辛伐他汀聯合苯那普利治療糖尿病腎病的臨床療效探討

張國珍

（惠東縣白盆珠鎮衛生院，廣東 惠州 516341）

辛伐他汀聯合苯那普利治療糖尿病腎病的臨床療效探討

張國珍

（惠東縣白盆珠鎮衛生院，廣東 惠州 516341）

目的 分析和探討在糖尿病腎病的診療過程當中，應用辛伐他汀聯合苯那普利對其進行治療的臨床療效。方法 隨機選擇2000年06月至2013年06月間，我院收治的糖尿病腎病患者18例，按照入院治療時間將他們隨機的劃分為兩組（觀察組和對照組），每組各有患者9例。對觀察組患者應用辛伐他汀聯合苯那普利進行臨床治療，對對照組患者應用苯那普利進行臨床治療，并就兩組患者的臨床治療情況及效果進行統計、比較和分析。結果 經過比較顯示，兩組患者治療后的各項觀察指標均有明顯下降，且觀察組的改善情況大于對照組，比較均存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組的臨床治療效果（100.0%）明顯高于對照組（77.78%），不良反應（0）明顯低于對照組（11.11%），組間比較均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在糖尿病腎病的臨床診療過程中，應用辛伐他汀聯合苯那普利療法進行治療，具有顯著的臨床療效，且患者的不良反應低，生存質量高，因此是一種有效、安全、理想的臨床診療方法。

糖尿病腎病；辛伐他汀；苯那普利；臨床療效

糖尿病腎病是一種最為主要的糖尿病臨床合并癥[1]。它的發病原因復雜，發病機制不明，主要的影響因素包括有：高血壓、高血糖、遺傳因素、血管活性物質代謝異常、腎臟血流動力學異常等等[2]。近些年來，我國的糖尿病腎病的發病率越來越高，且呈現逐年上升的趨勢[3]，因此，及時、有效的對糖尿病腎病進行治療，具有非常重大的意義。本文選擇自2000年06月至2013年06月間，在我院進行治療的糖尿病腎病患者18例，將他們進行隨機的平均分組，即觀察組9例患者，對照組9例患者。分別對其應用辛伐他汀聯合苯那普利以及苯那普利進行臨床治療，并統計、比較、分析兩組患者的臨床治療情況，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇從2000年06月至2013年06月以來，我院收治的18例糖尿病腎病患者。患者年齡普遍在28～73歲之間，平均年齡為（53.24 ±6.82）歲；男性患者為11例，女性患者為7例；病程時間大約為1.5～22年，平均病程時間為（11.3±3.4）年。隨機對18例糖尿病腎病患者進行分組，其中：觀察組（患者9例），年齡普遍在30～73歲之間，平均年齡為（56.45±4.23）歲；男性患者5例，女性患者4例；病程時間大約為1.5～17年，平均病程時間為（10.1±4.7）年。對照組（患者9例），年齡普遍在28～69歲之間，平均年齡為（50.12± 5.67）歲；男性患者6例，女性患者3例；病程時間大約為3～22年，平均病程時間為（13.6±5.1）年。經臨床診斷得出，兩組患者均無其他的心、腦、肝、腎等疾病，且在年齡、性別、病程時間、臨床表現等方面均不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 患者入院后，對所有患者均進行常規的血脂、血壓、血糖等的控制治療[4]。

1.2.2 觀察組：對患者采用辛伐他汀聯合苯那普利進行臨床治療。具體方法為：給予患者清晨口服辛伐他汀（生產廠家：魯南制藥股份有限公司；國藥準字：H20030705），劑量為20mg/d[5]；口服苯那普利（生產廠家：江蘇揚子江制藥公司；國藥準字：H32026568），劑量為10mg/d，連續用藥3個月。

1.2.3 對照組：對患者采用苯那普利進行臨床治療。具體方法為：給予患者苯那普利（同觀察組相同），清晨口服，10mg/d，連續用藥3個月[6]。

1.2.4 醫護人員對兩組患者均進行科學、合理、有效的藥物指導、飲食指導和運動指導。

1.3 統計學分析

通過SPSS16.0軟件對兩組糖尿病腎病患者的臨床治療情況進行統計學分析和處理。并用t檢驗表示組間比較，用（）表示計量資料。當P＜0.05時，比較結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的指標情況分析

經過統計分析顯示，兩組患者經過治療后，其FBG、Scr、UAER以及MAP指標均較之治療前有了明顯的下降，比較均存在顯著性差異，具有統計學意義（P＜0.05）。組間比較中，觀察組的指標改善情況明顯優于對照組，比較存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的各項指標比較

2.2 兩組患者的臨床療效分析

統計比較顯示，對照組患者中，治愈患者有4例（44.44%），顯效患者有1例（11.11%），有效患者有2例（22.22%），無效患者有2例（22.22%）。其臨床治療的總有效率為77.78%（7/9）。觀察組患者中，治愈患者有6例（66.67%），顯效患者有2例（22.22%），有效患者有1例（11.11%），無無效患者。其臨床治療的總有效率為100.0%（9/9）。觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對照組，組間比較存在顯著性差異，具有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者中有1例（11.11%）出現輕度頭暈的不良反應，觀察組患者沒有出現不良反應，組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討 論

糖尿病腎病，是一種主要的糖尿病全身微血管病性的合并癥，它的臨床癥狀主要表現為糖尿病外周神經病變、視網膜病變等等[7]。辛伐他汀，是一種他汀類藥物，主要具有降血脂的作用，能夠對人體血液內的膽固醇進行有效的抑制和控制。苯那普利，也稱洛丁新，是一種療效較高的血管緊張素轉換酶的抑制劑，常用于治療高血壓疾病[8]。經過臨床比較分析得出，本次抽選的18例糖尿病腎病患者，在經過治療后，其FBG、Scr、UAER以及MAP指標均較之治療前有了明顯的下降，但應用辛伐他汀聯合苯那普利治療的患者其指標的改善效果更佳，比較均存在統計學意義（P＜0.05）。在總的治療效果方面，采用辛伐他汀聯合苯那普利進行治療的患者（總有效率100.0%，不良反應率0）要明顯高于單純采用苯那普利進行治療的患者（總有效率77.78%，不良反應率11.11%），組間比較均存在顯著性差異（P＜0.05）。因此，應當在糖尿病腎病的臨床治療過程中積極的推廣和應用辛伐他汀聯合苯那普利進行臨床治療，以更好的促進患者康復。

表2 兩組患者的臨床療效比較

[1] 羅干興.辛伐他汀聯合苯那普利治療糖尿病腎病臨床分析[J].中國高等醫學教育,2011,8(11):141-142.

[2] 呂少華.苯那普利與辛伐他汀聯合治療糖尿病腎病療效觀察[J].吉林醫學,2012,18(9):3905-3906.

[3] 張惠莉.苯那普利治療糖尿病腎病療效觀察[J].中國綜合臨床, 2011,6(11):31-32.

[4] 黃亞妮,趙鞠,鄒暉.辛伐他汀聯合苯那普利糖尿病腎病50例療效觀察[J].航空航天醫學雜志,2012,3(12):332-333.

[5] 崔旭紅.辛伐他汀聯合苯那普利治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2009,17(10):117-118.

[6] 張蕓.辛伐他汀對糖尿病腎病腎功能的保護作用[J].中國新藥與臨床雜志,2010,2(5):105-107.

[7] 張宇雷.苯那普利、辛伐他汀、腎元膠囊聯合治療糖尿病腎病蛋白尿療效觀察[J].中國誤診學雜志,2008,7(11):1567-1568.

[8] 劉艷.辛伐他汀聯合苯那普利治療糖尿病腎病的臨床療效探討[J].臨床合理用藥雜志,2012,35(3):17-18.

R587.2

B

1671-8194（2013）31-0157-02