自擬復方玉泉飲治療糖尿病68例臨床療效觀察

曹紅霞

福建省廈門市中醫院內分泌科，福建 廈門 361000

自擬復方玉泉飲治療糖尿病68例臨床療效觀察

曹紅霞

福建省廈門市中醫院內分泌科，福建 廈門 361000

目的：探討復方玉泉飲治療糖尿病的臨床療效。方法：選取糖尿病患者68例為研究對象，均給予我院邱英明主任自擬復方玉泉飲治療，觀察其血糖的控制情況及糖尿病引起的慢性并發癥改善情況。結果：治療后所有患者FPG、2hPG、HbA1C及并發癥的發生率均有所改善，較治療前差異有統計學意義 （P＜0.05）。治療后僅有7.4%的病例出現失眠、頭疼、腰膝酸軟等癥狀。結論：自擬復方玉泉飲在治療糖尿病及其慢性并發癥方面療效顯著，可有效改善患者血糖，降低并發癥的發生率，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

復方玉泉飲；糖尿病；并發癥；療效觀察

糖尿病中醫稱之為消渴癥，臨床以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿有甜味為特征，多因飲食不節、情志失調導致，現代醫學治療多需終身服藥，但易反復，且長期應用副作用較為明顯。對我院2009年1月至2012年11月收治的68例糖尿病患者采用我院邱英明主任獨創的自擬復方玉泉飲治療，能明顯改善糖尿病慢性并發癥、失眠、頭暈、腰膝酸痛、潮熱多汗、麻木等癥狀，取得較好療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2009年1月至2012年11月收入的糖尿病患者68例作為研究對象，男37例，女31例，年齡48～76歲，平均年齡（65.4±6.2）歲，病程1～18年。患者均無意識障礙，無明顯肝、腎功能不全和心功能不全，無嚴重急慢性感染，無糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲昏迷［1］。

1.2 診斷標準 根據2010年ADA糖尿病診斷標準［2］：1.糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol／l（空腹定義為至少8小時內無熱量攝入）。3.口服糖耐量試驗時2小時血糖≥11.1mmol／l。

1.3 方法 所選68例患者均給予復方玉泉飲治療，其主要組成為：太子參、黃芪、酸棗仁、白芍、生地黃、山藥、枸杞子、菟絲子、蒼術、葛根、丹參、雞內金、僵蠶。1劑／天，早晚分服。

1.4 觀察指標 觀察治療前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C水平；觀察失眠、頭疼、腰膝酸軟、潮熱多汗等并發癥的發生率。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0軟件處理統計全部實驗數據，其中計量資料用 （±S）表示，應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，檢驗標準以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后空腹血糖、餐后兩小時血糖、HbA1C的比較，見表1。

表1 68例治療前后空腹血糖和餐后2h血糖（mmol／L）、HbA1C的比較

表2 68例治療前后并發癥的發生情況

2.2 治療前后并發癥的發生情況，見表2。

3 討論

復方玉泉飲以太子參、黃芪、枸杞、山藥、生地黃益氣養陰；酸棗仁、白芍酸甘化陰，諸藥合用，以補肺、肝、脾、腎氣陰，五臟并調，重在脾腎。菟絲子溫陽暖腎，意在 “陽中求陰”，“陰得陽升而泉源不絕”；并于眾多滋膩藥物中加入香燥靈動健運脾機之品蒼術，燥濕健脾化濁；以雞內金流暢脾胃氣機；再入葛根以鼓舞脾氣升清；丹參、僵蠶活血化瘀通絡。全方總以脾腎為重點，尤以滋補腎陰為主，從先后天二臟入手，扶正培本，終使后天得健，清氣得升，陰液生化有源；先天得養，固攝有權，不致精微下瀉，氣血得行而痰瘀化［4］。此方中有六味對藥：黃芪配生地是取黃芪的補中益氣、升陽功能，與生地的滋陰涼血、補腎固精之作用，防止飲食精微漏泄；蒼術配玄參降血糖以 “清血中伏火”，系施今墨先生之經驗，施今墨云：“用蒼術治糖尿病是取其斂脾精，止漏濁”的作用，蒼術雖燥，但伍玄參之潤，可展其長而制其短［5］；葛根配丹參生津止渴、祛痰生新，兩藥相用，相互促進，生津止渴，通脈活血，使氣血流暢，可以提高療效。

本次研究中所選取的68例糖尿病患者經服用復方玉泉飲治療后，其空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白的值較治療前均得到顯著改善，有統計學意義 （P＜0.05）；而且糖尿病的慢性并發癥經治療也得到了較顯著的改善，治療前頭痛5例，失眠6例，腰膝酸軟4例，潮熱盜汗7例，總發生率為32.4%，而治療后僅有2例出現失眠，1例腰膝酸軟，2例潮熱盜汗，總發生率為7.4%，治療前后相比有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，我院邱英明主任的自擬復方玉泉飲，在治療糖尿病方面效果顯著，尤其在控制其慢性并發癥方面有獨特的療效，值得臨床推廣應用。

［1］許曼云，孫家獻，趙華，劉正光.健脾益氣法治療2型糖尿病58例臨床觀察［J］.內蒙古中醫藥，2013，32（15）：2－3.

［2］黃順來，游建明.氯沙坦聯合黃芪治療糖尿病腎病的臨床觀察 ［J］.中國醫藥指南，2013，11（15）：486－487.

［3］張育清.活血化瘀法在糖尿病治療中的應用［J］.安慶醫學，2002，24（3）：127－128.

［4］張永鵬，劉靜，李永民.中醫藥治療糖尿病臨床證治研究概況 ［J］.中國實驗方劑學雜志，2011，（22）：277－279.

［5］栗明，栗德林.栗德林論治糖尿病臨床經驗 ［J］.中華中醫藥雜志，2008，23（4）：340－342.

R255.4

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1007－8517（2013）20－0058－01

2013.09.21）