2型糖尿病腎病患者血小板參數變化的臨床意義

王利平 黃 星

（貴陽市第四人民醫院，貴州 貴陽 550002）

2型糖尿病腎病患者血小板參數變化的臨床意義

王利平 黃 星

（貴陽市第四人民醫院，貴州 貴陽 550002）

目的 通過分析Ⅱ糖尿病腎病患者中血小板參數變化情況，探討產生變化的臨床意義。方法 對 2011 年 7 月至 2012 年 7 月期間我院共收治并確診為 2 型糖尿病腎病患者共 40 例作為實驗研究組，此外，同期選取 80 例分別為對照組和空白組各 40 例，比較空白組（健康體檢者）、對照組（2 型糖尿病患者）和實驗組（2 型糖尿病腎病患者）的血小板四項參數，分析所得結果。結果 實驗組分別和對照組、空白組相比，四項參數變化情況產生的差異均表現明顯（P＜ 0.05），對照組和空白組相比，四項參數變化情況產生的差異不顯著（P＞ 0.05）。結論 測定血小板參數，能夠對糖尿病合并腎臟病變患者病癥的診斷與進展，起到監測作用，值得臨床推廣。

腎病；2型糖尿病；血小板參數；臨床意義

隨著人們的生活水平不斷提高，糖尿病越來越在疾病治療中成為常見疾病，病發率呈現逐年增高的趨勢[1]。糖尿病患者往往容易引發其他病癥的發生，尤其是并發為糖尿病腎病結合的疾病。據國內外相關研究報告指出，針對延誤最佳治療時期的糖尿病患者若臨床上未采取進一步的有效治療措施，并發為糖尿病腎病可能性甚至高達40%[2]，另外，糖尿病腎病是由于全身部位血管系統發生病變導致的疾病，與血液成分變化情況尤其是血小板參數變化息息相關[3]。針對此問題，本文通過對2型糖尿病腎病患者血小板參數變化進行分析研究，具體過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2011年7月至2012年7月期間我院共收治確診為2型糖尿病腎病患者共40例作為本次研究的實驗組。其中，有男性患者27例，有女性患者13例；年齡在25～79歲，平均年齡為（49.2±7.7）歲。隨機抽取同期2型糖尿病腎病且排除有心、肝、腎、肺、腦及出血性疾病的其他疾病患者40例，將其歸為對照組，有男性21例，有女性19例；年齡在30～77歲，平均年齡為（51.3±6.8）歲。還要隨機抽取同期排除有心、肝、腎、肺、腦及出血性疾病的健康體檢者40例，將其歸為空白組，有男性20例，有女性20例；年齡在22～81歲，平均年齡為（43.6 ±8.1）歲。

1.2 方法

1.2.1 實驗儀器

實驗儀器為sysmexXT1800i五分類全自動血細胞計數儀，配套試劑，日本sysmexzus株式會社產。

1.2.2 檢測方法

對本次所有研究對象進行空腹靜脈血采集，采集時間為早晨。對所采集的血液進行EDTA-K2抗凝，靜置2.5～3h后按照sysmexXT1800i儀器操作標準嚴格進行進行全血細胞分析，分析血小板計數（PLT）、血小板體積分布寬度（PDW）、血小板壓積（PCT）以及血小板平均體積（MPV）[4]。

1.3 數據處理

本文研究所得的所有數據均采用SPSS17.0數學統計軟件進行分析，測定結果以χ—±s表示，組間樣本的比較用t檢驗，P＜0.05差異明顯且具有統計分意義，P＞0.05差異不具有統計學意義。

2 結 果

比較實驗組、對照組和空白組的PLT、MPV、PDW和PCT四項參數，實驗組分別和對照組、空白組相比，四項參數產生的差異顯著（P＜0.05），具體數據見表1和表2；而對照組和空白組相比，四項參數差異不明顯（P＞0.05），具體數據見表3。

3 討 論

糖尿病發率逐年增高，未接受有效治療的患者，并發為糖尿病腎病可能性甚至高達40%。由于全身微血管組織發生病變，導致患者蛋白尿、高血壓以及腎功能持續下降，出現相應癥狀表現甚至死亡[5]。

血小板是血液中的一種有形主要成分之一，PLT數量的變化可以較準確的反映血小板生成障礙、消耗與破壞、骨髓增生等方面的情況；MPV是血小板的平均體積，對血小板功能是否異常、有無減少等情況具有正確的反映功能[6]。若患者的血小板出現持續破壞引起的PLT降低下降則MPV表現為增大；若骨髓增生引起血小板內PLT減少，則MPV表現為不變或減小。PDW具有對血小板體積有無異質性情況進行準確反映的功能，若血小板大小差異顯著且出現消耗，則PDW表現增大；PCT具有對患者血小板的體積大小在規定全血容量中所占比例多少進行準確的反映功能[7]。

表1 對照組和實驗組四項參數的檢測結果比較

表2 空白組和實驗組四項參數的檢測結果比較

表3 空白組和對照組四項參數的檢測結果比較

本文研究中，比較實驗組、對照組和空白組的血小板計數（PLT）、血小板平均體積（MPV）、血小板體積分布寬度（PDW）和血小板壓積（PCT）四項參數，實驗組分別和對照組以及空白組相比，四項參數均具有統計學意義（P＜0.05）；而對照組和空白組相比，四項參數無統計學意義（P＞0.05）。結果表明血小板參數的變化，尤其是MPV、PDW、PCT增大時，與2型糖尿病腎病患者合并腎臟病變有著密切的關系，同時也說明對血小板參數變化情況進行監測，能夠對糖尿病合并腎臟病變患者病癥的診斷與進展，起到監測作用，值得臨床推廣。

[1]段磊,劉琴,吳紅紅.Ⅱ型糖尿病腎病患者凝血功能和血小板膜蛋白V的變化及其臨床意義[J].新疆醫科大學學,2011,34(5): 509-511.

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[3]梁淑連,莫偉,葉曉芳.糖尿病腎病患者血脂及血小板參數變化的分析[J].河北醫學,2008,14(7):801-803.

[4]盧銀紅,曹守鋒.糖尿病腎病患者脂代謝及血小板指標的檢測[J].寧夏醫學雜志,2010,32(4):361-362.

[5]慶凱,溫慶輝.糖尿病腎病患者血細胞體積改變及其臨床意義[J].中國醫藥導報,2007,4(11):20-21.

[6]王凱.2型糖尿病腎病患者血小板及血脂水平的變化[J].中國現代醫生,2012,50(6):45-46.

[7]宋柯瑤.糖尿病患者血流變及血脂檢測的相關性研究[J].臨床和實驗醫學雜志,201l,10(14):1104-1105.

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