刺五加注射液治療老年性失眠癥110例

王衛民屈寶華

（1 河南省安陽地區醫院中西醫結合病區，河南 安陽 455000；2 河南省安陽地區醫院神經內科，河南 安陽 455000）

刺五加注射液治療老年性失眠癥110例

王衛民1屈寶華2

（1 河南省安陽地區醫院中西醫結合病區，河南 安陽 455000；2 河南省安陽地區醫院神經內科，河南 安陽 455000）

目的 觀察刺五加治療頑固性失眠的臨床療效。方法 將 110 例頑固性失眠患者隨機分為治療組和觀察組各 55 例。兩組患者均以 30天為一個療程。療程結束后總結療效。結果 治療組總有效率 72.73%，觀察組總有效率為 52.73%，兩組患者療效比較有統計學意義（P＜ 0.05）。結論 刺五加注射液治療頑固性失眠有較好療效，且療效優于地西泮片。

頑固性失眠；刺五加注射液；地西泮片

失眠通常指入睡困難，或易醒，早醒和再入睡困難造成的維持睡眠障礙，西藥治療由于副作用多，依賴性耐藥性大，往往被迫求中醫治療。我院自2009年8月至2012年7月應用刺五加注射液治療老年性失眠癥55例，療效較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計2009年8月至2012年7月期間，我院所收治的110例老年性失眠患者資料，并將其隨機分成兩組。其中，治療組患者55例，男性24例，女性31例；年齡59～86歲；病程最短半年，最長30年；對照組55例，男性26例，女性29例；年齡61～85歲；病程最短有4個月，而最長有29年。兩組患者無論是性別、年齡和病情輕重，還是文化程度和家庭背景等方面都不存在較大差異，具有可比性，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 病情的診斷與排除標準

1.2.1 診斷標準

采用國際統一睡眠效率值勤公式：睡眠率=實際入睡時間/上床至起床總時間×100%。根據WHO最新頒布的睡眠檢測法，睡眠治療分為Ⅴ級，Ⅰ級：睡眠率70%～80%睡眠可；Ⅱ級：睡眠率60%～70%，睡眠困難；Ⅲ級：睡眠率50%～60%，睡眠障礙；Ⅳ級：睡眠率40%～50%，中度睡眠障礙；Ⅴ級：睡眠率30%～40%，嚴重睡眠障礙，臨床表現為入睡困難，睡眠后易醒，惡夢紛擾，睡眠累計時間＜2h，煩躁抑郁，日常生活能力下降。

1.2.2 排除標準

經頭顱CT、心電圖及肝膽脾胰腎檢查有明顯異常者不屬于研究對象。

1.2.3 療效標準

①痊愈：癥狀消失，睡眠率75%以上可停服安眠藥；②顯效：癥狀緩解，睡眠率65%以上可停服安眠藥；③有效：癥狀改善，睡眠率55%以上，基本停服安眠藥或藥量減少；④無效：癥狀如前，睡眠率40%以下，靠服安眠藥。

1.3 治療方法

治療組給予刺五加注射液（黑龍江完達山制藥廠生產）100mL加入5%GS500mL靜滴，1次/日，30日為1個療程；對照組給予地西泮片5mg睡前口服，服用3天后如效果不佳，用量可增加至7.5～10mg。

2 結 果

治療組55例中，痊愈25例，顯效有效8例，有效7例，無效15例，總有效率72.73%；；對照組55例中，痊愈15例，顯效6例，有效8例，無效26例，總有效率52.73%。痊愈率和總有效率治療組均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較[例（%）]

3 討 論

失眠（英文：sleeplessness）即睡眠失常。本病雖不屬于危重疾病，但由于患者睡眠時間、睡眠質量不足，影響患者體力與精力的恢復，對患者正常的生活、學習和工作造成影響，加快患者的衰老速度，并可能引發或加重頭痛、眩暈、胸痹、心悸甚至中風等病癥；重癥失眠患者會感到痛苦，精神不振，對安眠藥產生長期性依賴，但安眠藥不宜長期服用，長期服用可能引發醫源性疾病。

中醫將睡眠障礙歸入不寐的范疇，失眠在《內經》中稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”。不寐的病因較為復雜，與心、脾、肝、腎等臟腑功能失調有關。概況其病機主要是陰陽失調和氣血失和，其中氣血失調是最主要的因素。重癥失眠遷延日久，最終導致邪氣擴散，由氣傳血，由經入絡，致脈絡阻滯。正如王清任《醫林改錯》中說“失眠一證乃氣血凝滯”。刺五加在我國歷代主要本草書中均有較詳細的記載和討論，刺五加具有扶正固本，益氣健脾，平肝補腎，益智安神，益精壯骨，活血化瘀，通經活絡的作用。適用于脾肺氣虛、脾腎陽虛導致的體虛乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多夢等。因而可用于治療各種原因引起的失眠癥[1,2]。現代醫學研究表明，刺五加注射液是利用水醇法提取刺五加莖葉，配制而成的棕黃色溶液，具有滅菌的功效，對中樞神經系統的抑制與興奮有明顯作用，具有改善睡眠、恢復疲勞作用。持續給藥能發揮它的抗應激作用，對中樞神經系統起到抑制效果，對大腦皮層起到內抑制效果。刺五加能增加組織對缺氧耐受性和增加機體免疫等多種功能，能清除自由基，擴張血管，改善心、腦等組織器官的血流，在改善老年睡眠障礙方面有獨特的作用，療效肯定，安全方便，經濟實用。

[1]曾仲意,曲敬來,馮軍.刺五加注射液治療失眠癥的臨床觀察[J].黑龍江中醫藥,2001,44(2):10-11.

[2]杜秀芳,劉偉娜,詹文紅.刺五加注射液的臨床應用進展[J].2007: 16(24):3603-3604.

R256.23

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：1671-8194（2013）08-0278-02