反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用及體會

伍麗霞

（廣州市番禺區南村醫院愛嬰區，廣東 廣州 511442）

反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用及體會

伍麗霞

（廣州市番禺區南村醫院愛嬰區，廣東 廣州 511442）

目的 觀察在母嬰同室產婦產后護理中采用反饋健康宣教的效果和優勢。方法 將我院 2010 年 9 月至 2011 年 11 月母嬰同室產婦104 例隨機分為兩組，對照組產婦給予常規臨床護理干預，實驗組 52 例給予反饋式健康宣教，觀察對比兩組產婦對新生兒護理等知識的了解程度，產婦護理干預 5d 后的抑郁程度。結果 經統計學分析，實驗組產婦經過反饋式健康教育后，產婦對新生兒的護理知識、對自身護理知識了解更多，與對照組比較有顯著差異，P ＜ 0.05；產婦抑郁程度低于對照組，P＜ 0.05，差異有統計學意義。結論 在母嬰同室產婦產后護理工作中給予反饋式健康宣教可以取得更好的效果，產婦不良情緒降低，是一種有效的健康教育方法。

母嬰同室；護理；健康宣教；反饋

母嬰同室病房的建立對產婦具有積極的臨床意義，其不但能夠促進母嬰交流，讓母親盡快轉變角色，正確地照顧新生兒，并能夠使產婦整個家庭盡快適應嬰兒的來臨。而對于初為人母（父）的產婦及其配偶，他們對新生兒的知識、對如何促進產婦產后盡快恢復均缺少相關知識[1,2]。我院護士在母嬰同室產后護理中采用反饋室健康教育，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2010年9月至2011年11月母嬰同室產婦104例為本次實驗的研究對象。入選標準：年齡在18歲以上，40歲以下，已婚，文化程度在初中以上，單胎，首次分娩，無妊娠期并發癥，無產后并發癥，無精神疾病，無精神病家族史，能積極配合本次實驗，知情同意。

使用隨機數字表將患者隨機分為兩組。對照組52例，年齡在21～37歲之間，平均為（28.15±4.02）歲；孕周在38～41周之間，平均為（39.85±0.67）周；胎兒體重在2700～4100g之間，平均為（3425.61 ±255.84）g。實驗組52例，年齡在20～36歲之間，平均為（28.64± 4.15）歲；孕周在38～42周之間，平均為（39.41±0.89）周；胎兒體質量在2700～4100g之間，平均為（3436.51±262.18）g。兩組產婦的一般資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理

對照組產婦給予常規護理干預和健康教育，護士對產婦和家屬給予關于新生兒護理、產后護理的相關知識講解。對其提出的問題耐心地解答。

1.2.2 實驗組護理

實驗組產婦健康宣教采用反饋式健康宣教。具體方法為：①第一步：在產婦分娩前講解關于產后健康教育的方法、必要性，取得產婦和家屬的同意和理解，為后續護理打好基礎。②第二步：制定反饋表，包括產婦產后護理、新生兒護理、產后母乳喂養和出院指導。每項包括：“A級：獨立完成”；“B級：完成較好，但仍需要別人協助”；“C級：需要家屬與產婦一同完成，產婦自己完成困難但了解一定相關知識”；“D級：產婦不能獨立完成且不了解相關知識”。③健康宣教：在產婦分娩后對產婦進行健康宣教。分娩后第1、2天進行新生兒護理、母乳喂養的講解，產后第3天進行產婦自我護理內容講解，產后第4天進行出院指導。④反饋：每日根據反饋表對產婦進行相關知識掌握情況進行判斷，了解產婦的掌握程度，對掌握不足的地方加強講解。

具體內容包括：①產后護理：教會產婦如何在分娩結束后緩解自己的疼痛感，并告知產婦產后早期排尿的注意事項。叮囑產婦在家屬的協助下早期下床活動。產后惡露的觀察。②新生兒護理：教會產婦和家屬怎樣對新生兒進行護理，包括新生兒臍部護理、新生兒黃疸觀察，如何換尿布，為新生兒洗澡等[3]。告知產婦新生兒撫觸的重要性，并手把手地教會其撫觸的方法。③母乳喂養：強調母乳喂養的重要性，讓產婦認識到母乳喂養對新生兒的意義，告知其母乳喂養并不會造成乳房下垂。并教會產婦正確的母乳喂養知識，怎樣進行乳房按摩。④出院指導：告知產婦居家護理的相關知識，包括室內環境、飲食、產后會陰護理等[4]。

1.3 觀察內容

觀察對比兩組產婦對新生兒護理、產婦護理的了解程度，由護士根據反饋表進行評價。使用國際通用的抑郁自評量表對產婦產后第五天的抑郁狀態進行評分，滿分為100分，得分越高表示抑郁越重。

1.4 數據處理

將我院的實驗數據均錄入SPSS18.0軟件包進行統計學分析。檢驗水準α=0.05。當P＜0.05時，差異有統計學意義。

產后抑郁程度比較采用均數±標準差（χ—±s）表示，各組間對比方法為t檢驗。產后知識了解程度比較采用例數（n）、百分數（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結 果

經統計學分析，實驗組產婦經過反饋式健康教育后，產婦對新生兒的護理知識、對自身護理知識了解更多，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05，差異有統計學意義；產婦抑郁程度低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。詳細結果見表1。

表1 兩組產婦產后知識了解程度和抑郁程度比較

3 討 論

母嬰同室不但能夠增進母子之間的情感交流，且更符合臨床護理工作中“以人為本”的護理內涵。通過母嬰同室的護理，能夠提高護理質量，由產婦自己護理新生兒，使護士對知識的健康教育及對新生兒的護理能夠同時完成。其次，母嬰同室能夠提高母乳喂養率，促進新生兒的身體發育。

使用反饋式健康宣教是對健康教育方式的一種改革。這種健康宣教的優勢在于：①增進護患溝通：護士與患者每日溝通的時間增加，交流內容增多，產婦與護士之間的關系也更和諧。②更好地了解產婦情況：護士在進行健康教育后，再進行反饋，能夠更好地了解產婦對相關知識的掌握情況[5]，產婦恢復情況，這樣有助于下一步護理工作的進行。③降低產婦焦慮：通過反饋式健康教育，產婦切實感受到了護士對她的負責，并滿足了自身對知識的需要。無形中降低了產婦的抑郁感，促進其角色的早期成功轉換。

從本次實驗結果也可以看出，實驗組產婦經過反饋式健康教育后，產婦的知識掌握更好，抑郁程度降低，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，在母嬰同室產婦產后護理工作中給予反饋式健康宣教可以取得更好的效果，產婦不良情緒降低，是一種有效的健康教育方法。護士在反饋式健康教育中，要注意根據產婦不同情況，制定合理的健康宣教計劃，并耐心細心地對相關知識講解。而反饋式健康教育仍處于初期臨床應用階段，需要護士不斷完善。

[1]邵海珍.健康教育對母嬰同室產婦產后護理的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(3):77-78.

[2]劉潔.對母嬰同室產婦進行健康教育的效果觀察[J].河北醫藥, 2011,33(13):2079.

[3]盛三妹,楊燁.廣播及視頻式集體健康教育在母嬰同室護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(10):28-29.

[4]揚風軍,揚燁,徐仁芳等.廣播式集體健康教育在母嬰同室病房中的應用[J].內蒙古中醫藥,2011,31(24):107-108.

[5]賀琳妍.細節管理在母嬰同室安全管理中的實施[J].當代護士(學術版),2012(2):48-50.

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