椎基底動脈供血不足的預后探討

利扎·居馬 廖新慧

（1 新疆維吾爾自治區第二濟困醫院，新疆 烏魯木齊830013；2 新疆塔城地區沙灣縣人民醫院內一科，新疆 沙灣 832100）

椎基底動脈供血不足的預后探討

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（1 新疆維吾爾自治區第二濟困醫院，新疆 烏魯木齊830013；2 新疆塔城地區沙灣縣人民醫院內一科，新疆 沙灣 832100）

目的 探討影響椎基底動脈供血不足（VBI）患者預后的相關因素，降低不良預后發生。方法 選取 2010 年～ 2012 年于我院治療的椎基底動脈供血不足患者 141 例為研究對象，回顧性分析患者的一般資料和治療過程，對可能影響椎基底動脈供血不足患者預后的因素統計學處理。結果 觀察年齡、性別、肥胖程度、不良嗜好、病因等因素分組的患者的不良預后情況時發現，年齡偏大、較肥胖、有不良嗜好、因動脈硬化發病的患者，不良預后的發生率較高，而不同性別以及諸種不良嗜好之間比較無太大差異。結論 年齡、肥胖程度、不良嗜好、病因等因素均對椎基底動脈供血不足患者的預后有不同程度的影響，其中年齡偏大、較肥胖、有不良嗜好、動脈硬化等多提示預后不良，需要特別注意。

椎基底動脈供血不足；影響預后因素

椎基底動脈供血不足（VBI）指得是由于頸椎病，動脈硬化，高血壓或低血壓等引起的腦血管疾病[1]。本次研究針對年齡、性別、肥胖程度、不良嗜好、病因等可能引發不良預后的因素加以分析，取得一定成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年～2012年于我院治療的椎基底動脈供血不足患者141例為研究對象，其中男性患者81例，女性患者60例。年齡41～78歲，平均年齡（59.76±11.25）歲。

1.2 方法

對所選患者依照年齡、性別、肥胖程度、不良嗜好、病因等不同標準，分別進行分組處理。其中根據年齡標準分為50歲以上組和50歲以下組；根據性別標準分為男性組和女性組；根據肥胖程度標準分為90kg以上組和90kg以下組；根據不良嗜好標準分為單純吸煙組、單純飲酒組、吸煙飲酒組和無不良嗜好組；根據病因標準分為頸椎病組、高血壓組、動脈硬化組。對比不同組別之間患者發生腦梗死等嚴重不良預后發生率。

1.3 觀察指標

觀察患者發生嚴重不良預后的情況，通過患者住院治療記錄和復查、隨訪等記錄進行統計，評價年齡、性別、肥胖程度、不良嗜好、病因等不同因素對椎基底動脈供血不足預后的影響。

1.4 統計學處理

對文中所得數據采用spss15.0統計學軟件進行處理,計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 年齡因素

通過對比不同年齡患者的不良預后發生情況，發現50歲以上組的不良預后發生率遠高于50歲以下組。對比差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 年齡因素比較

2.2 性別因素

通過對比不同性別患者的不良預后發生情況，發現男性組和女性組的不良預后發生率相差不大。對比差異不明顯，不具備統計學意義，P＞0.05。詳見表2。

表2 性比因素比較

2.3 肥胖程度因素

通過對比不同肥胖程度患者的不良預后發生情況，發現90kg以上組的不良預后發生率遠高于90kg以下組。對比差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。詳見表3。

表3 肥胖程度因素比較

2.4 不良嗜好因素

通過對比不同不良嗜好患者的不良預后發生情況，發現單純吸煙組、單純飲酒組和吸煙飲酒組患者的不良預后發生率遠高于無不良嗜好組。對比差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。以上有不良嗜好的組別之間的不良預后發生率的比較差異不明顯，不具備統計學意義，P＞0.05。詳見表4。

表4 不良嗜好因素比較

2.5 病因因素

通過對比不同病因患者的不良預后發生情況，發現動脈硬化組的不良預后發生率遠高于頸椎病組和高血壓組。對比差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。詳見表5。

表5 病因因素比較

3 討 論

椎基底動脈供血不足（VBI）指得是由于頸椎病，動脈硬化，高血壓或低血壓等引起的腦血管疾病。發作時常表現出眩暈、惡心、嘔吐等，部分患者有耳鳴、聽力衰退等表現[2]。發生供血不足時，患者因不同的部位、缺血程度以及側支循環情況的不同而有各類不同的臨床癥狀[3]。發病機制一般在于血流動力學的改變。患者的椎基底動脈發生閉塞或狹窄，影響腦部血供，僅靠殘存的側支循環，維持血液供應[4]。

對這類疾病的診治和預防，多以糾正病因為主，配合一定的功能性鍛煉[5]。通過控制血壓穩定，改善腦部血運，促進側支循環發展等，輔助以調控血脂、血糖水平，一般都能得到很好的治療效果，早期診斷和治療后一般預后良好。但是，臨床上仍然有部分腦梗死等嚴重不良預后的發生。本次研究針對年齡、性別、肥胖程度、不良嗜好、病因等可能引發不良預后的因素加以分析，發現年齡偏大、較肥胖、有不良嗜好、因動脈硬化發病的患者，不良預后的發生率較高，而不同性別以及諸種不良嗜好之間比較無太大差異。分析原因，以上因素對患者椎基底動脈的血管病變有影響，提示維持椎基底動脈的血運暢通，是降低不良預后的重要措施。

綜上所述，年齡、肥胖程度、不良嗜好、病因等因素均對椎基底動脈供血不足患者的預后有不同程度的影響，其中年齡偏大、較肥胖、有不良嗜好、動脈硬化等多提示預后不良，需要特別注意。

[1]常 文 利.椎 基 底 動 脈 供 血 不足 診 治130 例 分 析 [J].陜 西 醫 學 雜志,2010,39(8):1039-1040.

[2]張永芳.椎基底動脈供血不足68例的治療與分析[J].中國民族民間醫藥,2012,21(2):59.

[3]張文軍.中西醫 結合 治 療 椎 基底動脈供 血 不足性 眩暈57例[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(30):3256-3257.

[4]夏 雷風 .椎 基 底 動脈 供 血 不足127例 分析[J].現代中西醫 結 合 雜志,2010,19(26):3333-3334.

[5]黃友 衛.椎 基 底動脈供血不足 患者的 TCD和BAEP檢測[J].癲 癎與神經電生理學雜志,2010,19(3):188-190.

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