76例圍絕經(jīng)期婦女綜合征影響因素的分析

葛慧華

（上海市中山醫(yī)院青浦分院婦產(chǎn)科，上海 201700）

76例圍絕經(jīng)期婦女綜合征影響因素的分析

葛慧華

（上海市中山醫(yī)院青浦分院婦產(chǎn)科，上海 201700）

目的 分析圍絕經(jīng)期綜合征患者的發(fā)病影響因素。方法 采用圍絕經(jīng)期 Greene 量表對 76 例圍絕經(jīng)期綜合征患者 (觀察組 )和同期98 例健康體檢的女性 (對照組 )進行綜合對比評估。結(jié)果 ①對照組與觀察組學歷高低和是否有配偶比例相比較，兩組差異有統(tǒng)計學意義P ＜ 0.05；對照組 Greene 量表總評分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義 P ＜ 0.05；②觀察組癥候群 1～3 評分明顯高于對照組，癥候群 4評分明顯低于對照組差異有統(tǒng)計學意義 P ＜ 0.05；③ Logistic 回歸分析，結(jié)果顯示：學歷低、無配偶、癥候群 1～3 評分是發(fā)生嚴重更年期癥狀的危險因素。結(jié)論 圍絕經(jīng)期綜合征由多因素作用結(jié)果，要想有效預防，需要制定綜合性措施加以干預。

圍絕經(jīng)期綜合征；圍絕經(jīng)期 Greene 量表；影響因素

圍絕經(jīng)期綜合征（climacteric syndrome）多發(fā)生于45～55歲，婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀，患者首先出現(xiàn)月經(jīng)周期延長，在此過程中卵巢功能衰退，激素分泌明顯減少，部分女性會出現(xiàn)臨床癥狀[1,2]。本文采用圍絕經(jīng)期Greene量表分析圍絕經(jīng)期綜合征患者的發(fā)病影響因素，現(xiàn)報都如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本組研究對象共174例，其中觀察組76例為2011年6月至2012年6月期間來我院就診的圍絕經(jīng)期綜合征患者并排除有抑郁病史及進行過卵巢切除術(shù)者，年齡（52.6±5.2）歲，98例為同期來我院進行健康體檢的女性，年齡（52.0±5.6）歲。

1.2 方法

采用女性版的圍絕經(jīng)期Greene量表評估更年期癥狀，記錄所有研究對象的年齡、學歷（高中以上、高中以下）、婚姻（有配偶、無配偶）情況，同時依據(jù)最近1周的狀況進行評分（完全沒有0分、輕度1分、中度2分、重度3分），21項癥狀分為5個癥候群：①焦慮癥狀（癥狀1～6），②抑郁癥狀（symptoms7～11），③軀體癥狀（癥狀12～18），④血管舒縮性癥狀（癥狀19～20）和⑤性功能（癥狀21）[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)和標準差（χ—±s）表示；組間均數(shù)的比較采用方差分析；計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗；多因素分析采用Logistic回歸方法；P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

174例研究對象平均年齡（52.3±5.4）歲；其中高中以下學歷121例（占69.5%），高中以下學歷53例（占30.5%）；有配偶141例（占81.0%），無配偶33例（占19.0%）；Greene量表總評分（17.8±7.2）分。對照組與觀察組年齡比較差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05；對照組高中及以上學歷所占比例明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05；對照組有配偶比例明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05；對照組Greene量表總評分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2.2 Greene量表5個癥候群評分情況

觀察組癥候群1-3評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05，觀察組癥候群4評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05；高中以下學歷癥候群1～3評分明顯高于高中及以上學歷，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05；無配偶癥候群2～3評分明顯高于有配偶，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05（表1）。

表1 不同組別、學歷、婚姻狀況Greene量表5個癥候群評分比較（χ—±s）

2.3 圍絕經(jīng)期女性發(fā)生嚴重更年期癥狀因素分析

以組別（0=對照組，1=觀察組）為因變量，年齡、學歷（0=高中及以上，1=高中以下）、婚姻（0=有配偶，1=無配偶）、癥候群1～5評分為自變量，進行Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：學歷低、無配偶、癥候群1～3評分是發(fā)生嚴重更年期癥狀的危險因素（表2）。

表2 圍絕經(jīng)期女性發(fā)生嚴重更年期癥狀多因素Logistic回歸分析結(jié)果

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后，卵巢功能衰退，激素分泌減少，進而出現(xiàn)一些生理和心理方面的癥狀，由于個體差異，表現(xiàn)的癥狀輕重不等，時間長短不一，長者可延續(xù)幾年，短者幾個月。輕者安然無恙，重者影響工作和生活，甚至會發(fā)展成為疾病[4]。

本項調(diào)查發(fā)現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征女性的學歷明顯低于對照組，而且無配偶比例也明顯高于對照組，這是由于較低學歷女性患者對于圍絕經(jīng)期沒有充分的認識，大大增加了患者的恐懼心理，影響了患者的心理健康；如果在女性圍絕經(jīng)期間沒有配偶的關(guān)心和照顧，獨自承受心理和生理的巨大壓力，容易使患者產(chǎn)生抑郁情緒，產(chǎn)生心理障礙[5]。本研究采用的圍絕經(jīng)期Greene量表能夠從生理、心理和軀體等多方面對圍絕經(jīng)期癥狀進行綜合自評，量表評估結(jié)果顯示圍絕經(jīng)期綜合征患者的焦慮癥狀、抑郁癥狀、軀體癥狀都明顯高于對照組患者，可見圍絕經(jīng)期患者除了具有焦慮、抑郁以外，軀體癥狀也是其具有特征性的癥狀之一，這與相關(guān)報道的結(jié)果一致[6]。多因素分析顯示圍絕經(jīng)期綜合征女性學歷低，無配偶，焦慮癥狀、抑郁癥狀和軀體癥狀評分是發(fā)生嚴重更年期癥狀的危險因素，可見圍絕經(jīng)期綜合征是多因素作用的綜合結(jié)果。綜上所述要想改善圍絕經(jīng)期綜合征患者癥狀，應從多方面入手，制定綜合性措施，首先調(diào)整好心情，改善睡眠，以樂觀積極的態(tài)度對待生活。同時要注意營養(yǎng)多樣化，適當補充鈣劑及維生素，適當?shù)腻憻捝眢w，定期做身體檢查。

[1]李珍.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床診治[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(22): 149.

[2]王翠萍,閆秀靜.有氧運動改善圍絕經(jīng)期婦女亞健康狀態(tài)的效果評價[J].醫(yī)學臨床研究,2012,29(7):1387-1389.

[3]王澤玉.圍絕經(jīng)期綜合征患者的健康教育[J].中外醫(yī)學研究,2012, 10(23):132-133.

[4]謝諾.圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性住院期間抑郁癥狀檢出率及評分現(xiàn)況調(diào)查[J].中國老年保健醫(yī)學,2012,10(4):134-135.

[5]周贊華,朱亞麗,應碧荷,等.農(nóng)村圍絕經(jīng)期婦女保健需求狀況分析[J].浙江預防醫(yī)學,2012,24(8):73-74.

[6]劉玲艷.中醫(yī)綜合療法治療社區(qū)婦女圍絕經(jīng)期綜合征的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(18):190-191.

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