人性化護理在女性精神患者護理中的應用分析

覃麗英

（常德市康復醫院，湖南 常德 415000）

人性化護理在女性精神患者護理中的應用分析

覃麗英

（常德市康復醫院，湖南 常德 415000）

目的 探討人性化護理在女性精神患者護理中的應用價值。方法 本次研究選擇的對象共 650 例，均為 2010 年 1 月至 2011 年 1 月我院精神科收治的女性精神住院患者，按入院先后順序隨機分為干預組和對照組各 325 例，對照組采用常規護理模式，對照組在此基礎上采用人性化護理模式，6個月后對比兩組的護理質量與患者、家屬滿意度。結果 干預組護理意外及護理差錯發生率、患者暴力傾向發生率及患者滿意度（3.69%、8.92%、98.15%）均明顯優于對照組（8.62%、17.54%、90.77%），兩組比較差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。結論 對女性精神患者實施人性化護理，可明顯減少護理意外及護理差錯事件，降低患者暴力傾向事件的發生率，提高患者及家屬滿意度，樹立醫院服務品牌，值得推廣應用。

人性化護理；精神科；女性精神患者；應用價值

隨著社會經濟的快速發展和醫療模式的轉變，人們的醫療護理觀念轉變護理服務內涵漸豐，除了需要高超的醫療護理技術，更對護理服務提出了新的要求?；颊吒鼉A向于追求精神上的舒適與滿足，自我保護意識增強。精神病患者作為一個特殊的患者群體存在，他們需要得到也理應得到更多的護理與關懷。女性精神患者由于受生理特征、內分泌功能及心理因素等的影響，在臨床護理中又有其自身的特點[1]。我院近年來按照“以人為本”的護理服務理念，積極響應衛生部確定的“優質護理服務示范工程”活動要求，從2010年1月在精神科實施人性化護理模式以來，護理質量明顯提高?，F總結報道如下。

1 臨床資料

本次研究選擇的對象共650例，年齡17-80歲，平均（41.3± 4.5）歲；病程1～28年，平均（9.6±3.2）年。文化程度：初中及其以下347例，中專及高中225例，大學及以上78例。所有患者均符合CCMD-3 中國精神疾病的診斷標準。入院時間1～32個月，平均（6.5 ±2.3）個月。護理人員共20名，護齡均≥2年。按干預組和對照組各325例劃分，兩組在護理人員配置、收治病種以及患者人數等一般資料上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

2 護理方法

對照組產婦給予常規護理，干預組在常規護理的基礎上給予全程人性化護理，具體如下。

2.1 轉變護理人員觀念

由于所護理對象的特殊性，過去人們往往會想當然地認為精神病患者是“瘋子”“傻子”，是“無知的”，忽略了這個群體“人”的概念，缺乏對生命的尊重。但精神病患者也有一顆純凈美好的心靈，更值得我們用心去呵護。我院通過演講、座談、圖文展示等方式，在“以人為本”護理理念的指導下，組織醫院護理人員不斷學習人性化護理有關理論，端正護理人員對精神病患者護理服務的認識，樹立護理人員對護理的整體、專業的觀念。

2.2 心理護理

女性精神病患者尤其是新入院的患者常出現緊張、焦慮、孤獨、恐懼等心理，護理人員應主動關心體貼患者，進行針對性心理疏導，鼓勵其表達內心感受，引導其正確認識疾病與治療過程，促進保持積極、樂觀的治療心態，使患者在生理、心理及精神上都處于舒適的狀態，提高治療配合度，促進及早康復。

2.3 加強護患溝通

規范護士言語、護理行為及禮儀，注意溝通過程中的主動、耐心、體貼、細致，引導護士正確與患者及其家屬交流溝通。女性患者入院后常常會因為想念孩子、家人而不安心住院，不配合醫師治療，部分患者甚至整日哭鬧要求出院，有的會終日伏在窗臺上遙望呼喊孩子的名字，甚至不吃不喝，夜間也不能安睡[2]。對此，護理人員應溫和、耐心地勸導，給患者康復出院的希望，細心引導她們盡快熟悉醫院環境，協助其與他病友建立良好關系，有條件應讓其丈夫、孩子來院探視，使患者與家屬能夠適時交流，以減輕患者的思念。

2.4 月經期護理

女性患者隨著機體內分泌水平的變化，病情具有不穩定性，尤其是月經期前后的一段時間，情緒容易激動、煩躁、脆弱，有的甚至出現抑郁狀態，同時患者機能狀況的不良也可能導致月經失調甚至閉經[1-2]。護士應準確記錄患者每次月經周期的時間與情況，遇到異常時應及時上報處理，患者月經周期前應事先發放用品，同時加強患者月經周期的心理衛生宣教，指導其良好的衛生習慣 ，協助患者實時清洗下身，預防感染，降低并發癥發生率。做好患者睡眠、飲食等方面的護理。

2.5 加強安全管理

不斷建立健全精神科護理風險管理規章制度，如入院須知制度、交接班制度、核查制度、消毒隔離制度、患者藥品、物品管理制度、安全警示規范等。同時嚴格新技術、新設備及新儀器使用規程與管理，并上報備案，加強對精神科各種設備的檢查、保養、測定、調試，盡可能預防因護理不當或差錯引起的護理風險，確?；颊呒白o理人員的安全。

2.6 注重護理細節管理

密切觀察患者的病情變化，加強預見性護理及環節質量監控，保證護理工作的有效實施。通過建立標識、加床檔、嚴格巡視等方式減少患者的安全隱患。此外，加強對患者服藥依從性的教育，護理人員要確?！翱捶娇凇?，并及時跟蹤其服藥效果。

2.7 創造良好的休養環境

通過提供安靜、有序的修養環境來消除患者的緊張、孤獨情緒。對部分對醫療護理有較高要求的患者，我院專設了特殊病房。特殊病房的管理模式采取半開放型管理，患者可以在家屬或醫務人員的陪同下，自由進出病房，在適當情況下，允許患者有計劃地參加娛療活動。護理人員通常會讓患者與家屬共同參加活動，使患者有更多機會和家庭、社會接觸，從而保障患者的身心愉悅健康。

3 結 果

護理6個月期間，干預組共發生12起護理意外及護理差錯事件，占3.69%；29次患者暴力傾向事件（均得到有效控制或制止），占8.92%。通過問卷調查結果，患者總體滿意度為98.15%（319/325）。對照組共發生28起護理意外及護理差錯事件，占8.62%；57次患者暴力傾向事件（均得到有效控制或制止），占17.54%。通過問卷調查結果，患者總體滿意度為90.77%（295/325）。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；詳見表1。

表1 兩組患者護理質量及患者滿意度比較（n/%）

4 討 論

精神科護理工作具有?？菩詮姟ο筇厥?、差異大、疾病復雜等特點，女性精神病患者作為其中的一個相對弱勢群體，在實際護理工作中需給予更多的關愛與重視。隨著社會經濟的快速發展，患者更加注重體現生物-心理-社會醫學模式下的“人文精神”，傾向于追求精神上的舒適與滿足，護理趨向人性化[3]。我院近年來通過在精神科護理工作中實施全程人性化護理，堅持“以人為本、以患者為中心”的護理理念，把主動護理、真情護理、人性化護理貫穿于護理工作始終，明顯減少了護理意外及護理差錯事件，降低了患者暴力傾向事件的發生率，提高了患者及家屬滿意度，樹立了醫院服務品牌。

[1]袁煥英.人性化護理在女性精神患者護理中的應用及體會[J].中國現代藥物應用,2012,6(13):158-160.

[2]李 菲 菲,高靜.基層精神 病院 女性 護理 人員精神疾病態度 及 影響因素[J].中華現代護理雜志,2012,18(18):1674-1677.

[3]任紅芳,鄭群玲.人文關懷在女性精神病病人護理中的應用[J].全科護理,2012,10(1):1674-1676.

R473.74

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：1671-8194（2013）10-0349-02