41例口令式無保護會陰分娩的臨床療效觀察

彭 娟 羅秋蓮 肖 卉

江西省吉安市婦幼保健院產房，江西 吉安 343000

41例口令式無保護會陰分娩的臨床療效觀察

彭 娟 羅秋蓮 肖 卉

江西省吉安市婦幼保健院產房，江西 吉安 343000

目的：對應用口令式無保護會陰分娩方式幫助產婦實施分娩的臨床效果進行研究。方法：抽取82例我院分娩產婦，隨機分為對照組和觀察組，平均每組41例。對照組采用有保護會陰分娩方式幫助對照組產婦分娩；觀察組采用口令式無保護會陰分娩方式幫助觀察組產婦分娩。結果：觀察組產婦會陰彈性良好人數多于對照組；對分娩方式滿意度高于對照組；總產程時間和住院治療時間短于對照組；出現不良反應的人數少于對照組。結論：應用口令式無保護會陰分娩方式幫助產婦實施分娩明顯好于有保護的會陰分娩方式，臨床應用值得推廣。

口令式；無保護；會陰分娩；效果

分娩是一個自然的生理過程，倡導自然分娩，進一步普及助產服務是產科發展的一個新趨勢。本研究對我院分娩產婦應用口令式無保護會陰分娩方式分娩的效果進行研究。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年8月我院收治的82例產婦，隨機將其分為對照組和觀察組。對照組中初產婦28例，經產婦13例；產婦年齡18～42歲，平均年齡（24.7±1.4）歲；孕周35～44周，平均孕周（40.5±0.7）周；體重47～72kg，平均體重（54.8±1.3）kg；觀察組中初產婦29例，經產婦12例；產婦年齡19～43歲，平均年齡（24.5±1.4）歲；孕周34～43周，平均孕周（40.4± 0.8）周；體重46～74kg，平均體重（54.7±1.2）kg。本次研究對象在年齡、性別、生產情況、體重、孕周等自然指標方面進行組間比較（P＜0.05），差異均沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組分娩方式 實施常規護理在宮口開全、胎頭拔露后即實施保護會陰分娩。

1.2.2 觀察組分娩方式 順其自然、回歸自然分娩，在宮口開全、胎頭拔露后不對會陰進行特意保護的情況下娩出胎兒，胎兒娩出過程中通過口令方式指導產婦用力，具體方法為：在宮縮間歇叫口令，“吸一口氣準備，1～2～3用力，用～用～用～好～哈氣”，停幾秒再循環進行。宮縮時囑產婦哈氣做深呼吸。

1.3 觀察指標 選擇兩組產婦對分娩方式滿意度、會陰彈性良好人數、出現不良反應的人數、總產程時間、住院治療時間等指標進行對比研究。

1.4 數據處理 數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料采用（±s）進行表示，并對計量資料進行t檢驗，對計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05為數據間的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式滿意度、會陰彈性良好人數、不良反應人數對照組產婦中有33例對分娩方式感到滿意，滿意度達到80.5%；觀察組產婦中有40例對分娩方式感到滿意，滿意度達到97.6%。兩組分娩方式產婦滿意度組建比較差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。對照組產婦在分娩后有23例會陰彈性保持良好，比例達到56.1%；觀察組產婦在分娩后有34例會陰彈性保持良好，比例達到82.9%。兩組產婦分娩后會陰彈性保持良好率組間比較差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。對照組產婦在圍產期有8例出現不良反應，不良反應率為19.5%；觀察組產婦在圍產期有1例出現不良反應，不良反應率為2.4%。兩組產婦不良反應比較組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦分娩方式滿意度、會陰彈性良好人數、不良反應人數比較［n／（%）］

2.2 總產程時間和住院治療時間 對照組產婦總產程時間持續（685.94±118.96）min，共計住院接受治療（8.86± 1.03）d；觀察組產婦總產程時間持續（428.72±103.51）min，共計住院接受治療（6.13±0.65）d。兩組產婦總產程時間和住院治療時間比較組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦總產程時間和住院治療時間比較

3 討論

隨著我國現代醫學技術和產科治療水平的不斷發展，助產專家們多年來通過不斷的努力，探索出了一種新的產時護理服務模式，以使產婦分娩產生的創傷程度減輕，使產科護理服務質量顯著提高，進而降低分娩過程中的會陰切開率［1］。口令式無保護會陰分娩方式能夠使產婦在更加自然、舒適、低創的條件下完成分娩；會陰裂傷程度表淺、整齊，對修補與愈合具有一定的幫助；產時的舒適度明顯增加，并能使保護會陰時由于壓力造成的裂傷不規則現象減少，對產婦恢復具有積極促進作用；產后會陰水腫及疼痛程度明顯減少［2］；助產士操作更加方便，右手的工作量明顯減少，尤其是在臍帶繞頸、肩難產等情況下助產士的右手可完成更多重要的工作，保證接生工作更好的完成。但分娩過程中，也存在著特殊性，就是產婦要能配合，接受產前教育，因此助產士和產婦之間需要良好的溝通。使用“口令式無保護會陰”技術不僅減少了會陰撕裂傷，甚至能做到無會陰裂傷，降低了會陰切開率，促進了“自然分娩”的成功率，并且產后產婦身體恢復迅速，不用再輸液、使用抗生素，臨床應用值得推廣。

［1］王少芳，黃銀英，章慧燕.會陰無保護接生技術在低危孕婦正常分娩中的應用［J］.解放軍護理雜志，2013，30（03）：69－71.

［2］馬明華.無保護會陰接生法降低初產婦會陰側切率的效果觀察［J］.青海醫藥雜志，2012，42（06）：73－73.

R473.71

A

1007－8517（2013）23－0120－01

2013.10.27）