應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化護理管理的探討

劉小鑾

（廣東省河源市和平縣婦幼保健院，廣東 河源 517200）

應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化護理管理的探討

劉小鑾

（廣東省河源市和平縣婦幼保健院，廣東 河源 517200）

柔性管理就是在管理中以人為中心進行的管理，在整個管理過程中將人的情感需要放在第一位。實施柔性管理不僅對提高護理人員的素質(zhì)有很大的幫助，同時也能有效減少患者投訴，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生概率，保證醫(yī)院的穩(wěn)定運行。柔性管理理論要成功實施必須要結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前護理管理中存在的問題進行。本文對當(dāng)前醫(yī)院實施剛性管理的缺點做了簡單分析，然后從護士長管理的角度對柔性管理理論的應(yīng)用進行了闡述，提出了相應(yīng)的管理措施，對其效果進行了分析。

柔性管理；護理；情感；以人為中心

柔性管理就是在管理中以人為中心進行的管理，在整個管理過程中將人的情感需要放在第一位。柔性管理的應(yīng)用改變了以往將組織意志強加于個人的管理模式，其通過適當(dāng)?shù)姆绞剑尳M織意志滲透到個人行動中，調(diào)動個人的主動和積極性。在優(yōu)化護理管理中結(jié)合柔性管理理論能增加醫(yī)院護理團隊的凝聚力，調(diào)動護理人員的工作積極性，從而提高醫(yī)院整體的護理質(zhì)量。而柔性管理理論要成功實施必須要結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前護理管理中存在的問題進行。

1 醫(yī)院護理管理中柔性理論缺失

1.1 人本性缺失

在柔性管理實施之前，很多醫(yī)院護理管理中是以剛性管理為主，剛性管理是以工作為中心，通過規(guī)章制度對人進行管理，對人潛能的挖掘不夠，忽視了人在管理中的主動性，也就忽視了人本性。從而導(dǎo)致醫(yī)院管理理念相對落后，對護理質(zhì)量的提高產(chǎn)生相應(yīng)的制約作用。

1.2 情感性缺失

醫(yī)院在實施剛性管理中行政手段的使用過多，管理中等級性和規(guī)范性較強，管理模式也是自上而下的，沒有橫向的溝通和對比。對于護理人員來說，沒有認識到情感對他們潛力的刺激作用，缺乏對他們的情感、價值等方面的培養(yǎng)，導(dǎo)致護理人員只是將護理看做自己的工作，在護理中缺乏熱情和耐心。

1.3 權(quán)變性缺失

在當(dāng)前醫(yī)院護理中為了降低護理風(fēng)險，護理管理中往往選擇最優(yōu)的護理管理方案，但是因為護理人員的不確定性、醫(yī)院環(huán)境的多變性，導(dǎo)致在具體實施的時候很多因素會影響到方案順利實施，也就很難實現(xiàn)預(yù)期的效果。而要對既定管理方案進行修正，需要的時間和精力較多，可能性不大。所以護理管理中的權(quán)變性不足。

2 柔性管理理論的應(yīng)用

柔性理論在醫(yī)院管理中的應(yīng)用需要從各個方面展開，本文主要從護士長角度進行柔性理論應(yīng)用論述。作為護士長在護理管理中應(yīng)用柔性理論要從如下方面進行：①為護理人員提供身心保護。護士長作為護理管理基層人員必須要對護理人員的情況有深刻的體會，理解護理人員的艱辛，對他們的勞動價值有所肯定，積極為護理人員提供相應(yīng)的幫助，例如，護士長可以為一些需要培訓(xùn)的護理人員提供培訓(xùn)機會，對生活存在困難的護理人員給予關(guān)系，適時調(diào)整護理人員的工作壓力等等。通過這樣一系列的舉措可以增強護士長的號召力，提高管理效果。從我院情況實際來看，在運用柔性管理理論時的過程中護士長提議對全科護士做了婦科TCT檢查，對老年護士家庭狀況進行了解，幫助護理人員解決了實際困難。②重視心理溝通。護士長是與護理人員直接溝通的管理層級，對護理人員的狀況要加強了解，才能有的放矢，采取有效的管理對策，而要全面了解護理人員的情況就必須要與護理人員建立良好的關(guān)系，加強相互之間的溝通和了解。護士長在日常的管理工作中要主動與護理人員進行溝通，了解她們的生活、工作狀態(tài)，重視她們的情緒變化，從而采取有效的解決措施。另外，護士長要在整個護理團隊中創(chuàng)造和諧的氛圍，增強護理人員之間的溝通，使他們彼此之間建立和諧的人際關(guān)系。③合理排班。不同的護理人員工作能力，特長是不一樣的，只有將他們放在合適的位置，才能發(fā)揮最大的作用，提高護理質(zhì)量。所以護士長要做到彈性排班，對每個護士的才能統(tǒng)籌考慮，護理人員之間取長補短，保證能在護理中各盡其能，互相促進。在排班時間上，要對醫(yī)院工作量和工作強度進行了解，在工作強度較大的時段，增加護理人數(shù)。在人員安排中要將新、老護理人員合理搭配，經(jīng)驗豐富的護理人員管帶新上崗人員，讓新人可以快速提升能力。④促進主動意識。在柔性管理中護士長要鼓勵所有護理人員全部參與到管理中去，對于護理人員的工作做出及時的觀察和評價，對于一些的護理人員良好的工作表現(xiàn)給予肯定，對于工作中存在問題的護理人員給予相應(yīng)的批評，但是對于批評的方式和環(huán)境要特別注意，一般在進行批評教育之前，要對護理人員做出的成績予以肯定，批評中要對事，不能對人，通過批評要讓護理人員真正認識到自己的錯誤。除了對個人的批評之外，如果整個科室中存在問題，那么在護士長的主持之下開展民主討論，共同決策，保證會議結(jié)論能得到有效的執(zhí)行。

3 柔性理論應(yīng)用效果

3.1 護理人員離職率

柔性管理理論的應(yīng)用有效減輕了護理人員的工作壓力，很多護理人員在護理中的信心增強，在處理工作中游刃有余，各種不良因素的影響明顯減少，護理人員離職率下降，護理團隊的穩(wěn)定性得到了保障。

3.2 患者滿意度

患者滿意度是衡量護理工作的最佳標準，經(jīng)過柔性管理各項措施，發(fā)揮護士長的作用，患者對護理的滿意度有了很大的提高，以下為各科室實施柔性管理前后患者滿意度對比（表1）。

表1 實施柔性管理前后患者滿意度對比

3.3 護理質(zhì)量

柔性管理的根本目的是為了提高護理質(zhì)量，將護理中各種意外減少到最低。在實施柔性管理管理之后，醫(yī)院各科室的護理質(zhì)量有了明顯的提升，患者并發(fā)癥的出現(xiàn)概率降低，患者投訴現(xiàn)象逐漸減少，護理人員技能有了很大的提高，在本次研究中對實施柔性管理之后患者投訴現(xiàn)象、并發(fā)癥概率、護理人員技能評分等方面進行了觀察和分析，具體情況如下（表2）。

表2 柔性管理護理前后護理質(zhì)量指標對比

4 小 結(jié)

柔性管理其核心主張在管理中以人為中心，充分考慮人的感受，醫(yī)院臨床護理管理中采用柔性管理策略就是要將護理人員的主動性、創(chuàng)造性和積極性進行挖掘，使他們能充分發(fā)揮自己的才能，從而不斷提高醫(yī)院的護理質(zhì)量。在柔性管理過程中最主要的是要對護理人員的具體情況加強了解，所以溝通是非常重要的，通過有效的溝通能對護理人員心理情況進行了解，對他們實施幫助，從而讓他們感到工作不再枯燥，在工作中保持良好的情緒。從本文觀察的結(jié)果中我們可以看到，實施柔性管理不僅對提高護理人員的素質(zhì)有很大的幫助，同時也能有效減少患者投訴，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生概率，保證醫(yī)院的穩(wěn)定運行。

[1] 于炳鳳.柔性管理在臨床護理管理中的應(yīng)用效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2012,18(32):3511-3512

[2] 孫艷萍,陶海華,李寧.柔性管理在醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥,2012,14(3)261-262

[3] 晏笑葵,吳云霞.柔性管理在醫(yī)院護理管理工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版),2011,12(3):184-185

[4] 沈玉香.柔性管理理念在民營醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2011,28(3):62-63

[5] 李婕.柔性管理在護理管理中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(36):150-151

[6] 劉軍霞,張軍霞.柔性管理在臨床護理管理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2010,10(19):257-258

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1671-8194（2013）19-0326-02