鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸道感染50例臨床療效觀察

宋國榮

江西省余干縣江埠中心衛生院，江西 余干 335100

鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸道感染50例臨床療效觀察

宋國榮

江西省余干縣江埠中心衛生院，江西 余干 335100

目的：探討鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病的臨床療效。方法：選取呼吸系統患兒100例作為研究對象。隨機分為對照組和實驗組各50例。兩組患兒均給予抗生素、抗病毒、糾正心衰等常規治療，其中實驗組在常規治療的基礎上加用鹽酸氨溴索注射液治療，觀察兩組患兒療效。結果：實驗組患兒經過治療后顯效35例 （70%），好轉14例 （28%），無效1例 （2%），總有效率達98%；對照組患兒經過基礎治療后顯效24例（48%），好轉16例（32%），無效10例（20%），總有效率為80%。結論：鹽酸氨溴索注射液治療小兒呼吸道感染性疾病效果明顯，值得臨床推廣應用。

呼吸道感染；鹽酸氨溴索注射液；兒科；療效觀察

兒科呼吸道感染疾病是兒科中較常見的疾病，患兒常出現咳嗽、喘息甚至呼吸困難等癥狀［1］。鹽酸氨溴索作為一種祛痰劑，在減少粘液腺分泌的同時能增加呼吸道粘液漿液腺的分泌，有效降低痰液的粘稠度，促進痰液的排出。同時其還能促進肺泡表面活性物質的分泌，有效發揮正常的保護功能，增加支氣管纖毛的運動，改善患者的呼吸［2－4］。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院收治的呼吸系統患兒100例作為研究對象，其中男63例，女37例，年齡1個月～7歲，平均年齡3歲。所有患兒均出現咳嗽或喘息、發熱癥狀。將患者隨機分為對照組和實驗組各50例。兩組患者在性別、年齡、臨床表現等一般資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：不同病例根據情況給予抗炎或抗病毒治療，同時使用強心利尿劑以糾正存在心力衰竭的病例，給予改善呼吸功能等基礎治療。實驗組：在對照組治療方案的基礎上給予患者鹽酸氨溴索注射液治療，＞1歲的患兒，15mg，靜脈注射；＜1歲的患兒，7.5mg，靜脈注射，每天注射2次，同時每6小時給予霧化吸入。

1.3 療效判定標準 由三名醫生共同判定。顯效：經過3～5天的治療，患兒呼吸道痰液明顯減少，肺部啰音明顯消失；好轉：經過3～5天的治療，患兒呼吸道痰液明顯減少，但是肺部啰音消失并不明顯；無效：經過3～5天的治療，患兒呼吸道痰液未見減少或反見增加，肺部啰音未消失。

1.4 統計學處理 采用spss13.0軟件數據包進行處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患兒經過治療后顯效35例（70%），好轉14例（28%），總有效率達98%；對照組患兒經過基礎治療后顯效24例（48%），好轉16例（32%），總有效率為80%。實驗組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實驗組與對照組治療結果比較 ［n（%）］

3 討論

小兒呼吸道感染疾病的危急性主要是由于小兒呼吸道存在呼吸道狹窄、呼吸道粘膜柔軟以及血管豐富等特殊的解剖學特點。因此在小兒發生呼吸道感染性疾病時，炎癥易導致細支氣管、喉頭等的充血水腫，導致小兒出現呼吸困難。對于嚴重的呼吸道感染患兒如不及時采取治療措施，很可能會出現喘憋、鼻塞、痰液的蓄積，加重肺部的炎性反應，甚至發生危及生命的情況。

鹽酸氨溴索是一種有效的祛痰劑。藥理研究表明［5］，鹽酸氨溴索不僅具有通過促進濃痰溶解以及痰液排除兩個主要方面實現祛痰作用，還具有有效的抗炎抗氧化作用。有研究表明［5］，呼吸系統疾病發生的一個主要機制就是不同程度的炎癥反應以及氧化反應的存在，多種炎性因子通過增加肺毛細血管的通透性，溶酶體大量釋放，從而導致肺組織的充血水腫，甚或變性壞死，而氧自由基等的生成則加重肺部的氧化性損傷。鹽酸氨溴索能夠有效的減少炎性介質的釋放、減輕脂質的過氧化等。同時鹽酸氨溴索還有促進肺表面活性物質的合成、釋放，降低肺表面張力，維持肺組織的順應性，從而防止肺泡的萎縮和肺不張現象的發生［5］。能有效抑制病原體，提高抗生素在肺組織中的濃度，提高氣道分泌物中IgG和IgA的濃度，從而來抑制病毒的增殖［6，7］。

研究結果顯示，使用鹽酸氨溴索注射液治療的患兒總有效率明顯優于未使用者。可見，鹽酸氨溴索注射液治療小兒呼吸道感染性疾病效果是明顯的，且使用過程中未見明顯的毒副作用，因此，鹽酸氨溴索注射液作為一種安全有效、使用方便且毒副作用小的藥物，值得臨床推廣應用。

［1］生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2009，14（9）：1175.

［2］金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學 ［M］.第3版.北京：人民衛生出版社，2003：230.

［3］張雪峰，童笑梅，葉鴻昌等.內啡肽在早產兒原發性呼吸暫停發病中的應用及納洛酮療效觀察［J］.小兒急救醫學，2004，11（6）：376.

［4］楊錦明，張懿.鹽酸氨溴素注射液在兒科呼吸道感染的臨床應用 ［J］.吉林醫學，2012，33（30）：6586.

［5］汪宏兵.鹽酸氨溴索在兒科臨床的研究進展 ［J］.醫學理論與實踐. 2012，25（21）：2633－2634.

［6］Hafez MM，Aboulwafa MM，Yassien MA，et a1.Activity of some mucolytics against bacterial adherence tomammalian cells［J］.Appl Biochem Biotechnol，2009，158（1）：97—112.

［7］Kido H，Okumura Y，Yamada H，et a1.Proteases essential for human influenza virus entry into cells and their inhibitors as potential therapeutic agents［J］.Curr Pharm Des，2007，13（4）：405－414.

R725.6

A

1007－8517（2013）20－0038－01

2013.09.07）

宋國榮，1973年10月出生；學歷：大專；職稱：主治醫師；研究方向：兒科消化和呼吸方面。