腸易激綜合征可選兩種鈣通道阻滯劑

韓詠霞

腸易激綜合征的發病機理尚不清楚，也無一種藥物對腸易激綜合征的治療完全有效，同樣缺乏理想和行之有效的對因治療方案，故而依靠對癥治療。目前臨床用于腸易激綜合征對癥治療的藥物，主要包括抗抑郁藥和胃腸功能調節藥。在胃腸功能調節藥中，除了常用的胃腸促動力藥如胃復安、多潘立酮、西沙比利及莫沙必利之外，鈣通道阻滯劑具有調節胃腸道運動作用，是可供選擇的藥物之一。但并非所有的鈣通道阻滯劑都適合用于腸易激綜合征，只有以下兩種適和用于腸易激綜合征的治療。

匹維溴胺是一種選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣離子通道阻滯劑。通過抑制鈣離子通道和阻止鈣內流，發揮降低平滑肌細胞興奮性和解除腸道平滑肌痙攣解除作用，從而可以有效地緩解患者腹痛、腹瀉及便秘癥狀。其商品名為得舒特，每次50mg，每日3次，療程4～6周。

奧替溴胺 兼有抗毒蕈堿和鈣離子通道阻滯劑作用，即可解除胃腸到痙攣，又可降低腸道高敏感性，適合用于改善腹痛、腹脹等癥狀。其商品命為斯巴敏，每次40mg，每日3次口服，療程4～6周。