13260名婦女乳腺病普查結(jié)果的分析

吳敬芳

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)計劃生育指導(dǎo)站，江蘇 淮安 223300）

13260名婦女乳腺病普查結(jié)果的分析

吳敬芳

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)計劃生育指導(dǎo)站，江蘇 淮安 223300）

已婚育齡婦女；乳腺病普查；患病率

為積極開展“家庭健康”促進(jìn)工程，淮安市人口計生委依托中國人口福利基金會，引進(jìn)了“關(guān)愛女性乳腺健康宣教診治”項目，以國家級公益項目促進(jìn)健康，普及女性乳腺健康知識，開展乳腺病普查活動，為早診斷和早治療提供依據(jù)，深受群眾歡迎?，F(xiàn)將普查結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2010年1月1日至2011年12月31日，本站全體工作人員與中國人口福利基金會在我站承辦的“關(guān)愛女性乳腺健康宣教診治中心”的專家、技術(shù)人員一起，對全區(qū)范圍內(nèi)13260名已婚育齡婦女進(jìn)行了免費(fèi)的乳腺病普查。并對患病婦女給予及時治療或經(jīng)綠色通道轉(zhuǎn)診；對需要隨訪觀察的婦女由我站工作人員負(fù)責(zé)跟蹤隨訪。13260名婦女中，20～29歲954名，30～39歲5079名，40～49歲6113名，≥50歲1114名，平均年齡39.9（20～65）歲

1.2 乳腺病普查方法

由乳腺健康診治中心組完成。病史登記員按全國統(tǒng)一的乳腺疾病專用登記表逐項詢問登記；科普知識宣講員針對乳腺病的發(fā)病原因、診斷、危險及治療給予講解；紅外乳腺檢查儀檢測員對普查對象進(jìn)行儀器檢測；?？漆t(yī)師進(jìn)行問診、觸診檢查，結(jié)合儀器檢查情況給予診斷；專業(yè)咨詢員對今后日常保健、隨訪、治療等給予個性化咨詢服務(wù)。

1.3 乳腺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照全國普查辦制定的乳腺疾病統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，共分為正常、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生、乳腺炎及乳腺癌6類。臨床檢查及紅外線儀器檢測，還須結(jié)合病史、年齡、孕次、產(chǎn)次、避孕史、家族史等進(jìn)行綜合性分析。

2 結(jié) 果

按不同年齡組婦女乳腺病患病情況進(jìn)行統(tǒng)計（表1）。本次普查總患病率為46.8%，以乳腺增生為最高46.1%，其中30～39歲組發(fā)病率最高，＞50歲后明顯下降，其次分別為乳腺纖維瘤（0.29%）、乳腺囊性增生（0.21%）、乳腺炎（0.17%）、乳腺癌（0.03%）。4例乳腺癌患者均在檢查時發(fā)現(xiàn)可疑乳房腫塊，通過綠色通道轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院確診。

3 討 論

乳腺病是已婚育齡婦女的常見病種之一，發(fā)病率高，尤其是乳腺癌，具有較大的危害性。開展對乳腺疾病健康宣教和普查工作，是我們?nèi)丝谟媱澤块T開展“家庭健康”促進(jìn)工程的具體體現(xiàn)，是我國政府關(guān)愛女性健康的一項民生工程。通過乳腺健康知識宣教和普查，可使婦女乳腺病早期檢出率大大提高，從而提升了廣大女性的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。

目前研究普遍認(rèn)為乳腺病的發(fā)生與下列因素有關(guān)：情緒與精神因素、勞累程度、抑制哺乳、不良生活習(xí)慣（抽煙、飲酒、使用染發(fā)劑）、飲食習(xí)慣（高脂、高膽固醇、高糖）、避孕藥使用不當(dāng)、缺乏所需微量元素等[1-3]。本次普查檢出的乳腺病以乳腺增生為主（46.1%），其中絕大部分為生理性乳腺增生，因此，在我們的普查服務(wù)中，科普知識宣講員必須針對乳腺病的發(fā)病原因、診斷、危險及治療進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地講解，盡量避免上述不良習(xí)慣和危險因素的影響，掌握乳腺病自我保健知識和簡單易行的自我檢查方法，防患于未然。

表1 不同年齡組婦女乳腺病患病情況[n（%）]

乳腺纖維瘤的發(fā)病率在乳腺良性腫瘤中居首位，好發(fā)18～25歲，在成年婦女中的發(fā)病率為9.3%[3]，本次普查資料（0.29%）低于該文獻(xiàn)報告，這有待于我們在今后的工作中，更新普查設(shè)備，提高技術(shù)水平，增加乳腺纖維瘤的檢出率。乳腺囊性增生發(fā)病年齡一般開始于30～40歲之間，40～49歲為最高，絕經(jīng)后迅速下降[4]，本次普查結(jié)果與文獻(xiàn)報告基本一致。乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，常見于哺乳期婦女，由于乳汁淤積及細(xì)菌侵入引起，本次普查共發(fā)現(xiàn)22例（0.17%），建議加強(qiáng)產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)知識宣教，減少乳腺炎的發(fā)生。4例乳腺癌均為普查時發(fā)現(xiàn)可疑乳腺腫塊，經(jīng)綠色通道轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院確診。因此，開展乳腺病健康宣教和普查活動，可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，是防治乳腺病發(fā)生發(fā)展的重要手段。

[1]顧世光,高爾生,趙鵬飛.生殖健康[M.].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2000:491-650.

[2]馬曉年.女性學(xué)咨詢(下)[M].北京:科學(xué)出版社,1998:62-67.

[3]李樹玲,吳云.乳腺疾病防治基本知識[M].北京:中國人口出版社,2000:30-85.

[4]吳祥德,董守義.乳腺疾病診治[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000: 216-227.

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：1671-8194（2013）04-0237-02