嬰幼兒外用藥須防禍從中來

對于口服藥物的不良反應，大多數家長都已認識到，所以給孩子服用藥品時會比較謹慎。可是，對外用藥可能帶來的不良反應，有些家長卻不以為然，認為外用藥只是使用在人體表皮，不會產生副作用。其實，外用藥也會有不良反應，而且在孩子身上的表現更加突出。這是因為孩子的皮膚嬌嫩，角質層發育差，血管豐富，故局部涂藥或用藥水洗澡時有極強的吸收和滲透能力。為避免導致皮膚損傷和吸收外用藥中毒，在對孩子使用上要引起重視，對嬰幼兒和新生兒應更加注意。

一是不宜使用刺激性強的外用藥

孩子患皮膚病或進行皮膚消毒時，不宜使用刺激性很強的藥物，如水楊酸、碘酒等，以免皮膚發生水皰、脫皮或腐蝕。要選擇緩和、無刺激性的外用藥。若必須使用刺激性較強的外用藥，則應從低濃度開始，若出現刺激癥狀，應立即停用或改用其他藥物。給孩子用藥要遵循“濃度宜低，用藥次數宜少，涂藥宜薄”的原則。大量或大面積使用，有可能產生不良反應。

二是不宜使用硬膏劑

不宜給寶寶使用膏藥之類的硬膏劑貼敷在皮膚上，否則，容易引起接觸性皮炎。

三是慎用滴鼻劑

謹慎使用麻黃素。孩子感冒出現鼻塞時，使用麻黃素類藥物雖能起到緩解作用。但孩子對麻黃素很敏感，如果滴藥過多或過于頻繁，藥液會通過鼻黏膜吸收，使孩子出現煩躁不安、面色蒼白、全身發涼、呼吸急促等不良反應。

年齡小的孩子盡量不用滴鼻液。因為嬰幼兒的鼻黏膜很嬌嫩，用滴鼻液會刺激鼻黏膜，導致鼻黏膜萎縮、潰爛。

四是慎用紫藥水

紫藥水具有較強的殺菌及收斂作用，但使用不當也會產生許多副作用，對嬰幼兒更是如此。紫藥水的毒副作用通常表現為全身反應和局部反應兩種。前者可使嬰幼兒出現煩躁不安、易激怒、哭鬧，嚴重的可有流涎、音啞、吞咽困難、氣促甚至呼吸困難；后者則表現為涂藥周圍皮膚潮紅、瘙癢或皮疹，若涂于口腔，則可見牙齦、舌頭、口腔黏膜潮紅潰瘍，或出現灰白色斑塊樣病變，擦去斑塊后局部有滲血創面，有的甚至會出現舌體腫大、增厚等。

（上海市執業藥師協會 鄔時民）