疤痕子宮再次剖宮產臨床觀察與護理

姜 靜

疤痕子宮再次剖宮產臨床觀察與護理

姜 靜

目的本院主要針對疤痕子宮再次進行剖宮產的患者進行系統的臨床分析。方法主要針對2009年4月～2013年1月到本院進行再次剖產的100例患者進行分析，針對這些患者的相關數據進行分析，主要的數據包括術前，術后，以及相應的護理進行分析。并參照100例沒有疤痕的患者進行對比。結果通過對200例患者的分析，可以看出，疤痕的子宮在進行剖宮產的時候出現的問題比較多，例如子宮比較容易出現破裂等，在進行剖宮產以后，傷口很難愈合。結論由于疤痕子宮再次進行剖宮產傷害性比較大，所以，要針對疤痕子宮再次進行剖腹產的孕婦進行定期的宣傳教育，定期的進行有針對性的護理，只有這樣才能讓疤痕子宮再次進行剖腹產的患者更好的恢復。

子宮；剖宮產；護理

剖宮產手術存在很多危險因素，在實際臨床中，疤痕子宮再次進行剖宮產的危害更大，所以，要注重其具體的臨床觀察，并且要應用有針對性的護理方法，只有這樣，才能保證患者的安全，在實際的剖宮產過程中獲得更好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料主要針對2009年4月至2013年1月到本院進行再次剖產的100例患者進行分析，針對這些患者的相關數據進行分析，主要的數據包括術前，術后，以及相應的護理進行分析。并參照100例沒有疤痕的患者進行對比。年齡26～41歲，平均距離上次剖宮產手術的時間為1.3～7.6年之間。在進行剖宮產的100例患者中，有部分患者經歷過1例剖宮產，還有經歷過2次以上剖宮產的患者，其中經歷過1次的孕婦有86例，其余則是經歷過2次或2次以上剖宮產的患者。另選用100例沒有疤痕的患者進行對比。

1.2 方法將所有患者進行實際的分娩方式統計，并對其具體的臨床癥狀進行相關分析。具體見表1。

表1 疤痕子宮再次剖宮產患者的相關資料(n)

2 臨床分析

2.1 疤痕子宮再次妊娠的主要特點首先，孕婦的子宮如果是疤痕子宮，其子宮破裂的概率會顯著增加，再次進行手術大大增加了患者子宮內膜的傷害，這樣，會嚴重威脅著母子的生命[1]。

2.2 針對疤痕子宮的孕婦再次進行剖宮產的注意事項針對疤痕子宮的患者，最好不要再次進行剖宮產，最好運用陰道試產，但是實際運用陰道進行分娩，要注意的條件也很多，在實際進行分娩的過程中，要嚴格的進行把關。

3 護理

針對疤痕子宮的剖宮產患者，臨床上經常出現的并發癥很明顯，所以，要進行有針對性的護理。首先，要求患者一定要進行臥床休息，一定要進行左側臥位，這種臥位可以在一定程度上防止出血現象的發生。再有就是針對孕婦的飲食而言，營養指標一定要高，一定要避免貧血現象的發生，要定時性的給孕婦進行吸氧，每日吸氧的次數為3次，每次吸氧的時間為半小時，這樣可以在一定程度上保證胎兒的血氧含量。再有就是針對孕婦的心理護理，加強孕婦的相關教育宣傳，要求患者積極配合醫生的治療。相關的護理人員還需定期的進行陰道觀察，主要觀察其出血量，并且有針對性的進行陰道消毒，防止感染。如果出現大量出血，應立即將孕婦的頭部低于足部，可以有效的保持患者靜脈的通常。在平時，積極的對患者進行鼓勵，與家屬進行良好的溝通，更好的將孕婦的護理提升到一個臺階[2]。

4 討論

由于現在很多孕婦通常選擇的是剖宮產進行分娩，其危險性也是存在的，尤其是針對疤痕子宮的再次剖宮產而言，在臨床上，其具體的并發癥很明顯，由于疤痕子宮本身的特點，對于其具體的臨床觀察以及護理方法上就顯得更加重要，在具體的護理過程中，要有針對性的進行護理，在實際臨床上，手術前，應該定期的對孕婦進行檢查，不能忽略掉任何細節，其次就是照顧到孕婦的心理以及營養，讓孕婦可以在輕松的環境下進行分娩，分娩之后，也要主要護理方法，要勤觀察孕婦的傷口，防止感染情況的發生，在傷口正常愈合的前提下，鼓勵孕婦早下床活動，讓孕婦的下半身可以盡早的進行血液循環，讓患者盡早的進行恢復，只有注重各項細節，才能更好的保障疤痕子宮剖宮產的孕婦早日康復[3]。

[1] 蔡芬蘭,張研琳,黃利蘭,等.瘢痕子宮再次剖宮產的圍手術期護理效果評價[J].醫學理論與實踐,2011(14).

[2] 趙原,朱麗紅,劉慧.瘢痕子宮再次妊娠孕婦陰道試產的風險分析及對策[J].護理學報,2010(24) .

[3] 張紅梅,許聃.瘢痕子宮再次妊娠經陰道試產的產程觀察及護理[J].中國煤炭工業醫學雜志,2010(10).

R473

A

1673-5846(2013)06-0424-02

天峨縣婦幼保健院，廣西河池 547300