小切口膽囊切除術治療膽囊炎伴結石的臨床觀察

周小龍

（吉水縣白沙鎮中心衛生院，江西 吉安 331614）

小切口膽囊切除術治療膽囊炎伴結石的臨床觀察

周小龍

（吉水縣白沙鎮中心衛生院，江西 吉安 331614）

目的 對應用小切口膽囊切除術對合并患有結石的膽囊炎患者進行治療的臨床效果進行研究分析。方法 抽取 84 例合并患有結石的膽囊炎患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組 42例。采用傳統開腹膽囊切除術對對照組患者進行治療；采用小切口膽囊切除術對治療組患者進行治療。結果 治療組患者膽囊炎伴結石癥狀治療效果明顯優于對照組；手術后腸道功能恢復時間和住院觀察時間明顯短于對照組；手術操作期間出血量明顯低于對照組。結論 應用小切口膽囊切除術對合并患有結石的膽囊炎患者進行治療的臨床效果非常明顯。

小切口膽囊切除術；結石；膽囊炎

膽囊結石是臨床普外科中一種非常常見的疾病，膽囊切除術是目前對該類患者進行治療的有效手段，傳統開腹膽囊切除術（OC），手術產生的創口相對較大，術后切口疼痛感非常明顯，隨著臨床微創手術治療觀念和技術的不斷發展，小切口膽囊切除術（MC）已被臨床廣泛應用，該技術主要具有切口小、出血量少等幾大特點[1]。本次研究對84例合并患有結石的膽囊炎患者應用小切口膽囊切除術進行治療的臨床效果進行研究分析。現將研究過程和結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年5月至2012年5月抽取本次研究的84例合并患有結石的膽囊炎患者病例，將其分為對照組和治療組。對照組患者中男25例，女17例；年齡36～84歲，平均51.8歲；患病時間1～10年，平均3.6年；治療組患者中男26例，女16例；年齡35～86歲，平均51.4歲；患病時間1～12年，平均3.9年。抽樣研究對象的年齡、性別、患病時間等自然資料無顯著組間差異（P＞0.05），可進行科學性的比較研究。

1.2 方法

對照組：采用傳統開腹膽囊切除術進行治療；治療組：采用小切口膽囊切除術進行治療。對兩組患者膽囊炎伴結石癥狀治療效果、手術后腸道功能恢復時間、住院觀察時間、手術操作期間出血量進行對比研究。

1.3 治療效果評價方法

臨床治愈：臨床癥狀表現徹底消失，術后復查結果顯示結石已被完全清除；有效：臨床癥狀表現基本消失或明顯好轉，術后復查結果顯示結石僅有少部分殘留；無效：癥狀表現沒有明顯好轉，術后復查結果顯示結石大部分殘留[2]。

1.4 數據處理

所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（χ—±s），計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2 結 果

2.1 膽囊炎伴結石癥狀治療效果

對照組患者經傳統開腹膽囊切除術治療后膽囊炎伴結石癥狀治療效果為：13例臨床治愈，18例有效，11例無效，膽囊炎伴結石治療總有效率73.9%；治療組患者經小切口膽囊切除術治療后膽囊炎伴結石癥狀治療效果為：17例臨床治愈，22例有效，3例無效，膽囊炎伴結石治療總有效率92.9%。兩組膽囊炎伴結石癥狀治療效果組間有顯著差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者膽囊炎伴結石癥狀治療效果比較[n/（%）]

2.2 腸道功能恢復時間、住院觀察時間、出血量

對照組和治療組患者手術后腸道功能恢復時間分別為（50.48 ±5.09）min和（31.78±4.63）min，腸道功能恢復時間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對照組和治療組患者住院觀察時間分別為（7.47±1.32）d和（5.26±1.04）d，住院觀察時間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對照組和治療組患者術中出血量分別為（195.47± 13.28）mL和（88.41±9.74）mL，術中出血量組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者腸道功能恢復時間、住院觀察時間、出血量情況比較

3 討 論

小切口膽囊切除術是目前臨床上普遍應用的一種對膽囊進行切除處理的微創外科技術。該項手術治療技術主要具有以下優點：①手術操作時間短、產生創傷小、術中出血少，大多數情況下不需要將患者的腹直肌切斷，切口疼痛感相對較輕。②手術的操作部位主要局限在患者的右上腹部，術后出現腸粘連等并發癥的可能性相對較小。③切口的外觀更加理想，患者接受起來更加容易。④手術可以在全程直視狀態下進行，在手術操作出現一定的困難時可以適時對切口進行延長處理，保證手術操作能夠安全完成。⑤手術操作過程中不需要昂貴設備，在基層醫院開展的可能性更大[3]。

[1]李玉群.腹腔鏡與小切口手術切除膽治療膽結石療效觀察[J].中外健康文摘,2011,8(47):213-214.

[2]吳雄華.小切口膽囊切除術治療膽囊炎伴結石臨床分析[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(23):149.

[3]姚熙鳴,涂杰.小切口膽囊切除術治療膽囊炎伴結石73例[J].山東醫藥,2010,50(18):101-102.

R575.6+1

：B

：1671-8194（2013）08-0236-02