某市城區2007～2011年育齡婦女婦科病普查結果的分析

楊 艷

（廣西省河池市婦幼保健院，廣西 河池 547000）

某市城區2007～2011年育齡婦女婦科病普查結果的分析

楊 艷

（廣西省河池市婦幼保健院，廣西 河池 547000）

目的 了解河池市城區婦女生殖健康狀況，做好婦女病防治工作。方法 回顧性分析2007～2011年在河池市婦幼保健院進行婦女病普查的6923名女職工的普查結果。結果 婦科病的患病率在逐年下降，普查率在逐年增加；婦科病以乳腺增生為主，占43.56%，宮頸炎患病率為37.66%、子宮肌瘤患病率為20.84%、陰道炎患病率為14.33%、盆腔炎患病率為8.18%，婦科病在不同人群中的分布不同。結論 做好定期婦女病普查普治工作，對了解婦女患病情況，降低婦科疾病發病率，有著重要的意義。

婦科疾病；普查；患病率

婦女病普查能夠及早發現、及早治療婦女常見病、多發病，是降低婦女病發生率，維護婦女生殖健康的重要措施。長期以來，婦女病普查普治是我院的工作重點之一。為了解本地區婦女病的患病特點與變化趨勢，為更好地制定婦女保健工作的計劃，開展婦女保健工作提供科學的依據。現將2007～2011年河池市城區婦女病普查結果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

2007～2011年河池市城區各機關、企事業單位已婚育齡婦女病普治報表。

1.2 方法

由專業醫務人員按照統一制定的婦女病普查表詢問病史并建立檔案，普查內容包括： 常規婦科盆腔檢查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細胞檢查、乳房、子宮、附件及盆腔的B超檢查，必要時行陰道鏡檢查，并登記檢查結果。診斷標準：樂杰主編的第六版《婦產科學》的婦科疾病診斷標準。

2 結 果

2.1 婦女病普查情況

2007～2011年河池市城區各單位參加婦女病普查人數逐年增加，由1092例增加到1600例。婦女病患病率為81.77%～75.50%，平均患病率為77.41%，患病率有逐年下降的趨勢。見表1。

表1 2007～2011年河池市城區婦女病普查情況

2.2 婦女常見疾病及其患病率

在檢出的常見婦女病中，乳腺增生、宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎是婦女常見的5種疾病。在2007-2011年中乳腺疾病患病率逐年增加，由38.92%增加到51.0%；其余4種疾病的發病率無明顯變化。詳見表2。

表2 2007～2011年河池市城區婦女常見疾病及患病率[例（%）]

2.3 不同年齡段婦女常見病的患病情況

5年間接受普查的婦女31～40歲年齡段人數最多，為2668例，占38.54%；其次為41～50歲，占36.91%。乳腺增生、宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎不同年齡段發病率不同；30～50年齡段乳腺增生和子宮肌瘤發病率最高。詳見表3。

表3 不同年齡段婦女常見病的患病情況

3 討 論

3.1 婦女病普查情況及分析

據報道，近年來，由于經費問題、女職工自我保健意識不夠及企業的改制等等諸多因素影響，許多地方婦女病普查面臨的形式非常嚴重，呈明顯下降的趨勢[1]，我院婦女病普查工作也面臨同樣的困難。針對諸多不利因素，我院采取走出去的辦法，到機關、工廠、學校、社區給女職工講課，發放婦女病防治的宣傳資料，使女職工自我保健意識逐步提高，參加普查的意愿逐漸增強。對困難的企業，采取企業出資一部分、個人出資一部分、醫院減免一部分解決資金問題。經過多方努力，河池市城區參加婦女病普查的人數逐年增加，由2007年的1092人增加到2011年的1600人，患病率呈逐年下降的趨勢，由2007年的81.77%下降到2011年77.41%。使常見婦女病能夠早發現、早診斷、早治療，從而提高廣大婦女的健康水平。

3.2 婦女常見病患病情況及預防

由表2看出，乳腺增生、宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎是婦女常見的5種疾病。其中患病率最高的是乳腺增生（43.56%），且有逐年增高的趨勢，宮頸炎（37.66%）次之，后3位依次是子宮肌瘤（20.84%）、陰道炎（14.33%）、盆腔炎（8.18%）。這一結果顯示與孫銘[2]報道的婦科病和乳腺疾病患病率均較高，且呈逐年上升的趨勢相一致，說明這5種疾病仍然嚴重威脅著廣大婦女的身體健康。

乳腺增生好發于30～50歲年齡組，說明乳腺增生好發于中青年，分析原因認為社會競爭激烈，工作壓力增大，使精神長期處于緊張的狀態，加之飲食結構和生活方式的變化，導致機體內分泌失調，使乳腺疾病增高。另外，目前認為社會經濟地位高、高學歷、早初潮、遲絕經，大齡初產或終生未育、未哺乳或哺乳不正常的婦女亦為本病的高發人群[3]。乳腺增生癥雖為女性乳腺疾病的常見病，但有研究發現，乳腺良性疾病史與乳腺癌發病相關。各種良性乳腺疾病（包括：慢性囊性乳腺增生、纖維腺瘤、纖維囊性疾病等）的患者比無此類疾病的人患乳腺癌的風險增加70%；故積極開展乳腺病的防治工作，定期開展乳腺病普查，做到無病早防、有病早治，控制乳腺增生癥病情的發展達到減少癌前病變的效果。

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，好發于生育年齡，常見于30～50歲婦女，其發生與女性性激素有關。近年來，由于生活節奏加快，職業壓力增大，使婦女的內分泌功能紊亂，雌激素代謝失調以及環境污染和含雌激素保健品的濫用等因素增加了這類疾病的發生。對于子宮肌瘤需根據患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤部位、大小等給予個性化治療，較小者、無癥狀、特別是近絕經期婦女，一般不需治療，定期復查，平時少吃激素類食物，較大有手術指針者，根據情況選擇相應的手術。

雖然宮頸炎、陰道炎、盆腔炎患病率5年來無明顯變化，但仍居疾病譜前位，不潔的性生活，分娩、流產或手術損傷，致使病原體侵入而引起。有資料報道，HPV感染與宮頸癌發生有關。因此，加強自我保護，杜絕多個性伴侶，減少手術損傷，定期進行婦女病普查普治，是預防此類疾病發生的關鍵，亦可最大程度的減少宮頸癌發生。

由此可見，加大健康教育宣傳力度，提高廣大婦女的自我保健意識，定期進行婦女病普查普治，是提高婦女生殖健康的關鍵。

[1] 劉芙蓉.2005-2009年鄭州市管城區婦女病普查結果分析[J]. 河南預防醫學雜志,2010,21(5):372-373.

[2] 孫銘. 天津市南市街1398例婦女病普查情況[J].職業與健康, 2012,28(10):1255-1256.

[3] 劉靖,靳小磊.乳腺增生病發病因素的分析[J].內蒙古中醫藥,2010, 29(5):121.

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1671-8194（2013）01-0212-02