某社區衛生服務站診斷報告

曹 燕

（銅陵市銅霞社區衛生服務站，安徽 銅陵 244031）

某社區衛生服務站診斷報告

曹 燕

（銅陵市銅霞社區衛生服務站，安徽 銅陵 244031）

社區；診斷報告

1 社區類型

城市社區為主，其中有色礦山職工60%。

2 人口構成

①被調查總人數4351人，其中男性：2137人，占49.1%，女性：2214人，占50.9%。②戶口人數：6050人。③0～14歲人口數：600人，比例：13.79%，其中男性：311人，女性：289人。④15～64歲人口數：3084人，比例：70.88%。⑤65歲以上人口數：667人，比例：15.33%。其中男性：356人，女性：311人。⑥出生人口：15人。⑦死亡人口：22人。

3 負擔系數

少年負擔系數：600/3084（19.46%）；老年負擔系數：667/3084（21.63%）。老年人口比例：667/4351（15.33%）。

4 衛生機構資料

①平均就診人數：18～20人/日，年8000～10000人次。②留觀床：6張，輸液椅12張。③工作人員（附資料如下）：執業醫生臨床：2人，中級1人，初級1人。藥劑士：1人（初級）。執業護士3人（中級1人，初級2人）。

5 流行病學診斷

①總患病率：32.6%～38.9%。②殘疾（殘障、智殘）64人，（智殘31人，聽力殘疾7人，視力殘疾4人，肢體運動殘疾22人）。③死亡人口：腫瘤6人，意外：1人，其他：15人。④主要疾病率：高血壓、糖尿病信息情況（表1、表2）。高血壓：422人（其中61人合并II型糖尿病）患病率：9698.92/10萬；糖尿病：122人，患病率：2803.95/10萬；慢阻肺：26人，患病率：597.56/10萬；冠心病：28人，患病率：643.53/10萬；腦卒中：14人，患病率：321.77/10萬；腫瘤：39人，患病率：896.35/10萬。

6 行為與環境診斷

6.1 個人習慣（生活方式因素）

抽煙占男性：22.18%，占總人口的11.34%；不合理營養及缺乏運動50～70%，飲酒習慣：10%；濫用藥品及不良心理狀態：3%以上，吸毒人數不明。

6.2 居住環境因素

①居住條件：其中青山東村、青山新村及銅霞部分散戶（15～20%）（居住平房及舊樓房）條件較差。②衛生設施：主要表現為平房、散戶居民，20%左右家庭無廁所，無下水道。③飲用水：以自來水為主，屬清潔用水。④空氣污染：屬獅礦礦區，主要工業廢氣為SO2，CO為污染為主。⑤經濟指標：與全市平均水平比屬中等，有色礦山職工為主，月收入1500～2000元。

干預措施：依據社區調查及健康體檢情況，轄區內的衛生狀況突出問題。①部分居民家庭衛生狀況及高血壓發病率，糖尿病發病率相對較高。②環境污染。

針對存在社區診斷中有關流行病學情況及行為環境衛生診斷情況提出干預措施。

表1 糖尿病患者相關信息表

表2 高血壓病人相關信息表

6.2.1 居民衛生問題

加強健康衛生習慣的宣傳和教育工作；轄區屬城鄉結合地區，舊房、平房住戶存在圈養家禽問題，宣傳有關傳染病防治知識，城區內飼養家禽的有關規定。

6.2.2 加強慢性病管理，尤其高血壓、糖尿病的干預

①對高血壓發病率相對高，主要因為目前調查轄區內居民，實際居民人口以退休及中老年人比例高，其二，屬中等收入人口為主，其三飲食衛生習慣欠佳，高血壓、、高血脂居民有一定比例。②高血壓患者干預措施：加強高血壓健康教育，如飲食、運動、合理用藥等知識宣傳；針對社區內35歲以上居民就診必須測血壓，并給予登記，建立檔案；針對高血壓病人：制定聯系卡制度，定期指導，指導用藥，執行雙回轉診制度。③針對糖尿病干預措施：加強糖尿病防治健康教育，如飲食、控制、體育鍛煉、血糖監測、藥物治療等知識。建立糖尿病病人健康檔案，給予規范管理和監測。針對糖尿病患者，指導用藥，預防并發癥。④針對殘疾病人進行康復指導：精神患者指導用藥，指導家庭進行心理康復專科治療。軀體殘疾人，針對不同患者殘退程度，殘退部位進行康復技術指導。⑤針對流行性疾病的流行病學特點進行針對性健康教育和防治宣傳。如：冬春季呼吸道傳染病防治，夏秋季的胃腸道疾病及中暑知識的防治，以及冬春季節心腦血管病防治宣傳等。

R473.2

：A

：1671-8194（2013）08-0395-02