健康教育在骨科護理中的應用分析

梁艷玲 甄紅軍

（河北省邯鄲市中醫院 骨科，河北 邯鄲 056601）

健康教育在骨科護理中的應用分析

梁艷玲 甄紅軍

（河北省邯鄲市中醫院 骨科，河北 邯鄲 056601）

目的 觀察分析在骨科護理中應用健康教育措施的臨床效果。方法 選取 2011 年 6 月至 2012 年 6 月間我院骨科門診收治的 112 例患者作為臨床護理對象。隨機將全部患者均分為實驗組與對照組。在與患者簽訂知情同意書的基礎上，對實驗組采取健康教育護理措施，對對照組采取常規護理措施。結果 實驗組在護理質量的滿意度、服務態度的滿意度、住院環境的滿意度方面都比對照組高，組間的差異比較顯著（P＜ 0.05）。結論 在骨科護理中，實施健康教育護理措施能夠顯著提升護理效果，患者滿意率高，值得臨床推廣。

骨科；健康教育；護理

隨著現代生物醫學護理模式的改變以及社會生活水平的提高，人們對疾病康復護理的要求進一步提高。健康教育護理模式就是醫學發展過程中的產物之一[1]。作為一種新型的而臨床護理模式逐漸興起，廣泛應用到臨床各科中[2]。尤其是骨科的康復對護理要求特別高，不但要求護理人員作出護理服務，而且對病患自身也提出自我護理要求，總的來說，健康教育在臨床護理的重要辦法，在病患住院的全過程中，都采取健康教育方式，要求護理人員全力配合醫師給予以身心保健為核心的護理服務，對患者實施必要的健康知識宣教，飲食起居指導、用藥指導、康復鍛煉指導等。本組主要探討在骨科護理中應用健康教育措施的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月至2012年6月間我院骨科門診收治的112例患者作為臨床護理對象。男性51例，女性為61例，年齡17～71.5歲，平均（54.8 ±11.6）歲。導致骨科病癥表現為：意外摔傷30例，車禍致傷41例，運動致傷23例，被硬物撞擊致傷10例，被故意傷害8例。隨機將全部患者均分為實驗組與對照組。經統計學分析，兩組患者在性別、年齡和致傷口原因的差異比較均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。醫院與全部患者都簽訂了知情同意書，自愿參加本次研究。

1.2 護理方式

對對照組采取常規護理措施；對實驗組采取健康教育護理措施。

在實施健康護理之前，實驗組的護理人員需要熟悉掌握實施健康教育的護理途徑：①講授法。即由負責護士采取一對一或者一對多的方式對骨傷患者講述所患疾病的特征、原理、具體治療辦法以及預后等，這個階段也要對患者提出的問題進行詳細解答；②示范法。主要由負責護士根據患者所患骨傷進行針對性的自我護理或者居家護理示范，比如，翻身、拍背、被動運動以及功能鍛煉等；③書面法。將一些比較容易記憶而且關鍵性的護理知識制作成卡片或者圖文文本，供患者及其家屬傳閱；④講解與實踐相結合的辦法。通常對年紀較大、記憶力衰退的患者實施該辦法[3]。主要是在護理實踐過程中，反復向患者講解，在特別護理之處，多強調幾次，并且提示患者或者其家屬重點關注，護理結束，通過提問法考察患者是否掌握護理過程所述知識，若是掌握不牢，在下次護理過程中，重點強調該知識點。

健康教育的內容及方法：①入院宣教。在患者剛剛住院時，由專門的接待護士接待到病房，對主治醫師、病房以及醫院環境進行詳細介紹，接受初步診斷之后，再詳細介紹患者的大概病情、主要的護理人員、醫院的生活作息安排以及需要注意的事情等，讓患者盡快適應醫院環境，建立穩定、樂觀的心態，積極配合治療。②生活起居護理。在作息方面，盡量叮囑患者少動患肢，多休息，少勞累。在飲食方面，叮囑其多進食食富含鈣質和纖維食物。同時，也要結合患者合并其他方面的疾病進行飲食護理，例如糖尿病、高血壓患者盡量建議其少攝取高脂肪、高鹽、高糖飲食；出現發熱癥狀患者要提醒其多喝水等[4]。③藥物護理。叮囑患者要嚴格遵循醫囑用藥，詳細講解所用藥物的具體服用時間、方式、可能出現的不良反應等，配有針劑治療要按時給藥，幫助患者通過合理用藥獲得最佳的治療效果。④被動治療護理。除了本身合并嚴重心臟病的骨傷病患，其他單純骨傷患者要配合醫師建議，在治療過程中積極接受被動動治療。特別是對于下肢骨折的病患，在床上躺著時間過長而缺少肢體活動，極易導致傷口感染、傷口膿瘡、廢用綜合征或者血管栓塞等并發癥。所以對實驗組患者實施了積極的被動治療；⑤心理護理。大部分的患者由于對疾病的擔憂、對醫院的排斥等，極可能產生一系列不良情緒，這十分不利于疾病恢復，在一定程度上也會降低患者配合治療的依從性。因此，護士對患者實施要進行積極、主動的溝通，認真傾聽其主訴，根據引起其不良情緒原因進行情緒疏導，也可以通過為病患提供一些娛樂工具，例如電視、書籍、棋盤等，轉移患者的注意力，令其逐漸放輕松心情，以良好心態進行治療[5]。⑥功能鍛煉指導。負責護士通過認真想患者解說進行功能鍛煉的積極作用，從而提升其自覺配合鍛煉的積極性。功能鍛煉主要是通過主動或者被動地另患肢活動，以恢復患肢韌帶、肌腱、關節囊及肌肉等軟組織功能。⑦出院指導。通常骨傷的愈合期較長，在病情穩定的階段，醫師就會建議出院回家療養。因此，護士需要實施必要的出院宣教。主要叮囑和指導其在居家環境中，具體的飲食方案、康復鍛煉辦法、用藥方式等，幫助患者在家庭中獲得較好的護理效果。

1.3 統計學處理

采用SPSS10.0的軟件包進行數據分析。計數資料用χ2檢驗，組間數據用t檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

本組研究以患者出院為止，利用訪談或者問卷調查方式，就護理質量、服務態度、住院環境的滿意程度對兩組患者進行調查。具體情況見表1。實驗組三項指標均優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者對護理的滿意程度比較

3 討 論

由于現代生物醫學護理模式逐漸從生理向身心護理并重轉變，同時社會生活水平不斷提高，令人們對疾病康復護理的要求進一步提高。健康教育護理模式作為一種新型的而臨床護理模式應運而生[6]，廣泛應用到臨床各科中。對于骨科患者而言，其康復對護理的要求特別高，不但要求護理人員作出護理服務，而且對病患自身也提出自我護理要求，因此，將健康教育應用到顧客患者的日常護理中，本組研究首先闡述了護理人員實施健康教育的護理途徑，再具體實施入院健康知識宣教、生活飲食護理、用藥護理、心理護理、康復鍛煉護理、被動運動鍛煉指導等護理措施，堅持以患者為核心，以健康為中心的護理觀念，確立促進患者功能恢復的治療、護理目標，在對患者宣教的同時對家屬也進行教育，以幫助患者實現居家康復的目標。本組研究結果顯示，實驗組在護理質量的滿意度、服務態度的滿意度、住院環境的滿意度方面都比對照組高，差異比較顯著（P＜0.05）。此結果表明，在骨科護理中，實施健康教育護理措施能夠顯著提升護理效果，患者滿意率高，值得臨床推廣。

[1]黃曉新.骨科護理中健康教育的體會[J].國際醫藥衛生導報,2008, 14(8):88-89.

[2]田君葉,劉均娥,穆紅.骨科住院患者健康教育需求的調查分析[J].中華護理雜志,2007,42(2):377-379.

[3]崔遠霞,王秀清.健康教育在骨科護理應用中的體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2006,27(5):639.

[4]房華.日清日高管理模式在護理健康教育的應用[J].中華現代護理雜志,2008,14(25):2665-2666.

[5]任蓮英.健康教育在骨科護理中的應用[J].中國醫學創新,2009, 6(21):110-111.

[6]劉艷麗,劉麗珍.骨科圍手術期的健康教育[J].中國療養醫學,2005, 14(2):31.

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：1671-8194（2013）08-0389-02