探討歐美娜藍光、紅光治療儀治療痤瘡的療效

陳 秋

（安徽省宿州市市立醫(yī)院皮膚科，安徽 宿州 234000）

探討歐美娜藍光、紅光治療儀治療痤瘡的療效

陳 秋

（安徽省宿州市市立醫(yī)院皮膚科，安徽 宿州 234000）

目的 探討歐美娜藍光、紅光治療儀治療痤瘡的臨床療效。方法 選取2012年3月至2013年3月期間的痤瘡患者100例，隨機進行分組，治療組50例，采用歐美娜藍光、紅光治療儀進行治療，其中藍光的波長為（415±5）nm，紅光的波長為（615±5）nm，一般輕度患者采用紅藍光交替照射治療，中、重度患者先采用藍光照射治療，待48h患者炎癥消退后再進行紅光照射治療。每次治療20min，每周治療兩次，治療4周為1個療程。對照組50例，采用藥物進行治療，一般輕度患者采用外擦維胺酯維E乳膏和克林霉素凝膠治療，中、重度患者除了外擦治療外，還要服用阿奇霉素等消炎藥治療。另外，如果患者皮脂分泌過多則再服用螺內(nèi)酯或西咪替丁進行治療，治療4周為1個療程。觀察并統(tǒng)計兩組患者治療前后面部皮損（粉刺、膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)）的數(shù)量、嚴重程度和不良反應(yīng)等作為臨床評定指標(biāo)。結(jié)果 采用歐美娜藍光、紅光治療儀治療的患者整體有效率明顯的優(yōu)于采用藥物治療的患者，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組的輕、中、重度患者與治療前對比臨床效果突出，其中15輕度痤瘡患者效果最為顯著；而且治療組的粉刺、膿皰、丘疹和結(jié)節(jié)等皮損類型治療后也有明顯的臨床效果，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 歐美娜藍光、紅光治療儀在治療痤瘡方面具有顯著的臨床療效，而且方法簡單，不良反應(yīng)少，在臨床上具有重要的指導(dǎo)意義。

歐美娜藍光；紅光治療儀；痤瘡；臨床療效

痤瘡是一種慢性炎癥性的皮脂腺疾病，幾乎80%～90%的人群都患過痤瘡，隨著年齡的增長，痤瘡會漸漸的自愈，但是如果不及時的治療或者護理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致瘢痕，不僅嚴重影響患者的外觀，同時還給患者的日常生活造成影響、心理造成壓力[1]。要科學(xué)有效的治療痤瘡就要知道痤瘡發(fā)生的根本原因，痤瘡的發(fā)生主要與皮脂腺分泌過多、性激素水平和痤瘡丙酸桿菌的感染等這三個方面有關(guān)，其中痤瘡丙酸桿菌的感染是導(dǎo)致痤瘡的主要原因，而目前采用藥物進行治療痤瘡效果不佳，還容易反復(fù)、副作用大[2]。為此，本文采用歐美娜藍光、紅光治療儀治療痤瘡，從根本上解決了痤瘡丙酸桿菌的感染問題，同時消除了炎癥，取得了顯著的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年3月至2013年3月痤瘡患者100例，隨機進行分組，治療組50例，采用歐美娜藍光、紅光治療儀進行治療，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡最大的為46歲，年齡最小的為16歲，平均年齡為28.5歲。50例治療組痤瘡患者中，輕度炎性粉刺患者有15例，中度炎性皮疹、淺在性膿皰患者有18例，重度深在性膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)性患者有17例；對照組50例患者，采用常規(guī)藥物進行治療，其中男性患者32例，女性患者18例，年齡最大的為48歲，年齡最小的為15歲，平均年齡為29.6歲。50例對照組患者中，輕度炎性粉刺患者有19例，中度炎性皮疹、淺在性膿皰患者有16例，重度深在性膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)性患者有15例[3]。另外，兩組患者在年齡、性別、病情、病史以及其他疾病方面沒有顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組治療方法：治療組的50例患者采用歐美娜藍光、紅光治療儀進行治療，其中藍光的波長為（415±5）nm，紅光的波長為（615±5）nm。患者治療前應(yīng)清潔面部，平躺，注意治療時讓患者帶上防護眼罩，一般輕度患者采用紅藍光交替照射治療；中、重度患者先采用藍光照射治療，待48h患者炎癥消退后再進行紅光照射治療。每次治療20min，每周治療兩次，治療4周為1個療程。另外如果患者面部有粉刺、黑頭等皮損，可以在治療前清理面部的粉刺或黑頭，待清潔后在進行照射治療。

1.2.2 對照組治療方法：對照組50例采用藥物進行治療，輕度患者一般每天晚上外擦維胺酯維E乳膏，克林霉素凝膠每天兩次外擦；中、重度患者除了外擦治療外，還要每天服用0.5g的阿奇霉素消炎藥治療。另外，如果患者皮脂分泌過多則再每天服用60mg的螺內(nèi)酯，每天分三次服用或服用0.2g的西咪替丁進行治療，以治療4周為1個療程[4]。

1.2.3 臨床效果參考標(biāo)準(zhǔn)：觀察并統(tǒng)計治療前和治療一個療程后兩組患者的面部皮損（粉刺、膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)）的數(shù)量、嚴重程度和不良反應(yīng)等作為臨床評定指標(biāo)。具體的指標(biāo)如下：治愈：與治療前對比，患者的皮損數(shù)量減輕在90%以上；顯效：患者的皮損數(shù)量減輕在70%～89%之間；有效：患者的皮損數(shù)量減輕在30%～69%；無效：患者的皮損數(shù)量減輕小于30%或者癥狀有所加重的情況[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究的所有數(shù)據(jù)均是應(yīng)用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析，并采用t檢驗作為計數(shù)資料，以P＜0.05有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過兩組患者所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析得知，治療組的整體有效率明顯的優(yōu)于對照組，其中與治療前對比，治療組的輕、中、重度患者的臨床效果顯著，其中15輕度痤瘡患者效果最為顯著；而且從患者的皮損類型方面講，治療組患者的粉刺、膿皰、丘疹和結(jié)節(jié)等經(jīng)過治療后也有明顯的臨床效果，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1、表2。

表1 治療組與對照組臨床治療效果對比

表2 治療組中各類型患者的治療情況對比

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，痤瘡的治療也有了顯著的研究成果，在近幾年的發(fā)展中，光學(xué)療法在皮膚病的治愈方面開辟了一條新的治療途徑，應(yīng)用波長為（415±5）nm的藍光與波長為（633±6）nm的紅光結(jié)合，治療痤瘡可使痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的內(nèi)源性光敏物質(zhì)被激活產(chǎn)生單態(tài)氧，從而達到將細菌的殺滅的目的，而且紅光可以最大限度地減少與痤瘡有關(guān)的紅斑反應(yīng)，這樣就減少了瘢痕的形成。歐美娜藍紅光痤瘡治療儀利用窄譜發(fā)光二極管技術(shù)（LEDS）使臨床醫(yī)生可以通過一個控制平臺而選用多種不同波長的治療單元，及不同波長的高純度窄譜治療光波，保證了可以使用最佳的治療劑量照射到患者需要治療的部位。歐美娜紅光（633nm）發(fā)射的光線可以在很大的程度上被纖維細胞吸收，從而使得膠原蛋白的生成速度加快，使得受到痤瘡損害的部位可以恢復(fù)到平滑的狀態(tài)，其不僅通過毒性單態(tài)氧殺死痤瘡丙酸桿菌，還對免疫機制起到刺激的作用，這也許就是在光照結(jié)束后療效卻還繼續(xù)存在的一個原因。本文通過對歐美娜藍光、紅光治療儀在治療痤瘡方面的研究取得了顯著的臨床療效。痤瘡主要發(fā)生在青春期男性或女性面部，導(dǎo)致痤瘡形成和發(fā)展的主要原因是由于性激素水平失衡、皮脂腺分泌過多和痤瘡丙酸桿菌的增殖，而目前治療痤瘡的藥物雖然能控制住皮脂腺的分泌，調(diào)控患者的性激素水平，但是對于痤瘡丙酸桿菌的增殖感染卻效果不大，這也正是痤瘡久治不愈和容易反復(fù)的原因所在。而歐美娜藍光能針對痤瘡丙酸桿菌代謝過程中所分泌出來的內(nèi)源性卟啉進行治療，主要的原理是，內(nèi)源性卟啉是一種感光物質(zhì)，它的吸收峰值在415nm，經(jīng)過歐美娜藍光照射后，內(nèi)源性卟啉產(chǎn)生的單態(tài)氧與細胞膜上的化合物結(jié)合從而破壞丙酸桿菌的細胞膜導(dǎo)致了丙酸桿菌的死亡。通過歐美娜紅光的照射后不僅可以增強白細胞的吞噬功能，起到消炎的作用而且還能修復(fù)皮膚組織，避免面部痤瘡瘢痕的形成。可見歐美娜藍光、紅光治療儀在治療痤瘡方面的臨床效果顯著，而且治療方法簡單、安全、無不良反應(yīng)，在臨床治療中具有重要的意義，值得推廣使用。

[1] 張英,楊莉,周金枝,等.紅藍光治療儀治療痤瘡療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2009,23(4):218-219.

[2] 宋維芳,張進,劉作謹,等.紅藍光聯(lián)合治療尋常痤瘡臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2009,8(6):362-363.

[3] 王海英,張尚軍,陳璟,等.紅藍光治療尋常痤瘡的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2008,37(7):81-82.

[4] 李湘輝,張榮,齊煥英,等.窄譜藍/紅光治療痤瘡療效觀察[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2012,28(3):215-216.

[5] 黃林,付紅藝,李惠,等.紅藍光聯(lián)合治療與單純藍光治療面部尋常型痤瘡的療效對比[J].激光雜志,2010,31(4):73-74.

R758.73+3

B

1671-8194（2013）31-0088-02