真空采血針在80例靜脈輸液中的應用體會

甘秧英

江西省豐城礦務局總醫院內二科，江西 豐城 331141

真空采血針在80例靜脈輸液中的應用體會

甘秧英

江西省豐城礦務局總醫院內二科，江西 豐城 331141

目的：介紹一種真空靜脈采血針在靜脈輸液中的巧用。方法：真空采血針采血后再接靜脈輸液導管進行輸液，采血輸液一針完成。結果：使用真空采血針接輸液導管操作方法簡便，安全準確，省時省力，無菌程度高，患者痛苦小。結論：利用真空靜脈采血針進行輸液避免了采血與靜脈輸液二次進針，減輕了病人的痛苦，臨床應用效果滿意。

真空靜脈采血針；靜脈輸液；應用體會

臨床上根據患者病情，必要時需要進行靜脈輸液治療。一般情況下，在治療前需要對患者進行靜脈采血化驗，結合化驗結果，確診患者病情后再進行治療。近年來，負壓真空采血在臨床上應用越來越廣泛，不僅節省了操作時間，也減輕了患者的痛苦，臨床護理質量得到了很大提高。現將我院應用負壓真空靜脈采血針進行靜脈輸液的應用情況總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 隨機選取2013年3月至5月到我院進行靜脈輸液治療的患者80例，其中男性48例，女性32例，年齡17～94歲，平均年齡為（38.5±4.5）歲，所有患者在進行靜脈輸液前，為了進一步確診病情，均需要靜脈穿刺采血進行化驗。

1.2 操作方法 傳統的做法是先用真空采血針給病人抽血化驗，再次靜脈穿刺進行輸液，這樣患者須接受二次靜脈穿刺帶來的疼痛，也相應的增加了感染的機會及靜脈穿刺失敗的機會。而一次性真空采血針尾端硅膠管與密封橡皮套管分離后，尾管大小剛好能與分離的輸液器連接。因此，我們將操作流程加以改進，取得了較好的效果，且操作簡單，不浪費。具體改進做法如下：輸液前抽血，采血針尾管可以與穿刺針分離的輸液器連接，通過采血針采血完畢再將尾端硅膠管打折后與密封橡皮套針分離，迅速將準備好的輸液器連接好，打開輸液調節閥，調節輸液速度，固定輸液管道，注意整個過程的無菌操作，并且注意操作速度，防止采血針硅膠管內血液凝固。在臨床穿刺抽血后進行輸液可以保護血管，減少病人多次穿刺的痛苦，值得推廣［1］。

注意事項：①在進行穿刺前要檢查采血針的尾端硅膠管與密封橡皮管能否分離，因為有少部分的采血針尾端硅膠管不易與密封橡皮管分離，若強行分離易污染，所以要做好再次穿刺進行靜脈輸液的準備。②使用前一定要先檢查采血針與一次性輸液器的銜接情況，若采血針末端分離后未緊密銜接輸液器，一方面容易導致空氣進入血管內形成空氣栓塞，容易發生細菌感染，給患者帶來危害；另一方面還容易導致液體流失，需重新為患者穿刺，這樣反復操作，會給患者帶來痛苦［2］。③注意采血管內壓力情況，穿刺前檢查采血管內的壓力是否正常，以防在穿刺后不能及時采集血液。若穿刺后，真空管不能及時采集血液，可把采血針尾端硅膠管與密封橡皮套管分離，接5ml注射器抽吸血液，之后再接輸液器進行輸液。

2 結果

病例總數需用注射器抽血后接輸液器人數所占百分比（%）采血針與輸液器連接失敗需二次穿刺人數所占百分比（%）采血輸液一次成功者人數所占百分比（%）80 1 1..25 2 2.5 77 96.25

3 結論

由上表可以看出，80例患者中只有1例是因為采血時可能真空管內無負壓或負壓太小，不能把血吸出，需接5ml注射器抽吸血液，之后再接輸液器進行輸液；還有2例是因為真空采血針尾端硅膠管與密封橡皮套管難于分離，導致采血針與輸液器一次性連接失敗，須進行二次靜脈穿刺；而采血針與輸液器一次性連接成功者所占比例高達96.25%。實踐表明，巧妙將采血針與靜脈輸液器連接，從而使靜脈采血及靜脈輸液一針完成，減輕了病人二次靜脈穿刺的痛苦，同時也縮短了護理操作時間，患者均表示痛苦少，達到了護患雙贏的結果，臨床使用效果滿意。護理技術操作看似平常簡單，實際上有很多學問，只有用心觀察，思考，揣摩，勤于總結，才會有技術創新。這就要求護士要主動適應工作，熟練掌握新的各項護理操作方法，工作中善于發現問題并解決問題，減輕患者的痛苦，從而真正提高醫院護理工作的整體水平。

［1］徐曉榕.淺談靜脈輸液［J］.衛生職業教育，2007，25（14）：155.

［2］郭亞紅.一次性真空采血針頭在靜脈輸液中的應用 ［J］.吉林醫學，2007，28（6）：840.

R473.5

A

1007－8517（2013）20－0104－01

2013.09.13）