30例中心型肺癌的CT診斷體會

羅慶綱

30例中心型肺癌的CT診斷體會

羅慶綱

目的分析與探討中心型肺癌的CT診斷方法與效果。方法選取本院2010年1月至2012年1月期間收治的中心型肺癌患者共30例，對其臨床資料與CT診斷結果進行回顧性分析，以了解CT診斷的準確性等。結果采用CT診斷中心型肺癌與患者手術病理結果相比無顯著性差異，且CT診斷對于中心型肺癌的分期準確。結論CT檢查是一種無創、精準的診斷措施，對于中心型肺癌的診斷具有指導意義，值得在臨床上進行推廣與應用。

中心型肺癌 CT診斷；準確性；病理檢查

隨著社會的發展，空氣污染的日益嚴重使得肺癌的發病率日益增長。肺癌作為呼吸系統常見腫瘤之一，對于患者的健康與生活質量均存在極大影響，而發生轉移者則會危急患者生命。肺癌一旦確診多數為晚期，特別是以中心型肺癌為主的一類肺癌，因此對于該疾病的早期確診有助于醫生選擇合適的治療方式，提高患者的生活質量，延長其壽命[1]。本文就中心型肺癌的CT診斷進行分析與探討，旨在為此類疾病的臨床診斷提供依據，為同行提供寶貴經驗，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2010年1月至2012年1月期間收治的中心型肺癌患者共30例，其中男性患者20例，女性患者10例，年齡為38歲至70歲不等，平均年齡為（55.0±2.0）歲。患者病程為2個月至1年不等，平均病程為（4.0±2.0）個月。對患者的臨床癥狀進行分析可得，共28例患者咳嗽、20例患者咳痰、12例患者咳血、15例患者消瘦、19例患者胸痛、10例患者憋氣。

1.2 診斷方法對于所有患者采用西門子公司生產的SOMATOM SENSATION 16層螺旋CT掃描儀進行檢查，患者接受檢查時采取仰臥位，由其手臂靜脈推注優維顯約100ml，注射速度設定為3ml/s，延遲掃描時間設定為20s。掃描過程需于患者一次性屏氣狀態下完成，掃描范圍為胸骨上凹3cm處至肺底，掃描時間為約7～10s。平掃完成后，對患者實施常規胸部增強掃描，并對所有圖像進行處理和觀察[2]。

1.3 評價標準對比CT診斷結果與手術病理結果，以確定CT診斷的準確性，并對比兩種診斷方法的分期情況[3]。

1.4 統計學方法對本文所有數據使用SPSS 12.0軟件進行分析與計算，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05作為差異性具有統計學意義的標準。

2 結果

2.1 診斷準確性對于本文30例患者采用CT診斷的結果進行分析可得，陽性共30例，與手術病理結果對比，準確率為100.0%，P＞0.05，差異性無統計學意義。

2.2 分期情況對于本文30例患者的肺癌CT分期結果進行分析可得，CT分期與手術病理分期結果無顯著性差異，P＞0.05，具體數據見表1。

表1 CT分期與手術病理分期對比

2.3 CT征象對患者肺部進行掃描時，可見支氣管腔內腫瘤、支氣管壁有明顯增厚的征象、部分存在支氣管腔狹窄或支氣管腔阻塞，少數患者可見支氣管遠端因阻塞而形成粘液栓塞，肺門淋巴結明顯腫大，病灶周圍淋巴結均腫大。

3 討論

肺癌在臨床上是一種較為常見的呼吸系統腫瘤，且一旦發現多為晚期，隨著空氣污染的日益嚴重，肺癌的發病率也在逐年上升，對其早期的診斷與及時的治療對于患者的預后情況與生活質量均有重要的意義[4]。CT作為一種無創、準確的診斷方法，目前已經被廣泛應用于肺癌的診斷中。多層螺旋CT能夠連續觀察肺癌腫塊周圍以及內部的血供情況，并能夠顯著提高圖像的質量，使得肺部情況能夠被動態觀測[5]。

根據本文研究結果顯示，對30例中心型肺癌患者采取16層螺旋CT進行診斷，與手術病理結果相比，肺癌診斷準確性為100.0%，而對患者的分期情況進行對比可得，手術病理分期與CT分期的差異性無統計學意義，P＜0.05.由此可以說明，采用CT對中心型肺癌進行診斷，具有較高的準確性。

綜上所述，CT診斷具有無創、檢測速度快、檢測準確度高、后處理技術簡單、分辨率高、成像速度快等特點，在應用于中心型肺癌的診斷過程中，患者耐受性較強，病情有助于醫生選擇科學的治療方法，因此值得在臨床上進行推廣與應用。但由于CT診斷仍然有誤診的可能，因此單純憑借CT檢查對患者進行定義具有局限性，需結合患者臨床癥狀以及其他檢查結果進行綜合考慮。

[1] 喻曉宏.中心型肺癌螺旋CT的診斷效果觀察[J],中外醫療,2012,18(1)：160-161.

[2] 張林,王成偉,方佳.螺旋CT肺血管成像在中心型肺癌診斷中的應用[J].農墾醫學,2005,27(2)：13-14.

[3] 江志勇,田維澤,于衛中.中央型肺癌的螺旋CT診斷與鑒別診斷[J].實用心腦血管病雜志,2005,13(6)：378-380.

[4] 魏培健,彭志剛,李石玲.64層螺旋CT增強掃描在中央型肺癌檢查中的應用[J].河北醫藥,2008,30(11)：1723-1724.

[5] 王萬旗,寇景全.100例中心型肺癌支氣管腔螺旋CT三維成像的形態分析[J].中國醫學影像技術,2003,12(1)：1627-1628.

R593

B

1673-5846(2013)02-0574-02

大慶油田總醫院集團南區醫院放射線科，黑龍江大慶 163414