社區衛生服務干預對農村老年人健康行為的影響

吳志強

（東莞市沙田鎮社區衛生服務中心醫護辦，廣東 東莞 523980）

社區衛生服務干預對農村老年人健康行為的影響

吳志強

（東莞市沙田鎮社區衛生服務中心醫護辦，廣東 東莞 523980）

目的 為了進一步提高農村老年人的生活質量，保障農村老年患者的生命安全，本文針對社區衛生服務干預對農村老年人健康行為的影響進行了系統的分析和研究。方法 針對性的為社區老年群體提供了為期1年的社區衛生服務干預，對干預實施前后社區老年人對健康知識的掌握程度以及日常的生活習慣進行了比較和分析。結果 在對農村老年人的健康行為進行社區衛生服務干預后，明顯比實施干預前提高了很多，提高農村老年人對健康知識的掌握程度，提高了農村老年人的生活質量，提高了農村老年人的生存概率，得到了老年人的廣泛認可和肯定。結論 社會衛生服務干預對引導農村老年人樹立正確的生活觀念和健康的生活習慣具有十分深遠的現實意義，值得更大范圍的推廣和應用。

社區衛生服務；干預措施；農村老年人；健康行為

隨著老年人口比例的逐年增加，目前我國人口老齡化與經濟社會發展不適應、不協調的矛盾日益顯現，如何更好的提高我國老年人、特別是農村老年人的生活質量問題迫在眉睫[1]。社區衛生服務干預作為一種新型的服務方式和途徑，對提高老年人、特別是農村老年人的生活質量，規范老年人的健康行發揮了十分積極的促進作用[2]。本文就社區衛生服務干預對農村老年人健康行為的影響進行了系統的分析和探討，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選擇我鎮某新區中年齡超過60歲的老年人150例作為觀察對象，其中男性67人、女性83人，150人老年人口中，未接受過教育的116人、小學學歷26人、初中學歷8人；其中健康人口42人，占28%，患各種慢性病得老年人108人，占72%；未婚者共有5人、配偶者30人（初婚有配偶者18人、再婚有配偶者12人）、喪偶者15人、離婚者10人；平均月收入低于700元的老年人口共有10人、月收入在700-1500元的老年人口共有30人、月收入在1500-2300元的老年人口共有15人、月收入高于2300元的老年人口共有5人。

1.2 分組方法

對150例老年人提供免費的全身體檢的機會，檢查項目包括皮膚、心臟、肺部等的內外科常規檢查，心電圖、黑白B超檢測和胸部正位X線攝影等輔助檢查，以及血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖和血脂等生化檢查等，并為每一個老年人建立獨立的、針對性健康內容[3]，結合調查對象的具體體檢結果為參考依據，在經過為期1年的社區衛生服務干預措施后，對調查對象的各項指標進行分析和對比。

1.3 社區衛生服務干預措施

①健康教育：在為期1年的社區衛生服務干預過程中，社區醫務人員需要定期的為社區內的老年人進行健康教育[4]，并給予老年人足夠的時間和機會進行健康知識的咨詢和探討，充分激發老年人健康生活意識的形成。②戒除不良行為：通過多媒體等先進的設備向老年人講解吸煙、酗酒對自身身體、以及對家庭造成的危害和影響，在和老年人進行交流和溝通的過程中滲透戒煙、戒酒的的重要性和必要性[5]，并且針對性的向老年人講解戒煙、戒酒的相關措施，充分的激發老年人的健康意識。③飲食調節：醫務人員在進行社區衛生服務干預過程中，不僅要為老年人進行健康教育，還需要對老年人的飲食進行調節，指導老年人科學的、合理的安排飲食，遠離高鹽與高膽固醇食物，減少油脂攝取[6]；每天飲用牛奶或其他奶制品，低脂為佳；時時的補充鈣質，預防骨質流失；多吃蔬菜水果類含膳食纖維和維生素C的食物，膳食纖維可以減低血脂血糖；維生素C可以降低冠心病風險；向老年人講解不偏食，均衡而全面的營養的重要性，幫助和引導老年人樹立正確飲食習慣和觀念。

表1 社區護理干預前后老年人健康行為的對比

2 結 果

2.1 影響老年人健康的不利因素

通過本次的調查活動，我們發現，影響我國農村老年人生活質量的不利因素主要體現在吸煙，飲食偏好高糖、多油、嗜辣，久居家中、缺乏鍛煉，抗拒服藥，以及消極心理的影響等等[7]，都在一定程度上影響了老年人的生命安全，成為致使我國農村老年人發病的主要因素。

2.2 社區衛生服務干預效果

經過為期1年的社區衛生服務干預后，150例調查對象的生活質量得到了明顯的改善和提高，實施干預措施后，所有老年人在日常生活中慢慢的減少了吸煙的次數，飲酒量明顯減少，健康意識明顯增強，能夠定期的主動參加健康體檢，能夠積極的、主動地按照醫囑規范服藥，按時復診，保持健康的生活習慣和飲食習慣；同時，108例患有慢性病的老年患者的消極心理也得到了極大的緩解和改善，每周都能夠保持3次以上的半小時有氧運動，極大的提高了老年人生活質量（表1），極大的提高了老年人生活質量。

3 討 論

隨著我國老齡化的迅速加深，龐大的老年人壓力對我國的經濟發展和社會建設造成了一定程度上的影響和阻礙，提高老年人、尤其是農村老年人的生活質量顯然已經成為當今階段不容忽視的、必須面對和解決的問題。

隨著社會的進步和人民生活水平的提高，我國老年人對健康的需求越來越旺盛的同時也越來越迫切，老年人希望健康長壽，心情愉悅，渴望精神文化生活充實滿足，能生活的年輕而精彩，從而真實的提高自身生命的質量。

其實，衡量我國老年人生活質量的高低主要有兩個方面的因素組成，一方面是物質方面的生活質量，需要我國政府相關政策的支持和引導；一方面則是精神文化生活的滿足，只有老年人的物質生活和精神生活都得到滿足，實現和諧平衡的發展，老年人的生活質量才算真正的得到提高。社區衛生服務干預作為豐富農村老年人精神文化生活，提高老年人生活質量的重要方式和途徑之一，不僅為社區的老年人建立了醫療電子信息檔案，還為社區的老年人提供了健康教育、飲食指導、心理輔導等相關的社區衛生服務[8]，得到了廣大老年群體的肯定和認可。對我國“健康老齡化”和“積極老齡化”戰略的良好落實發揮了十分積極的促進作用，同時有效減緩了人口老齡化對我國經濟發展和社會建設帶來的挑戰和阻礙。

[1] 惠蓉,張華麗,張茹英,等.西安市1811人老年人慢性病人群分布特征的調查研究[J].中華護理雜志,2010,22(35):173-175.

[2] 呂探云,楊英華,曹育玲,等.上海市社區老年人的長期護理需要[J].中華護理雜志,2011,18(24):137-138.

[3] 張素霞,郭瑞君.老年人健康護理干預方法分析[J].臨床心身疾病雜志,2006,12(6):466-467.

[4] 李德華.社區護理干預對農村老年人健康行為的影響[J].右江醫學,2010,(1):63-64.

[5] 于普林,佟之復,張培蘭,等.北京城鄉社區老年人健康狀況橫斷面調查分析[J].疾病監測,2009,12(31):143-144.

[6] 符曉華,于才紅,張娜,等.中青年與老年急性心肌梗死臨床特點和危險因素對比分析[J].臨床薈萃,2007,25(14):216-217.

[7] 張華,馮正儀,胡永善,等.社區腦卒中患者家庭康復現狀調查分析[J].中國臨床康復,2008,27(34):161-163.

[8] 吳立紅,許萍.對冠心病患者社區護理干預的研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,28(37):185-186.

R473.2

B

1671-8194（2013）19-0104-02

東莞市科技計劃醫療衛生類科研（立項編號：20131051010266）