某市健康體檢人群血液流變學的檢測結果分析

馬升俊*

（廣西南寧市第二人民醫院檢驗科，廣西 南寧 530031）

某市健康體檢人群血液流變學的檢測結果分析

馬升俊*

（廣西南寧市第二人民醫院檢驗科，廣西 南寧 530031）

目的 了解南寧市健康體檢人群血液流變學檢測各指標情況。方法 采用 SA9000 自動血液流變測試儀對 4863 例健康體檢者進行檢測，分析各檢測指標。結果 4863 例健康體檢者中全血黏度各切變率 1S-1、5S-1、30 S-1、50S-1、200S-1 的異常檢出率分別為 14.23%、13.63%、9.11%、8.90%、8.02%；血漿黏度異常檢出率為 0.84%。全血低、中、高切變率黏度均異常占 10.84%，在≤ 35 歲年齡組異常率為 3.92%，在 35 ～ 55 歲年齡組異常率為 9.23%，在≥ 55 歲年齡組異常率為 16.88%。結論 南寧市健康體檢人群血液流變學異常檢出率較高，應重視血液流變學的檢查，對預防疾病或減輕并發癥有重要意義。

健康體檢人群；血液流變學；結果分析

血液流變是測定血液或血漿宏觀或微觀流變性質的科學，是從宏觀或微觀上研究血液或血漿流動與變形性質的改變與臨床疾病診斷與防治之間關系的科學[1]。目前，隨著人們飲食結構的不斷改變，中老年高粘滯血癥患者不斷增加，許多疾病在未出現明顯癥狀之前，血液流變學的指標可能出現異常[2]。因此，在健康體檢工作中，血液流變學檢測已成為一個重要的檢查項目。為了解南寧市健康體檢人群的血液流變學檢查各指標情況，對在本院進行健康體檢的4863例受檢者的血液流變學指標進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年6月至2012年5月在廣西南寧市第二人民醫院進行健康體檢并做血液流變學檢測的人群4863例，男性2532例，女性2331例，年齡25～85歲；受檢者要求空腹12h后采血，用肝素鋰真空抗凝管采集靜脈血5mL。

1.2 儀器與試劑

北京賽科希德科技發展有限公司生產的SA9000 全自動血液流變測試儀及其配套清洗液。鈦合金機芯清洗液、加樣針清洗維護液、毛細管專用清洗液的試劑批號分別為SAWT20110601、SAWZ20110601、SAWM20110601，有效期為12個月。

1.3 方法

樣本采集后于4h內用SA9000 全自動血液流變測試儀檢測全血黏度（低切、中切、高切）和血漿黏度，結果判定以血液流變檢測結果高于或低于參考區間為異常。

1.4 統計學處理

用 Excel 2003 軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 血液流變各指標檢測結果

在4863例健康體檢者中全血低切黏度（1S-1）異常692例（男410例，女282例），檢出率為14.23%（692/4863）；全血低切黏度 （5S-1） 異 常663例 （ 男397例 ， 女266例 ） ， 檢 出 率 為13.63%（663/4863）；全血中切黏度（30S-1）異常443例（男270例，女173例），檢出率為9.11%（443/4863）；全血中切黏度（50S-1）異常433例（男262例，女171例），檢出率為8.90%（433/4863）；全血高切黏度（200S-1）異常390例（男230例，女160例），檢出率為8.02%（390/4863）。血漿黏度異常41例（男22例，女19例），檢出率為0.84%（41/4863）。血液流變各指標異常檢出率情況見表1。

2.2 全血黏度異常按年齡分組情況

在4863例健康體檢者中全血低、中、高切變率黏度結果均異常527例，占10.84%（527/4863）；按不同年齡組分，≤35歲年齡組30例，異常率為3.92%（30/765）；35～55歲年齡組235例，異常率為9.23%（235/2546）；≥55歲年齡組262例，異常率為16.88%（262/1552）。結果見表2。

3 討 論

表1 4863例健康體檢者血液流變各指標異常檢出率情況

表2 4863例健康體檢者不同年齡組全血黏度異常檢出情況

血液流變學是研究血液及其有形成分的流動性、變形性和聚集性的變化規律及其在醫學中應用的科學[3]，目前已廣泛的用于基礎醫學、臨床醫學及預防醫學中，對疾病的診斷、病因及發病機理的探討、醫學方案的制定，以及在亞健康狀態的識別和藥物研究等方面有重要作用。血液流變學檢測各指標主要包含全血黏度、血漿黏度及其他一些相關指標，全血黏度按切變率又分有低切變率、中切變率和高切變率，低切變率下的全血黏度主要是紅細胞聚集決定的，低切黏度高，紅細胞聚集性高。高切變率黏度則反映紅細胞變形性，高切黏度高，紅細胞變形能力或彈性差。全血中切黏度值為全血低切黏度到高切黏度變化的一個過渡點。

本次分析的4863例健康體檢者中，血液流變學檢測指標異常率較高，全血低切黏度的異常率高于高切黏度的異常率，說明健康體檢者血液中的紅細胞聚集性相對于其本身紅細胞的變形能力高，而紅細胞聚集性增高往往是各種心腦血管疾病發病的誘因。有研究認為[4]，血液黏度尤其是全血低切黏度的增高發生在心梗之前，它是有關癥狀出現之前較早期的表現。而在高血壓發病之前，就可觀察到全血黏度升高，尤其是在低切變率下的全血黏度和紅細胞壓積升高明顯[5]。在腦梗死患者，低切變率血液黏度增高可發生在腦梗死發病之前，血液黏度最高的峰值出現時間的遲早和程度的不同與腦梗死范圍和嚴重程度有密切關系[6]。因此，全血低切變率的增高對疾病的早期發現和防治更為重要。本次研究中，男性體檢者比女性體檢者異常率高，這可能是與男性存在的危險因素（如吸煙、飲酒、肥胖）較多有關[7]，男性聚餐、飲酒和吸煙的比率更高于女性，引起飲食結構不合理。另外一個重要原因是男性由于社會角色的原因，在工作、生活上承擔了比女性更多的壓力，工作壓力對男性健康狀況的影響更大[8]。因此，男性人群應更重視血液流變學指標的變化，積極進行定期健康體檢。

從不同年齡組全血黏度異常檢出情況表明，異常率隨著年齡的增加而增加，這也說明老年性疾病與血液流變學的改變密切相關。但是，隨著人們生活水平的不斷提高，高黏滯血癥已不再是一種純粹和單純的老年性疾病，它的發病已經逐漸趨向于年輕化[9]。有報告指出，我國居民每周參加3次以上體育鍛煉的比例不足三分之一，以30～49歲中年人鍛煉最少[10]。而中年人相比于青年人和老年人所要承擔的社會責任、工作壓力和家庭負擔更重，又由于經常應酬而不能做到膳食平衡，亞健康狀態情況較嚴重，應加強對血液流變學的動態觀測。如今，血液流變學的檢查已日益受到重視，并廣泛應用于健康體檢中；在健康體檢時，如發現指標異常，血液黏度增高應及時采取預防治療措施，對預防疾病或減輕并發癥有重要意義。

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：1671-8194（2013）08-0201-03

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