循證護理應用于早期先兆流產患者的效果觀察

鄧麗環

(佛山市順德區婦幼保健院婦產科，廣東 佛山 528300)

循證護理應用于早期先兆流產患者的效果觀察

鄧麗環

(佛山市順德區婦幼保健院婦產科，廣東 佛山 528300)

目的 探討循證護理應用于早期先兆流產患者的效果觀察。方法 將本院 2011 年 1 月至 2012 年 1 月 124 例早期先兆流產患者隨即分成對照組和治療組，對照組患者采用常規護理方法，治療組在對照組的基礎上運用循證護理的基本觀念實施循證護理措施，包括對早期先兆流產患者可控因素，心理干預措施，健康宣教等方面的循證，用以指導臨床護理。觀察兩組患者發生不適癥狀及相關并發癥的情況，并進行臨床觀察分析。結果 不適情況：治療組中陰道出血為 14 例（22.6%），腰痛 8 例（12.9%），腹痛 8 例（12.9%），無不適 32 例（51.6%）；對照組中陰道出血 26 例（41.9%），腰痛 14 例（22.6%），腹痛 12 例（19.4%），無不適 10 例（16.1%）。并發癥：治療組中大失血為 5 例（8.1%），感染 7 例（11.3%），流產 6 例（9.7%），無并發癥 44 例（71.0%）；對照組并發癥中大失血為 8 例（12.9%），感染 12 例（19.4%），流產 10 例（16.1%），無并發癥 32 例（51.6%）。結論 對早期先兆流產患者進行循證護理可以有效減少早期先兆流產患者的臨床不適癥狀和相關并發癥，提高患者的滿意度，促進患者盡快康復。

循證護理；先兆流產

先兆流產是指在妊娠期間出現的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病，是妊娠期最常見的疾病。先兆流產發生于妊娠12周之前的稱為早期先兆流產，占先兆流產的絕大多數。經過及時有效的護理和治療，大多數先兆流產的患者可以繼續妊娠，如處理不當也可能發展成為流產，嚴重的影響孕婦的身心健康[1]。因此，在對早期先兆流產的患者進行護理的過程中需要一套科學規范的護理措施。循證護理（evidence-based nursing，EBN）是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、有計劃地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程[2]。它對提高護理質量、推動護理科研的發展、密切護患關系有著重要的意義。為了探討循證護理對早期先兆流產患者的療效，我院將2011年1月至2012年1月124例早期先兆流產患者隨機分為兩組對患者發生不適癥狀及相關并發癥的改善情況進行分析，現將結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象

將2011年1月至2012年1月在我院就診的124例早期先兆流產患者隨即分成對照組和治療組，對照組62例，治療組62例，年齡24～36歲，平均年齡29.8歲，兩組患者在年齡、病程、癥狀等一般情況方面無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

將所有患者隨機分成對照組和治療組，對照組患者進行常規護理方法，治療組在對照組的基礎上運用循證護理的基本觀念實施循證護理措施，包括對早期先兆流產患者可控因素，心理干預措施，健康宣教等方面的循證，用以指導臨床護理。觀察兩組患者發生不適癥狀及相關并發癥的情況，并進行臨床觀察分析。

循證護理措施：①可控因素分析：先兆流產主要是因為孕婦體質虛弱，或勞累、外傷（包括不當的陰道內診、性交）所致。其中勞累、外傷都屬于可控因素。孕婦在妊娠期間應勞逸結合不宜過度勞累，避免外傷，增加營養。②心理干預措施：護理人員應該與患者建立良好的關系，加強患者對疾病的認識，使其了解疾病的誘發因素，疾病的特點，增強治療的信心，使患者能夠積極主動的接受治療。③健康宣教：護理工作人員對患者發放宣教手冊。并利用醫院現有的條件開展針對早期先兆流產的宣傳講座，并通過多種護理途徑對患者進行健康宣教，提高患者對疾病的認識。

1.3 統計學方法

采用SPSS16.0軟件包進行分析。正態資料用（χ—±s）表示，連續性變量采用雙側t檢驗，應用logistic多因素回歸方法分析進行循證護理后對早期先兆流產患者的預后的影響，以P＜0.05為差異有顯著性意義。

2 結 果

2.1 對照組與治療組主要不適情況對比

從表1中可以看出治療組不適情況中陰道出血為14例（22.6%），腰痛8例（12.9%），腹痛 8例（12.9%），無不適32例（51.6%）；對照組中陰道出血26例（41.9%），腰痛 14例（22.6%），腹痛12例（19.4%），無不適10例（16.1%）。由此可以看出治療組出現不適情況的概率明顯低于對照組。

2.2 治療組與對照組并發癥比較

表2 治療組與對照組并發癥比較

從表2中可以看出治療組并發癥中大失血為5例（8.1%），感染7例（11.3%），流產6例（9.7%），無并發癥44例（71.0%）；對照組并發癥中大失血為8例（12.9%），感染12例（19.4%），流產10例（16.1%），無并發癥32例（51.6%）。由此可以看出治療組出現并發癥的概率明顯低于對照組。

3 討 論

循證護理使以經驗為基礎的護理學向以科學為依據的現代護理學發展，提高了護理實踐的科學性，并促進護理理論的發展，指導護理實踐[3,4]。循證護理對建立護理學科的科學性和提高護理服務的有效性，有著積極的促進作用。本院在對早期先兆流產患者實施循證護理過程中，護理人員通過查閱資料尋求科學證據，結合臨床實踐，對患者實施有計劃的、規范的、科學的護理措施，變被動為主動，加強與患者的互動，提高護理活動的有效性，從而減輕患者的不適，減低疾病并發癥的出現。

綜上所述，對早期先兆流產患者進行循證護理可以有效減少早期先兆流產患者的臨床不適癥狀和相關并發癥，提高患者的滿意度，促進患者盡快康復。

[1]張文雅.循證護理在序貫通氣治療老年重度呼吸衰竭患者中的實踐[J].實用臨床醫藥雜志,2006,2(6):26-27.

[2]宋向陽,李武平,錢嬌月,等.從認識角度看循證護理[J].現代護理, 2006,12(2):169.

[3]安力彬,張秀英,李文濤.中國循證護理的發展研究檢索分析[J].護士進修雜志,2009,24(7):593-595.

[4]胡雁.正確認識循證護理推動護理實踐發展[J].中護理,2009,7 (2下旬版):478-479.

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