頸部血管彩超對動脈粥樣硬化引起缺血性腦血管病評價的臨床價值

楊 昭 鐘 梅 易永忠 夏潤生 林曉清

（萍鄉市第一人民醫院 B超科，江西 萍鄉 337000）

頸部血管彩超對動脈粥樣硬化引起缺血性腦血管病評價的臨床價值

楊 昭 鐘 梅 易永忠 夏潤生 林曉清

（萍鄉市第一人民醫院 B超科，江西 萍鄉 337000）

目的 對頸部血管彩超對動脈粥樣硬化引起缺血性腦血管病評價的臨床價值進行分析。方法 隨機抽取在 2009 年 11 月至 2012 年11 月間我院收治的缺血性腦血管病臨床患者病例 46 例和同期收治的非缺血性腦血管病者 50 例作為研究對象，分別定義為觀察組和對照組，對其展開頸部血管彩超檢查，并對比分析檢查結果。結果 經統計得知，觀察組患者頸動脈粥樣斑塊檢出率和頸動脈狹窄發生率較對照組高（P＜ 0.05）。結論 采取頸部彩超對缺血性腦血管疾病進行檢查可及時發現頸部動脈粥樣硬化的發生，且對頸部動脈血管狹窄具有較高的檢出率，值得關注。

頸部血管彩超；頸部動脈粥樣硬化；缺血性腦血管疾病

由于經濟的發展，社會的進步，使得人們的生活質量得到了有效提高，飲食結構也因此發生巨大變化，從而導致腦血管疾病的發生率、病死率等逐年增加，對人們的健康和生命安全構成了嚴重的威脅。曾有研究指出，缺血性腦血管疾病的發生占腦血管疾病的70%～80%左右，且缺血性腦血管疾病與頸部動脈粥樣硬化之間存在顯著相關性[1]。本次研究中出于對頸部血管彩超對動脈粥樣硬化引起缺血性腦血管病評價的臨床價值進行分析的目的，對我院收治的缺血性腦血管疾病患者和非缺血性腦血管者展開了頸部彩超檢查，并對比分析了檢查結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的缺血性腦血管疾病臨床患者病例和非缺血性腦血管疾病患者，分別抽取其中的46例和50例作為研究對象，前者中包括有男32例，女14例，年齡45-78歲，平均（57.8± 13.6）歲；后者中有男33例，女17例，年齡44～79歲，平均（56.6± 14.3）歲。以上統計研究對象的一般資料如患者的年齡、性別等差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性，所有缺血性腦血管疾病患者均符合臨床診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統計的研究對象展開頸部血管彩超檢查，而后對比分析兩組患者的檢查結果，觀察指標包括：頸部動脈粥樣斑塊檢出率、頸部動脈狹窄檢出率等。

1.2.2 檢查方法

檢查過程中所用儀器為GE-Vivid7型彩色多普勒超聲檢測儀，所用探頭頻率為10MHz，患者平臥位，對頸部進行充分暴露，并在頸下墊一軟枕，頭偏向一側，沿頜下角、鎖骨上角、枕后角及胸鎖乳突肌前緣的順序展開全面的掃查，并對頸總動脈內徑、頸外動脈內徑、頸內動脈內徑、椎動脈內徑、血流頻譜、椎動脈血流速度、血管壁厚度等進行常規探測。對血管是否存在狹窄以及斑塊形成、斑塊粥樣斑塊的厚度、斑塊的部位、數量、回聲情況等進行仔細觀察，并對狹窄程度進行計算，將狹窄分成血管閉塞、重度狹窄、中度狹窄、輕度狹窄四個等級[2]。

1.3 數據處理

研究中所得到的相關數據采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，針對計數資料和組間對比分別進行t檢驗和χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 頸部動脈粥樣斑塊檢出率

統計發現，觀察組患者46例患者全部檢出頸部動脈粥樣斑塊，檢出率為100.00%，其中包括軟斑塊6例（13.04%），硬斑塊者26例（56.52%），混合斑塊者14例（30.43%）；對照組中共有8例檢出頸部動脈斑塊，檢出率為16.00%，且均為軟斑塊。顯然觀察組頸部動脈斑塊檢出率較對照組高（P＜0.05）。

2.2 頸部動脈狹窄檢出率

經統計得知，觀察組患者檢出頸動脈狹窄者28例，檢出率為60.87%；對照組檢出頸動脈狹窄者5例，檢出率為10.00%。顯然觀察組頸動脈狹窄檢出率較對照組高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象頸動脈狹窄檢出率比較結果統計

3 討 論

曾有研究證實頸動脈粥樣硬化為缺血性腦血管疾病的主要危險因素，頸部動脈粥樣硬化患者發生缺血性腦血管疾病的概率較高，因此有效預防頸部動脈粥樣硬化的發生，可降低缺血性腦血管疾病的發生率。動脈粥樣硬化為血管內膜下發生炎癥的一個過程，炎癥反應會導致斑塊內膠原蛋白溶解，從而使斑塊破裂的危險性得以增加。并且，如果斑塊內滋養血管發生破裂，會導致動脈管腔閉塞的發生[3]。本次研究中出于對頸部血管彩超對動脈粥樣硬化引起缺血性腦血管病評價的臨床價值進行分析的目的，對缺血性腦血管疾病患者展開了頸部血管彩超檢查，結果發現，觀察組患者全部存在明顯的頸部動脈粥樣斑塊，且以硬斑塊發生率最高；本組共有28例患者檢出頸部動脈狹窄，且以中度狹窄發生率最高。由此可知，頸部血管彩超檢查對于早期發現頸部動脈粥樣斑塊和頸部動脈狹窄的準確性較高，這對于預防缺血性腦血管疾病具有重要意義，值得關注。

[1]唐春雷.頸部血管彩超和經顱多普勒對腦梗死患者血管狹窄的評價[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2010,26(3):4-5.

[2]王擁軍.應加強頸動脈粥樣硬化的基礎和臨床研究[J].中華神經科雜志,2001,47(5):257-258.

[3]韓文芬,孫長坤.顱內外血管狹窄與急性缺血性腦血管病的關系[J].北京醫學,2006,28(8):464-466.

R743.33

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：1671-8194（2013）08-0199-02