求，開設了35張床位的高血壓病區。

肖院長介紹，醫院重癥醫學科近年的發展取得了令人矚目的成績，2011年被衛生部批準為國家臨床重點專科，在醫院學科建設發展史上取得了零的突破。重癥醫學是現代醫學的一門新興學科，是醫學進步的重要標志之一，重癥醫學科獲得2011年國家臨床重點專科建設項目補助資金500萬元，為支持學科建設，醫院同時配套補助資金500萬元。如今，泌尿外科也已經被確定為國家臨床重點專科建設項目。

科學技術是第一生產力，是推動社會發展的重要力量。醫學科研是推動醫學科學發展和進步的強勁動力，也是一個醫院賴以生存和發展的生命線。對于這一項，醫院也是加快腳步，大力支持科研，并且取得了令人滿意的成果。以2011年為例，醫院申報國家自然科學基金項目136項，其中面上項目93項，青年基金項目43項。獲國家自然基金項目資助10項，其中面上項目7項，青年基金項目1項，主任基金2項，資助經費354萬元，在資助項目及經費上都有歷史性的突破。2011年醫院科研立項97項，其中國家級項目10項，國家級子項目6項，省部級項目71項，市級項目10項，科研經費共計1015萬元。

信息時代 數字醫院

山西醫科大學第一醫院圍繞全面打造數字化醫院的目標，著力建設臨床和醫院管理信息系統。全院臨床科室“電子病歷系統”全面上線投入使用，“電子醫囑系統”、“合理用藥系統”和“手術麻醉系統”正在按計劃實施，“臨床路徑系統”正在進行前期準備工作。這一系列臨床信息系統的建設將使醫療服務流程由原來以手工模式為主轉變為以計算機模式為主，可以更好地支持醫護人員的臨床活動，更方便快捷地收集和處理病人臨床醫療信息。醫療資料的積累為開展科學研究活動提供龐大的數據支持，系統建成后醫療質量的管理將更加注重環節管理，24小時實時醫療行為監控，為院科兩級開展醫療質量監控、加強醫務管理和財務管理提供了條件。

利用原門診藥房的空間，醫院進行了自動化藥房投資建設改造，目前已投入使用。“自動化藥房”的使用，帶來的不僅是經濟效益的提升，更重要的是經營理念和經營模式的革新。自動發藥機實時發送藥品至發藥工作人員手邊，整個過程由以前人工發藥4～5分鐘縮短到不超過10秒，極大地提高了發藥的準確率和發藥速度，縮短了患者的取藥時間，保障了患者的用藥安全。同時，加強了醫院對藥品的科學管理，降低了藥師的工作量，可以將其主要精力用于臨床藥學服務。“自動化藥房”的建設，使醫院整體運營管理實現了互聯互通、信息共享，強大的數據庫支持為醫院進行高效和完善的管理提供了最有力的工具，從管理及資源合理分配的角度都可以真正提升醫院管理水平。

為簡化就診環節，優化就診流程，縮短病人在院就診時間，醫院實施門診一卡通就診模式。其目的是進一步深化“以病人為中心”的服務理念，提高醫院的服務品質，提升醫院信息化管理水平，樹立良好的醫院形象。“一卡通”為患者就診信息的電子化保存提供了依據，讓病人享受一卡在手，通行全院的便利；同時，當患者再次就診時，醫生無需患者二次口述既往病史，即可了解患者以往在該院就診的情況。

同時，醫院引入國內先進的“綜合運營管理系統”。目前該項目正在緊鑼密鼓地實施，從固定資產、物流、人力資源等多個方面進行全成本控制，最終通過全面績效管理，使得醫院管理從經驗式、粗放式走向精細化、數字化。同時，醫院在綜合樓六層新建了60個機位的計算機培訓教室，搭建各種實驗平臺，模擬各種醫療流程和信息系統，為職工開展計算機應用技能培訓提供了良好條件。

綠色服務 方便患者

提到為患者提供服務，肖院長指出，醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。為了讓患者得到更多的安全，也為了讓患者的就醫過程更加簡單方便，醫院開展了多項服務。

1.開展預約掛號服務。為解決患者看病難和患者就診等候時間長的問題，門診開展了預約掛號服務。現在門診預約掛號方式有：現場預約、電話預約和網上預約。

2.健康社區服務。針對醫院轄區內的對口支援社區所有出院患者進行隨訪，社區指導中心與社區衛生服務機構聯系，將患者轉入社區；對社區衛生服務機構需轉入醫院的患者，由社區指導中心與醫院相關科室聯系將患者轉入醫院。建立“小病放心在社區，大病順利到醫院，康復安全回社區”的有效、便捷的就醫綠色通道。

3.優化流程服務。對門急診環境和流程進行了優化。門診將所有的示教室均改為診室，診室數量增加了22間，解決患者看病難的問題，改善了患者的就診環境；門診藥房、化驗室實施劃價收費一站式服務；并增設各類標識，節省就診患者的化驗、取藥、檢查等排隊時間。

4.開通綠色便民服務。醫院根據實際情況，制定《急診科綠色通道管理制度》，開通綠色通道，實行紅色腕帶標識，使急診患者的救治過程更加方便、快捷。同時，推行“先診療，后結算”模式，保障急危重病人得到及時有效救治，進一步提高了搶救成功率和患者滿意度。針對患者復印需求量大、等待時間長等問題，積極尋求對策，為醫院患者開展病案復印資料便民郵寄服務。病案復印資料便民郵寄服務的開展是醫院與中國郵政積極合作推行的一項便民服務。通過特快專遞的形式將病歷復印件寄給患者，為患者復印病歷難開辟一條便捷的綠色服務通道。

十年樹木 百年樹人

“尊重人才、尊重知識”是山西醫科大學第一醫院實施創新人才戰略的總體要求，也是醫院長期規劃中的重要組成部分。肖院長說：“人才是醫院發展的基礎，隨著各醫院規模的不斷擴大，醫療市場的競爭日趨激烈，醫院迫切需要高素質、高水平的技術人才。我們要培養后備人才，穩定現有人才，引進領軍人才。”

醫院的博士研究生導師目前有19人，博士后合作導師8名。每年進行定向外培，到北京、廣州、上海等對口專業性的醫院進行學習，分長期和短期，長期為12個月以上，短期為3個月以內。醫院還專項撥款，用于“中青年專家、青年技術能手”的科研、學術交流等方面支出，以確保專項基金的合理使用。同時，醫院不斷加強人事管理，根據公立醫院改革要求，醫院實現全員競聘上崗，規范用人用工制度，改革薪酬制度，實現全院績效考核，推行激勵機制。獎勤罰懶，積極做好定編定崗工作，建立人力資源管理網絡系統。

作為醫科大學的教學醫院，山西醫科大學第一醫院更是以培養優秀醫學人才為醫院的突出任務，將醫學創新性科學研究作為醫院的使命。按照“夯實基礎、提高質量、穩步推進、力求創新”的工作方針，更新教育理念；進一步完善相關教學管理制度、各專業人才培養方案、學生成績評定和教學效果評價體系；加強專業內涵建設、課程建設和教材建設；進一步完善教學督導與質量監控體系；積極開展教育教學研究與改革工作；加強學位與研究生教育、加強師資隊伍建設、打造教學名師團隊；實施“教學質量工程”，強化了教學管理的過程意識，全面提升教學水平；以特色專業為龍頭，全面提高臨床教研室管理水平；加強臨床技能實訓中心和教學基地建設，為學生提供良好的臨床實踐條件；進一步推進臨床教學研究，可持續提高臨床本科、研究生教學質量；乘勢而上推進臨床醫學專業認證工作，全面提高教育教學和人才培養質量。

與此同時，醫院創建精品課程，整體教育水平得到提升，承擔了醫科大學衛生、法醫、影像、麻醉、臨床醫學七年制、臨床醫學專升本、信息管理專業及晉祠學院的教學任務。積極爭取省教育廳和學校的政策與經費上的支持，把創建國家級和省級精品課程作為課程建設的重要工作來抓。目前學院共有國家級精品課程1門、校級優秀課程8門、校級精品課程6門。

肖院長說：“在由教育部高等教育司組織、教育部醫學教育臨床教學研究中心主辦的第二屆全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽中，我院大學生代表山西醫科大學參賽，榮獲總決賽一等獎的好成績，是獲一等獎中唯一一所省屬院校。”言語中充滿了驕傲與自豪。

封面人物簡介

肖傳實，山西醫科大學第一醫院院長，教授，博士生導師，國務院特貼專家、山西省政協委員。兼任中國心電信息學分會主任委員，中華醫學會山西省分會副會長、山西省醫師協會心血管病學分會主任委員、中華醫院管理學會理事。榮獲全國醫院（衛生）文化建設先進工作者、中國醫院“先聲杯”優秀院長、中國醫院品牌領導力院長等稱號，山西省勞動模范、五一勞動獎獲得者；被衛生部評選為 “腦卒中篩查基地醫院”全國十大優秀院長。