Mammotome旋切術和區段切除術治療乳腺良性腫物的療效對比

徐小盛何鐵飛

Mammotome旋切術和區段切除術治療乳腺良性腫物的療效對比

徐小盛1何鐵飛2

目的對比分析Mammotome旋切術和區段切除術治療乳腺良性腫物的療效。方法選取我院2010年1月～12月收治的60例乳腺良性腫物患者，在征得患者同意的情況下分為觀察組和對照組各30例。觀察組患者采用Mammotome旋切術治療，對照組采用區段切除術治療，比較兩組患者的療效。結果兩組在腫物切除、術后復發、術后血腫發生方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。兩組在手術時間、住院時間、手術切口長度、切口皮下發生淤血率方面比較，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論Mammotome旋切術和區段切除術均能夠有效的治療乳腺良性腫物，但Mammotome旋切術治療乳腺良性腫物的療效明顯優于區段切除術，具有手術時間短、切口小、恢復快的特點，值得臨床推廣。

Mammotome旋切術；區段切除術；乳腺良性腫物

乳腺良性腫物主要包括乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生、乳腺大導管乳頭狀瘤等，是女性的常見病和多發病，對患者的健康造成了嚴重的危害[1]。本文旨在對比分析Mammotome旋切術和區段切除術治療乳腺良性腫物的療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2010年1月～12月收治的60例乳腺良性腫物患者，在征得患者同意的情況下分為觀察組和對照組，各30例。觀察組患者年齡18～35歲，平均年齡（25.5±10.5）歲；其中乳腺纖維瘤患者12例，乳腺囊性增生患者8例，乳腺大導管乳頭狀瘤患者5例，乳腺脂肪瘤患者5例。對照組患者年齡19～36歲，平均年齡（26.5±11.5）歲；其中乳腺纖維瘤患者10例，乳腺囊性增生患者7例，乳腺大導管乳頭狀瘤患者6例，乳腺脂肪瘤患者7例。兩組患者均無手術禁忌癥，在數量、年齡、病情等一般資料方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法觀察組患者采用Mammotome旋切術治療，超聲定位，利多卡因（1%）局麻，切口位做皮丘（直徑5mm），超聲引導下在腫物底部和穿刺徑道使用長針頭注射麻醉藥。在穿刺點做0.3cm切口，Mammotome旋切刀自皮丘刺入腫物的深面，真空針抽取旋切直至腫物完全切除，超聲探測無殘留物后結束旋切。切口使用無菌粘膠紙貼合，術后繃帶加壓包扎（24h）[2]；對照組采用區段切除術治療，利多卡因（1%）局麻，切開表皮、皮下，定位腫物后完全切除，止血后常規縫合，術后繃帶加壓包扎（60～72h）[3]。

1.3 統計學方法對所得數據進行統計學分析，運用SPSS 13.0進行統計學處理，計數資料用（%）表示，計量資料用（±s）表示，采用χ2和t檢驗。以P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

2 結果

兩組腫物均完全切除，傷口愈合良好，無并發癥發生，術后隨訪1年無復發，觀察組術后皮下血腫1例，對照組皮下血腫1例，給予相應治療后痊愈。觀察組與對照組在腫物切除率、術后復發率、術后血腫發生率方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。兩組在手術時間、住院時間、手術切口長度、切口皮下發生淤血率方面比較，詳見表1。

表1 兩組患者的手術時間、住院時間、手術切口長度、切口皮下發生淤血率方面的比較

由表1可見，兩組在手術時間、住院時間、手術切口長度、切口皮下發生淤血率方面比較，觀察組明顯優于對照組，有顯著差異，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

目前臨床上主要采用Mammotome旋切術和區段切除術治療乳腺良性腫物，區段切除術屬于傳統術式，療效值得肯定，但存在創傷大、恢復慢、住院時間長、切口皮下發生淤血率高的缺點。Mammotome旋切術創傷小、恢復快、住院時間短、切口皮下發生淤血率低[4]。所以說，Mammotome旋切術和區段切除術均能夠有效的治療乳腺良性腫物，但Mammotome旋切術治療乳腺良性腫物的療效明顯優于區段切除術，具有手術時間短、切口小、恢復快的特點，值得臨床推廣。

[1] 曾家琛.超聲在診斷乳腺腫塊中的價值[J].中國醫藥導報,2009, 6(15)：74-75.

[2] 林澤旭,黃惠銘,何榮琦.乳腺良性腫物切除術切口的改進[J].中國民康醫學,2006,18(1)：39.

[3] 馬步云,汪靜,彭玉蘭,等.超聲導向下Mammotome乳腺腫塊切除術的并發癥及其處理[J].中國普外基礎與臨床雜志,2005：12(3)：250-251.

[4] 劉曉安,王水,劉力嘉.乳暈外緣環形切口在乳腺良性疾病中的應用[J].現代腫瘤醫學,2006,14(9)：1084.

R737.9

A

1673-5846(2013)02-0252-02

1溫嶺市中醫院，浙江臺州 317500

2諸暨市第三人民醫院，浙江紹興 311825