小兒病毒性腦炎的臨床治療分析

賀春華

（湘南學院附屬醫院，湖南 郴州 423000）

小兒病毒性腦炎的臨床治療分析

賀春華

（湘南學院附屬醫院，湖南 郴州 423000）

目的 探究與分析小兒病毒性腦炎的臨床效果。方法 將我院兒科收治的60例病毒性腦炎患兒，作為臨床研究對象，將其按照隨機數字表法分為對照組和試驗組。每組均30例患兒。對照組患兒采用病毒唑治療，試驗組患兒采用更昔洛韋治療。觀察與比較兩組患兒經不同治療方式后的臨床效果。結果 對照組與試驗組患兒出現發熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙的人數無明顯差異（P＞0.05）。對照組與試驗組患兒發熱癥狀消失時間無明顯差異（P＞0.05）；試驗組患兒頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙癥狀消失的時間較對照組明顯縮短，P＜0.05，具有統計學意義。結論 更昔洛韋對小兒病毒性腦炎的臨床效果顯著，不良反應較少，安全性較高，在一定程度上提高患兒的生存質量，患兒家屬滿意度較高，值得在臨床上廣泛推廣。

小兒病毒性腦炎；更昔洛韋；病毒唑；臨床療效

病毒性腦炎（viral encephalitis）是一類由多種病毒感染引起的小兒時期常見的中樞系統性疾病。該病發病率較高，且可在一年四季發病，故又稱散發性腦炎[1]。病毒性腦炎所致的并發癥較多，其中包括腦水腫、顱內壓增高等[2]。嚴重影響了患兒的健康，甚至危及到了患兒的生命。因此，早期診斷及治療小兒病毒性腦炎至關重要，現我院針對此類現象，作出一系列研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒科2011年7月至2012年8月期間收治的病毒性腦炎患兒60例作為臨床研究對象，該組患兒均符合《實用兒科學》的診斷標準，且均經我院腦脊液檢查等確診。采取隨機數字表法分為對照組與試驗組。對照組30例，男16例，女14例；年齡最小5個月，最大14歲，平均年齡為（48.3±7.2）個月；住院時間在6～72d，平均住院時間為（36.2±0.7）d。試驗組30例，男13例，女17例；年齡最小6個月，最大15歲，平均年齡為（50.2±6.8）個月；住院時間在7～75d，平均住院時間為（41.3±0.9）d。兩組患兒在性別、年齡、住院時間等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均給予抗生素、激素等綜合療法，對照組患者在此基礎上，使用10mg/次病毒唑（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H20020278），每日兩次。試驗組患者在此基礎上，使用10mg/次更昔洛韋（武漢武藥制藥有限公司，國藥準字H20100030）。兩組患兒使用療程均為7～10d。使用劑量與療程和療程可根據具體病情調整，保證兩組患兒的用藥原則一致。觀察與比較兩組患兒經不同治療方式后的臨床效果。

1.3 療效評價標準[3]

觀察與對比兩組患兒經不同用藥后的臨床表現，其中包括發熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙。觀察與對比上述臨床表現消失的時間。

1.4 統計學方法

應用 SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床表現情況比較

對照組與試驗組患兒出現發熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙的人數無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患兒的臨床表現情況比較[例（%）]

2.2 兩組患兒臨床表現消失時間

對照組與試驗組患兒發熱癥狀消失時間無明顯差異（P＞0.05）；試驗組患兒頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙癥狀消失的時間較對照組明顯縮短，P＜0.05，具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患兒臨床表現消失時間（d）

3 討 論

病毒性腦炎為一類神經系統感染性疾病中的兒科常見病，多由病毒感染引起，感染的病毒可通過兒童的呼吸道、消化道進入體內，后通過血-腦屏障進入兒童的中樞神經系統疾病，其疾病種類與病原體致病性能和患兒體內的宿主反應有關[4]。病毒性腦炎所致的并發癥較多，其中包括腦水腫、顱內壓增高等。病毒性腦炎發病時的主要臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、抽搐和意識障礙等，常可誘發腦膜刺激征，嚴重影響了患兒的生活質量，甚至危及到了患兒的生命。因此，早期診斷與及時治療小兒病毒性腦炎至關重要。我院現分別使用更昔洛韋與常用藥病毒唑治療小兒病毒性腦炎，觀察并比較兩組不同治療方式后的臨床效果。

據國內外相關資料顯示，更昔洛韋不但適用于預防與治療免疫功能缺陷的患者，如艾滋病等[5]。也在治療小兒病毒性腦炎等方面也具有較好的臨床療效。可作為一類針對小兒病毒性腦炎治療等發面的新型療法。更昔洛韋較傳統藥病毒唑相比，更易通過血-腦屏障，作用于人體的神經中樞，而較阿昔洛韋相比，其抗病毒作用機制更加廣泛，解決了人體易對抗生素類藥物產生耐藥性的問題。現經我院研究的結果如下，表1結果顯示，對照組與試驗組患兒出現發熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙的人數無明顯差異。結果可見，兩組患兒的臨床表現基本相同，可為下述試驗提供可靠的理論依據。表2結果顯示，對照組與試驗組患兒發熱癥狀消失時間無明顯差異；而試驗組患兒頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙癥狀消失的時間較對照組明顯縮短。結果可見，更昔洛韋與傳統藥病毒唑相比，在治療病毒性腦炎方面具有相同的臨床效果，可在一定程度上縮短其臨床表現消失的時間。

綜上所述，更昔洛韋對小兒病毒性腦炎的臨床效果顯著，可達到與傳統藥病毒唑的相同治療目的，可在一定程度上縮短病毒性腦炎臨床表現的時間，且不良反應較少，安全性較高，在一定程度上提高患兒的生存質量，提高患兒的生存率，患兒家屬滿意度較高，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 藍立群.臨床護理路徑模式對重癥病毒性腦炎患兒康復的效果評估[J].國際醫藥衛生導報,2011,17(10):1511-1512.

[2] 孟曉峰,史保中,陸兆豐.高壓氧治療重型腦損傷的治療研究[J].中國現代醫生,2010,48(18):27-28.

[3] 施麗華,應旦紅.高壓氧輔助治療小兒病毒性腦炎[J].浙江醫學,2011,33(6):904-905.

[4] 李亞鵬.高壓氧治療小兒重癥病毒性腦炎的療效分析[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(6):722-723.

[5] 楊美芬,萬強,楊瓊,等.高壓氧綜合治療早期小兒病毒性腦炎85例療效觀察[J].中華航海醫學與高氣壓醫學雜志,2009,16(1):51-52.

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1671-8194（2013）19-0157-02