優質護理在精神科護理中的應用

林滿香

（廣東梅州市第三人民醫院，廣東 梅州 514089）

優質護理在精神科護理中的應用

林滿香

（廣東梅州市第三人民醫院，廣東 梅州 514089）

目的 本文主要研究在精神科進行優質護理對于患者的臨床治療效果的作用。方法 選取住院部2012年9月至2013年6月期間對100例精神科患者引入優質護理的臨床應用效果進行研究，此100例患者組成研究組，選取同期的100例精神科患者作為對照組，開展普通的臨床護理，對照兩組患者的臨床效果。其中優質護理包括優化護理服務的流程、扎實開展基礎護理、注重護理水平的提升、對患者進行健康教育、引入人性化的護理服務措施、將醫護工作者的績效進行量化考核，并對所有患者開展患者的滿意度問卷調查，對比兩組患者的滿意度。結果 經過一段時期的護理，研究組患者實施的是優質護理，取得的護理質量得到顯著的提高，其中研究組患者的滿意度達到98%，而對照組患者的滿意度為88%，兩者患者比較，之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在精神科對患者開展優質護理不僅有利于患者治療效果的提高，而且提升了患者的滿意度，融洽了醫患關系，有效的減少了護患之間的矛盾糾紛

優質護理；精神科；滿意度；護理質量

對于精神科患者，一般情緒精神較為緊張，不利于融洽醫患之間關系，缺乏患者的有效配合對于臨床治療產生一定的影響，同時，精神科患者較多病程較長，長期接收治療，患者的信心受到一定影響，針對精神科患者的一些特點，為切實的強化精神科的基礎護理，不斷提升護理的質量，改進精神科臨床的護理服務，不斷規范臨床上的護理工作，切實保障精神科的醫療安全[1]。我院精神專科住院部引進了優質護理服務，對我院的2012年9月至2013年6月期間100例精神科患者開展優質護理措施，取得令人滿意的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院作為精神專科醫院，住院部共有床位210張，護理人員共有70人，滿足床護比為3∶1要求，可以開展優質護理服務。我院護理病區分為男性病區和女性病區，因本人所處女性病區，所以案例均以女性病區為準。選取我院2012年9月至2013年6月期間對100例精神科患者開展優質護理，此100例患者組成研究組，另外，選取同期的100例精神科患者作為對照組，開展普通的臨床護理，對照兩組患者的臨床效果。其中研究組患者全部為女性，患者年齡在8～56歲之間，平均年齡為37歲，病程在2～11年之間，平均病程為5年。對照組患者同樣全部為女性患者，患者年齡在6～55歲之間，平均年齡為35歲，病程在2～12年之間，平均病程為5.5年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

對研究組100例精神科患者引入優質護理，同期的100例精神科患者作為對照組，開展普通的臨床護理，對照兩組患者的臨床效果。其中優質護理包括優化護理服務的流程、扎實開展基礎護理、注重護理水平的提升、對患者進行健康教育、引入人性化的護理服務措施、將醫護工作者的績效進行量化考核，并對所有患者開展患者的滿意度問卷調查，對比兩組患者的滿意度。其中優質護理措施主要包括：

1.2.1 制定優質護理計劃并組織實施：首先要制定出臺精神科的病房開展“優質護理”的實施計劃以及效果評價體系，并開展有效的組織實施。比如改善病室的環境，盡力創建令患者舒適且溫馨的環境，根據不同精神科的患者情況特征，張貼一些較為醒目的標志，特別是設計一些溫馨的墻畫，設置便民服務箱，全力營造一種患者到“家”的氛圍。

1.2.2 優化護理服務的流程：在對患者開展整體護理基礎之上，要把床位患者包干到組，明確責任到人，護理文件簡化的書寫，提高護士和患者接觸以及交流服務時間。

1.2.3 轉變護理服務的理念，強化基礎護理：在臨床上要把治療護理和照顧護理進行有機結合，穩步的開展優質護理示范工程。護理人員對待患者時的語言力求親切，特別是注意利用患者的入院信息，每月挑選患者的生日給患者進行慶祝生日，營造較為溫馨的醫療護理氛圍氛，緩解精神科患者的緊張和恐懼情緒。注重基礎護理的細化和到位，確保護理環境的安全，嚴格危險品管理并加強對病室的安全檢查；對患者的日常護理以及飲食和睡眠等開展有益引導，切實提高用藥的依從性。

1.2.4 提升護理專業水平：不斷提升醫護人員的專業水平，是開展優質護理的基礎，要經常性對醫護人員開展培訓和再教育，尤其是接受心理咨詢師專業培訓和精神專科專業的培訓學習，提高科室醫護人員的護理服務專業水平。當患者入院即需要提供較為專業的精神科護理服務，第一是對患者的行為發生原因和誘因進行分析和評估，對患者的暴力行為征兆進行評估，掌握患者的家屬對于該疾病認知的程度和患者社會支持的情況；要注意觀察精神科患者的日常行為，確定暴力傾向患者要盡量的滿足合理需求，避免與患者爭執，杜絕安排一些競爭性的活動讓暴力傾向患者參與，消除誘發的因素。對于患者的興奮和毀物以及沖動的行為要及時發現，并設法將患者的注意力分散，轉移暴力意圖。有的患者具有自殺傾向或者曾經有出走行為要開展針對性基礎護理。

1.2.5 對患者開展健康教育：對于具有暴力傾向患者需要進行有利的引導和指導，使其學會選擇合適的方式進行發泄情緒或者是表達需求，力避傷害到別人，從而培養起患者的自信心；及時的向患者的家屬對患者可能出現的沖動和興奮以及傷人行為進行介紹和解讀，讓親屬明確患者的暴力后果，并指導親屬配合患者進行自我控制，讓患者學會對自己行為進行負責；通過健康教育教育患者學會尋求幫助，樹立起正確健康觀，從而有效的促進恢復。通過教育引導自殺傾向患者充分認識疾病，教會表達負性情緒的正確方法，分析自殺企圖壓力源，并學習應對方式及求助方法。

1.2.6 開展人性化護理服務：要牢固樹立起“患者中心”護理的理念，開展人文關懷護理，注意和患者溝通，對于幼小患兒可以增加家屬探視時間，鼓勵家屬經常與患兒進行溝通交流，增加情感陪護內容，滿足患者合理的需求，促進恢復。當患者出院之后可以提供預約床位服務，及時方便的為患者入院治療提供服務，給患者設置服藥提示卡和隨訪袋等，滿足患者及時就診需要。

1.2.7 工作績效開展量化考核：以優質護理服務活動開展為基礎，公開獎懲制度，把住院部護理工作人員的工作質量和數量以及班次和崗位，患者滿意度等情況進行量化，體現出優勞優得和多勞多得的原則，有效提高了醫護人員積極性。

1.3 評價標準

對于護理效果的滿意度調查，主要包括對護士的專業技能和服務態度以及溝通能力、宣教水平、修養等評價內容，分為五個選項，比較兩組患者經過6個月護理后患者的滿意度差異情況。

2 結 果

經過一段時期的護理，研究組患者實施的是優質護理，取得的護理質量得到顯著的提高，其中研究組患者的滿意度達到由原來的98%，而對照組患者的滿意度為88%，兩者患者比較，之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）結果見表1。

表1 兩組患者滿意度情況對照表

3 討 論

2010年召開的全國護理工作會議將開展優質護理作為護理工作的重點，切實提高服務的質量和水平[2]。開展優質護理屬于全心全意為健康服務要求，也是提升醫院的護理質量以及技術水平有效的途徑，是醫院加強內部管理、優化治療護理服務，和諧醫患關系的突破口[3]。從我院開展優質護理活動以來，臨床效果較好，患者及家屬對醫護工作滿意度上升顯著，同時促進護患和諧，保障患者安全。

[1] 衛生部.《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知[S].2010.

[2] 陸紅艷.優質護理服務理念新思路[J].吉林醫學,2010,31(3):5682.

[3] 李麗,張立新.為了患者的滿意,為了天使的微笑——訪衛生部醫政司護理處處長郭燕紅[J].中國護理管理,2010,10(6):56.

R473.74

B

1671-8194（2013）31-0234-02