手術室護理中存在的安全隱患及應對方法分析

王 欣

（吉林市人民醫院手術室，吉林 吉林 132001）

手術室護理中存在的安全隱患及應對方法分析

王 欣

（吉林市人民醫院手術室，吉林 吉林 132001）

目的 探討手術室護理中存在的安全隱患及應對方法。方法 對我院手術室護理中存在的安全隱患以及應對方法進行分析。結果 在實施護理安全隱患的應對方法后，我院手術室護理差錯的發生率明顯低于實施護理安全隱患的應對方法前（P＜ 0.05）。結論 加強對手術室護理安全隱患的管理，可以有效的提高手術室護理工作的安全性，減少護理差錯的發生，值得臨床推廣。

手術室；護理；安全隱患；應對方法

為了提高手術室的護理質量，我院對手術室護理中存在的安全隱患進行分析，并采取了有針對性的應對措施，取得了很好的效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院共有18個手術科室，共有14間手術室，共有護理人員39人，一名男護，其他均為女性，年齡21～50歲，平均年齡36.6歲；學歷：本科17人（43.58%），專科20人（51.28%），中專2人（5.12%）；職稱：3人（7.69%）為副主任護師，17人（43.58%）為主管護師，14人為（35.89%）護師，5人為（12.82）護士。

1.2 手術室護理中的安全隱患

手術室內的安全隱患主要包括以下幾個方面：①患者接送過程中手術部位錯誤：患者在手術前由于精神緊張會給予鎮靜劑治療，因此小兒以及神志不清的患者，容易發生接錯患者或者患者放入錯誤手術間的情況；②電灼傷的發生：在手術過程中，電凝刀的操作不當或者電凝刀的負極板潮濕均可以造成電灼傷的發生；③用藥錯誤：護士未對醫師的口頭醫囑進行認真執行而導致藥物使用錯誤；④輸血錯誤：患者在進行輸血治療時未進行仔細的核對；⑤異物遺留體腔：對手術器械以及物品清點不清，未按手術室的規章制度進行清點和交接；⑥標本遺失：患者手術過程中切取的標本未進行妥善的保管，導致標本發生錯放或者錯送，由于護理人員的責任心不強而導致標本的遺失；⑦壓瘡：患者如果在手術治療過程中體位擺放不當，則會導致患者的局部皮膚受壓而導致壓瘡的發生[1]。

1.3 手術室護理中的安全隱患的應對措施[2]

1.3.1 加強護理安全的意義教育

對手術室內的所有護理人員進行安全教育，以提高護理人員的安全認識，讓護士樹立起患者每一、安全第一的安全觀念，并且嚴格執行手術室內的各項護理工作規程。護理工作規程是保證手術室內護理工作秩序的重要措施，可以有效的提高手術室的護理質量，并減少手術室內差錯事故的發生。對手術室護理工作中，差錯容易發生的時間、容易發生的環節、容易發生的部門以及容易發生的人員進行超前的監控，并對所有護理人員進行超前教育。同時制定相應的獎懲制度，對每月及每年未發生差錯的護士進行獎勵，并對在手術過程中發生差錯的護士進行懲罰。

1.3.2 加強護理人員的法律意識

對所有護理人員進行法律知識的相關培訓，使患者懂法、守法。讓患者可以運用法律武器來保護自己，同時也可以自覺的為患者提供最好的護理，從而讓患者的合法權益得到保障。讓所有患者學習《醫療事故處理條例》，使手術室的護理操作可以在知法、守法、依法的前提嚴格按照護理工作規程進行工作。

1.3.3 提高護理人員的業務水平

手術室的護理人員不僅要具有良好的護理理論知識，還需要具有精湛的技能，熟練的操作以及高質量的服務標準。隨著護理要求的不室中采用彈性排班制度，關心護士的日常生活，幫助護士解決各項工作生活問題，讓護士可以以飽滿的精神狀態投入到護理工作之中，從而減少護理差錯的發生。

1.3.4 合理的安排工作

手術室中的護理工作量比較大，工作時間比較長，護士經常處理高壓力的工作狀態，嚴重的影響手術室護士的工作狀態。因此在手術

1.3.5 患者的接送錯誤的預防措施

在接患者的時候，要認真核對患者的各項資料，包括患者的姓名、年齡、性別、手術部位、床號等資料，特別是對于年齡過小，以及語言表達能力較差的患者，要進行認真仔細的核對，并且絕對禁止將兩個小兒患者放置在一張車床上。在手術開始前，還要由醫師、麻醉師、護士對患者的信息進行再次的核對。

1.3.6 用藥錯誤以及輸血錯誤的預防措施

在手術室內要嚴格執行核對制度，手術室內口頭醫囑較多，在接到口頭醫囑時要重復一下口頭醫囑，在用藥前要與麻醉師再次核對后才可以用藥，并且用藥后要將藥瓶保留。在進行輸血治療時，血液需要經過輸血科人員、麻醉師以及手術室護士三方核對無誤后，才可以進行輸血治療。

1.3.7 異物遺留的預防措施

在手術室內要嚴格執行核對制度，對患者手術過程中所用的藥品、器械等要進行仔細認真的核查，在患者手術結束關閉切口前，手術護士需要再次對手術所用的所有物品進行清點，當所有物品均核對無誤后，再將手術切口關閉。

1.3.8 病理標本遺失的預防措施

在手術治療過程中，護士要認真保管醫師從患者身體上切取的所有組織，術后對患者的活體標本首先使用甲醛進行固定，將后裝入標本袋內與病理單同醫師一起送至病理科。并與醫師一同在標本交接本上簽字確認。

1.3.9 壓傷的預防措施

在手術過程中，要盡量讓患者處于最為舒適的體位，體位的要求為：保持患者的呼吸道通暢，保持患者的循環功能，清晰充分的暴露手術視野，患者的固定要牢固，以防止由于過程受壓而導致身體發生麻痹或者壓瘡。

1.4 觀察指標

比較實施護理安全隱患的應對方法前后，我院手術室的差錯發生情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

在實施護理安全隱患的應對方法后，我院手術室護理差錯的發生率明顯低于實施護理安全隱患的應對方法前（P＜0.05），見表1。斷提高，醫療新技術的不斷開展，則要求手術室的護士要不斷的提高自身的業務水平，及時的更新護理知識，并不斷的提高自身的思維廣度，提高觀察的敏銳力以及應急處理突發事件的能力。并鼓勵手術室的護士多參加各會議以及學術交流活動，不斷的充實自己。同時定期對所有護士進行理論以及操作技能的考評，對考評不合格的護士要進行待崗處理，并進行強化學習。

表1 實施護理安全隱患的應對方法前后的差錯情況比較[n（%）]

3 討 論

手術室是醫院內十分重要的治療場所，手術室內的護理工作具有工作強度大，工作時間不規律等特點，并且護理人員由于長期的疲勞以及精神緊張，使得護理工作存在很大的安全隱患[3]。因此，只有通過有效的對手術室護理工作中存在的安全隱患進行分析，并制定相應的對策，才可以有效的減少護理差錯的發生[4]。

綜上所述，加強對手術室護理安全隱患的管理，可以有效的提高手術室護理工作的安全性，減少護理差錯的發生，值得臨床推廣。

[1] 王冬梅,董維維.手術室常見差錯事故及防范對策[J].中國醫藥導報,2009,6(19):151-152.

[2] 文傳鳳,李玲,孟增紅,等.手術室護理中的安全隱患及應對策略[J].中國現代醫師,2010,48(5):69-71.

[3] 關毅.手術室護理安全隱患與防范措施[J].中國當代醫藥,2010, 17(5):122-123.

[4] 黃靜波,沈丹萍,邱德葉.手術室護理安全隱患分析與管理對策[J].中國美容醫學,2011,20(3):48-49.

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