抑郁癥不僅僅是情緒出了問題

蘭花

抑郁癥是一個現代人既熟悉又陌生的詞匯，所有人一生都可能會出現抑郁情緒，絕大多數人無法分辨抑郁情緒和抑郁癥，少數人清楚自己的病情，主動就醫，但更多的人是逃避就醫，抑郁障礙正在成為一個困擾人的重大問題。

抑郁癥的生物學基礎

很多人認為，患抑郁癥是由于患者性格存在缺陷、意志力薄弱所致，其實不完全是這樣。引起抑郁癥的原因有很多。一般而言，抑郁癥往往是各種遺傳、生化、精神動力學和社會環境等因素相互作用的結果，甚至在沒有任何誘發事件或疾病的情況下，抑郁癥也可以發作，因此，抑郁癥患者不僅僅是情緒出了問題。

引起抑郁癥的因素主要有以下幾方面：生物化學方面：一個人患有抑郁癥時，大腦中往往有某些被稱為神經遞質的化學物質出現減少。（2）遺傳方面：與許多其他疾病一樣，抑郁癥往往在家族中集中出現，這提示遺傳因素起著重要作用。（3）社會環境因素：一些研究提示，不良生活事件，如離婚、重病或屢遭不幸，可導致抑郁癥。日常壓力對我們的身體也有看不見的不良影響，如果持續處于暴力、忽視、虐待或貧窮中，那么也可能會患上這種病。（4）軀體疾病：許多軀體疾病和狀況，如中風、心臟病發作、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病，往往可以導致抑郁癥。（5）人格特征：悲觀、自信心低、有不良的思維模式、過分煩惱或者感覺幾乎無法控制生活事件的人，較容易發生抑郁癥。（6）其他：一些藥物可以造成抑郁癥，另外經常過多飲酒有時也可導致抑郁癥。

警惕不典型的抑郁癥

一般來說，持續兩周以上，而不是偶然的，而且確實影響到一個人的社會功能，比如說學習能力、工作能力，這時我們才診斷抑郁癥。抑郁癥和我們通常所說的抑郁情緒不同，抑郁癥患者往往沒有求治欲望或表現，有很強的負罪感，覺得自己是社會的負擔，對能力的喪失非常嚴重，自殺率和自殺成功率很高。

但許多抑郁癥的表現形式不易被察覺，容易被忽視或誤診，因此早期識別非常重要。

“微笑型”抑郁：這類患者雖有抑郁的主觀體驗，但在旁人面前卻總是有說有笑，旁人很難察覺到他是“強顏歡笑”。

“勤勉型”抑郁：典型的抑郁癥患者往往做事提不起精神、工作效率低，而有些患者卻表現為“工作狂”，他們全身心地投入工作，終日忙忙碌碌，最怕“閑下來”。

“隱匿型”抑郁：以軀體不適為主，抑郁情緒卻不明顯。這類患者多輾轉于綜合醫院內、外科、神經科等求治，做了許多不必要的檢查，有些被誤診。這類患者在我國較為多見。

親朋好友別瞎勸

治療抑郁癥，藥物方面主要依靠抗抑郁藥物。目前多數學者主張在用藥同時應適當地使用心理治療，但單靠心理治療或靠做思想工作來治療這種疾病顯然不足取。抑郁癥自殺率很高，而且對能力的喪失非常嚴重，因此應當及早科學治療。

家人、親朋對病人的精神支持將有助于康復，但能否用鼓勵（支持性心理治療）的方法要因人而異，因時而異，不能一概而論。對于精神癥狀較重的原發性抑郁癥患者，一般要避免使用鼓勵的方法。因為這些患者心境水平極低，對他們來講確實已盡其最大的努力，但還是不能去適應面臨的應激事件而導致發病，才來看醫生的。如果此時要求其再努一把力，可能會對其形成新的應激源而加重病情。

對于那些精神癥狀較輕的繼發性抑郁癥患者，或精神癥狀由重轉輕者，則可以采取鼓勵（支持性心理治療）的方法，但這種鼓勵應有明確目的并切實可行，不要向患者提出過大的要求，要從小事上著手，比如鼓勵患者寫日記，從事一些簡單家務等，并要取得家人的支持和配合。