人性化護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用

侯巧紅

（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

人性化護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用

侯巧紅

（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的 探究人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科病房的臨床效果。方法 按照護(hù)理方式的區(qū)別將 110 例神經(jīng)內(nèi)科患者分為觀察組與對照組各 55 例。對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再給予人性化護(hù)理干預(yù)，對 2 組患者的臨床效果進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 觀察組患者的陽性與陰性量表、社會功能量表及住院患者觀察量表的結(jié)果改善情況均明顯高于對照組（P＜ 0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科病房實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，改善了護(hù)患關(guān)系，改善了患者病情，提高了其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

神經(jīng)內(nèi)科；人性化護(hù)理

隨著社會的不斷進(jìn)步與人們生活水平的逐漸提高，在就醫(yī)過程中人們對高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)的需求逐漸提高，對就醫(yī)時(shí)人文關(guān)懷的需求也不斷增長。人性化護(hù)理更加注重人的能動(dòng)性，注重以積極的方式引導(dǎo)患者，是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系、提升護(hù)理質(zhì)量的重要手段。神經(jīng)內(nèi)科的患者多為老年患者，多數(shù)病情復(fù)雜、嚴(yán)重，患者容易出現(xiàn)壓抑、煩躁、焦慮等不良情緒，在神經(jīng)內(nèi)科開展人性化護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。近年來，我院在神經(jīng)內(nèi)科病房實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，臨床效果良好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2010年1月至2011年6月間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的110例患者為研究對象，其中男63例，女47例，年齡為61～82歲，腦出血49例，腦梗死57例，帕金森癥4例，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照護(hù)理方式的區(qū)別分為觀察組與對照組各55例，觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理干預(yù)，對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，2組患者的年齡、性別、病程等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、生命體征監(jiān)測、住院制度介紹、日常生活指導(dǎo)等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

一個(gè)舒適溫馨、干凈整潔的住院環(huán)境會使患者心情舒暢，有利于患者的康復(fù)。要保持病房的光線柔和、地面干燥整潔、空氣通暢，室內(nèi)的濕度與溫度要適宜。物品擺放要整齊有序，合理安排曬衣架、壁柜、飲水機(jī)、床邊呼叫器的位置。定期為患者更換被套、床單，確保床位干燥、平整、清潔。對長期臥床或者神志不清的患者要定時(shí)幫助其變換體位。

1.2.2 規(guī)范護(hù)理行為，轉(zhuǎn)換護(hù)理理念

進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，要始終以患者為中心，注重護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，用心為患者提供熱情周到的服務(wù)，耐心、細(xì)致的解決患者的困難。要規(guī)范自身的護(hù)理行為，首先應(yīng)注意好儀表、儀態(tài)，著裝要規(guī)范，衣帽整潔、舉止優(yōu)雅、言行文明，始終以積極的態(tài)度面對患者，使患者保持愉悅的心情[2]。在工作中要行得穩(wěn)、站的直、坐的端，與患者溝通時(shí)要身體略微前傾，距離適宜，平視對方的眼睛，語言和藹、態(tài)度誠懇，用心了解患者的需要，提高護(hù)理質(zhì)量，營造良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.3 生活護(hù)理

應(yīng)盡量滿足患者的日常生活所需，加強(qiáng)對危重病人的晨間與夜間護(hù)理。對于長期臥床的患者，要定時(shí)為其受壓部位的骨突與皮膚處按摩。每1—2h協(xié)助患者翻身、拍背，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上主動(dòng)或被動(dòng)鍛煉。多與患者交流，及時(shí)了解患者的需求以調(diào)整護(hù)理工作，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

1.2.4 心理護(hù)理

由于神經(jīng)內(nèi)科疾病多比較復(fù)雜且病情重，許多患者對治療缺乏信心，出現(xiàn)悲觀、失落、焦慮等負(fù)面情緒，不利于患者的治療與康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行積極的心理干預(yù)，首先評估患者的心理狀況，了解其文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況、是否有緊張、焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，根據(jù)上述情況制定針對性的心理干預(yù)對策，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除負(fù)面情緒，以積極樂觀的態(tài)度主動(dòng)配合治療。

1.2.5 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理

由于神經(jīng)病變部位不同，患者可能出現(xiàn)失語、偏癱、思維紊亂、吞咽困難等癥狀，要重視患者的患肢早期功能鍛煉，給予患肢按摩，活動(dòng)患肢關(guān)節(jié)，指導(dǎo)患者主動(dòng)鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。對于有語言障礙的患者，要耐心的鼓勵(lì)其發(fā)音，從最簡單的數(shù)數(shù)開始，不厭其煩的指導(dǎo)患者發(fā)音，用愛心與耐心幫助患者樹立自信。對意識障礙的患者，護(hù)理人員在操作過程中要多與患者交談，也要鼓勵(lì)患者家屬常呼喚患者，與患者說話。

1.3 療效評定

采用陽性與陰性量表（PANSS）、社會功能量表（PSP）及住院患者觀察量表（NOSIE）來評定患者的干預(yù)效果[3]。對患者進(jìn)行2個(gè)月的隨訪，每月評定1次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（χ—±s）表示，采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的PANSS、PSP及NOSIE改善情況均明顯好于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 隨訪期間兩組患者的各項(xiàng)量表評價(jià)結(jié)果對比（n=55，χ—±s，分）

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科的患者多是高齡患者，多數(shù)長期臥床，生活無法自理，給護(hù)理工作造成一定困難。由于病情復(fù)雜且恢復(fù)比較慢，一些患者還伴有程度各異的殘障，要長期就醫(yī)，因而經(jīng)濟(jì)壓力較大，此外一些患者不能得到家屬的精心照顧與理解，致使其心情抑郁，情緒低落。人性化護(hù)理干預(yù)所采取的措施都是緊緊圍繞以患者為中心的思想，為患者提供貼心、周到的護(hù)理服務(wù)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，有利于患者的康復(fù)。我科自實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)以來，全心全意為患者服務(wù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系，患者的滿意度大大提高，營造了積極的社會效益。

[1]肖敏.人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志, 2011,17(25):112-114.

[2]何海莢.人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2010, 17(10):210-212.

[3]侯敏,閆丹忠.人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(12):111-112.

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：1671-8194（2013）08-0302-02