縣（區、市）衛生應急體系建設的參考標準

金其林* 許 建 徐 斌 孫興海

（上海市楊浦區衛生局，上海 200090）

縣（區、市）衛生應急體系建設的參考標準

金其林* 許 建 徐 斌 孫興海

（上海市楊浦區衛生局，上海 200090）

文章提出縣（區、市）衛生應急管理機構及其人員、設施設備配置，隊伍組建、應急裝備、應急培訓、應急預算和應急儲備的參考標準。

縣（區、市）；衛生應急；參考標準

縣（區、市）衛生應急管理是我國衛生應急三級管理體系的重要層級，在推進醫藥衛生體制改革中，推進縣（區、市）衛生應急“一案三制”建設，實施衛生應急“強基層”策略，有必要進行管理體系的標準化建設，本研究結合國外經驗和楊浦區衛生應急體系建設的實踐，提出縣（區、市）衛生應急體系建設的建議標準，供參考。

1 衛生應急管理機構設置標準

1.1 人員配置

①縣(區衛生局。設置衛生應急管理辦公室（科），為常設機構，與醫政科、醫防科（預防科）并列為業務管理科室，專職人員2～3名（編制可以全局調配）。②縣（區、市）疾病預防與控制中心。設置衛生應急管理辦公室（科），配置專職人員1名，兼職人員1～2名負責衛生應急工作。③縣（區、市）衛生監督所。指定部門專人專職或兼職負責衛生應急工作，實行“一部兩牌”制。④區屬各級醫療衛生機構。在醫療業務管理部門實行“一部兩牌”制，設兼職人員負責衛生應急工作。

1.2 設施配置標準

①縣（區、市）衛生局應急管理辦公室（科）：獨立辦公用房不少于15平方米，配置辦公用具和文件柜，臺式電腦、手提電腦，打印機（帶傳真），照（錄）相機等。②疾控、衛監、醫療衛生機構應急管理部門。為專/兼職衛生應急管理人員配備辦公用房、用具和用品。疾控有20平方米以上、流程規范的消毒室和15平方米以上應急設備存放室；衛監有15平方米以上應急設備、材料存放室。

2 衛生應急隊伍組建標準

2.1 隊員入選標準

①男性45周歲以下、女性35周歲以下；身體健康、心理素質強、反應敏捷、無家族精神病和傳染病史。②思想品德好，遵紀守法，有大局意識和奉獻精神。③熱愛衛生應急工作，獨立工作能力和團隊協作觀念強，組織紀律性強。④具備職業醫（護）師資格和醫（護）師執業證書。⑤參加過抗震（洪）救災等重大救援、軍隊（武警）退伍、轉業醫護人員和接受過國家衛生應急培訓，持有結業證者優先。

2.2 隊伍類別標準

①社區應急隊伍。每個社區衛生服務中心成立一支主要由全科醫師、公衛醫師和社區護士組成不少于6人的衛生應急隊伍，采用A· B角制，主要職責為所在社區突發公共衛生事件的先期響應。②醫療救援隊伍。區屬每所二級以上綜合性醫院成立一支應急醫療救援隊，每隊人數不少于20人，采用A·B角制，一般救援時首選A角，B角為預備員，重大救援時A·B角共同參加；人員主要由重癥醫學科、普外科、胸外科、腦外科、骨科、內科系統等中級職稱以上臨床醫師和護士組成，承擔區域內突發公共事件的現場醫療救治工作。③疾控應急隊伍。縣（區、市）疾控中心成立一支疾控應急處置隊（人數根據實際自定），可分傳染病組、環境與職業衛生組、實驗室檢測組、健康教育組，承擔區域范圍內突發公共衛生事件的現場應急處置和指導等工作。④衛監應急隊伍。縣（區、市）衛生監督所成立衛監應急隊伍（人數根據實際自定），可分醫療執業與傳染病監督組、生活飲用水監督組、公共場所監督組、放射衛生監督組、實驗室檢測組等，承擔區域內放射衛生與生活飲用水和醫療機構傳染病門診、病原微生物實驗室等衛生監督應急任務。⑤衛生應急專家隊伍。由應急學術、管理、臨床、公共衛生等專家組成，主要提供衛生應急工作指導、咨詢和評估，參與和指導醫療救治和公共衛生專業防疫等工作。⑥心理衛生應急隊伍。以精神、心理衛生工作者為主體，成立心理衛生專業隊伍（人數根據實際自定）。承擔現場對肇事肇禍的重性精神患者進行處置和突發事件的應急心理干預工作。⑦應急志愿者隊伍。全縣（區、市）每所醫療衛生機構，根據機構大小，分別組建一支衛生應急志愿者隊伍，參與應對區域突發公共（衛生）事件處置。⑧外援（保障）應急隊伍。區衛生應急管理部門在上述隊伍中選取精兵強將組建對外援助隊伍，承擔赴縣（區、市）外、省（區、市）外和國（境）外執行醫療衛生應急援助任務；區域內外重要活動需要醫療保障時，根據需求，在上述隊伍中選取隊員，組建保障隊伍。⑨醫院內應急響應。區域內二級以上醫院，都建立院內急救綠色通道和批量傷員應急救治隊伍，建立應急響應機制。

表1 醫療救援隊伍現場應急設備器械藥品配置

表2 醫療救援隊伍現場應急藥品配置

表3 疾控應急隊伍現場工作裝備

表4 衛生監督應急隊伍現場工作裝備

表5 心理衛生應急隊伍現場工作裝備

3 應急裝備標準

3.1 管理裝備

①衛生局衛生應急管理辦公室應配備照（錄）相機一臺，應急指揮車一輛。②疾控、衛監均配一輛以上應急車及應急處置設配和材料、二級以上綜合性醫院均配有一輛救護車。③建立縣（區、市）110綜合應急反應平臺、應急隊員手機先期響應信息平臺、現場應急指揮手持機平臺、應急會議、信息的傳送平臺和直報網絡信息平臺。

3.2 現場救治（保障）配置

各應急醫療救援（保障）隊伍需配備心肺復蘇類、生命維持類、外傷包扎類、肢體固定類等器械、藥品和材料（表1、2、3、4、5）。

3.3 對外援助

應對援外任務，按實際和國家標準給予配置。

4 應急培訓標準

縣（區、市）衛生應急管理部門組織每位隊員每年不應少于二次理論培訓、三次技術培訓；骨干隊員每年不少于一次的軍訓，不少于四次緊急拉動演練。

5 應急預算標準

衛生應急列入縣（區、市）財政年度預算，分為日常、專項和預備經費三部分。疾控、衛監、各級醫療衛生機構均有以上類別的年度預算。

6 應急儲備標準

6.1 人力儲備

各級各類應急隊伍均以A/B角配置，每年更新（年齡、身體、能力、工作調動等原因）；

6.2 物資儲備

采用每所醫療衛生單位常規倉儲量提升10%～20%、縣（區、市）衛生應急管理部門集中倉儲一定量和與有關商業公司簽訂應急儲備協議相結合的“三合一”儲備法，儲備目錄參照國家目錄，結合本地區實際進行加減；

6.3 財力儲備

縣（區、市）財政每年在應急預算中留有衛生應急儲備資金。

Reference Standard of the Health Emergency Response System for the Counties

JIN Qi-lin*, XU Jian, XU Bin, SUN Xing-hai
(Health Bureau Yangpu District Shanghai, Shanghai 200090, China)

The article asked thereferencestandardabout the county health emergency management agencies and their personnel, facilities and equipment, and of the assemble a team, the emergency equipment, the emergency training, the contingency budget and reserve.

County; Health emergency; Reference standard

R-03

：C

：1671-8194（2013）02-0365-03

上海市楊浦區衛生應急體系建設研究；課題來源：上海市衛生局（課題編號2011HP013）

*通訊作者：E-mail：jinql126@126.com