丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

廖建平

（廣西桂林市中西醫結合醫院急診科，廣西 桂林 541004）

丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

廖建平

（廣西桂林市中西醫結合醫院急診科，廣西 桂林 541004）

目的對丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的臨床療效進行觀察，以期明確其效果。方法選取94例冠心病心絞痛者且按照1∶1比例分為丹參多酚酸鹽治療組（觀察組）和常規治療組（對照組）、每組47例，同時給予兩組患者相應治療方法且對所統計數據加以分析。結果觀察組臨床療效顯著（總有效率達93.62%）且高于對照組（P＜0.05），且心絞痛量化評分優于對照組（P＜0.05）。結論丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛效果顯著，能明顯改善患者心絞痛狀態，值得臨床推廣應用。

丹參多酚酸鹽；冠心??；療效

冠心病心絞痛作為臨床常見病、多發病，其發生多是在冠狀動脈狹窄基礎上，因冠狀動脈血流量不足致使心肌代謝發生異常造成心肌負荷增加，導致心肌急劇、短暫性的缺血與缺氧[1]，由于該病發作頻繁、嚴重影響了患者生活質量，一旦處理不當極易導致急性心肌梗死發生，所以筆者此次利用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛，其療效滿意，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集94例冠心病心絞痛者，所有患者均來自2010年5月至2011年6月住院患者且符合《內科學》[2]關于冠心病心絞痛診斷標準，同時按照1?1比例分為丹參多酚酸鹽治療組（觀察組）和常規治療組（對照組）、每組47例，利用統計學對兩組患者一般資料對比分析，顯示兩組患者具有可比性，見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 排除標準

①肝腎等臟器嚴重異常；②精神疾病或智能障礙影響交流溝通；③嚴重心律失常和心臟顯著擴大以及心功能3級以上者；④3個月內應用過類似藥物；⑤依從性差。

1.3 治療方法

兩組患者均給予常規治療，主要包括吸氧、抗血小板聚集（拜阿司匹林100mg、口服）、抗凝（低分子肝素鈣4000U、皮下注射）、硝酸酯類（硝酸甘油10mg靜脈點滴，1次/d）治療，同時對于高血壓者控制血壓、糖尿病者控制血糖等對癥處理及一般支持治療；而觀察組患者在上述治療基礎上加用丹參多酚酸鹽200mg+5%葡萄糖250ml、1次/d、兩周為1個療程，共觀察2個療程。

1.4 治療效果評定標準

參考《中國常見心腦血管疾病診治指南》[3]：①顯效：冠心病臨床癥狀、體征全部消失、心電圖恢復正常范圍、無需服用硝酸甘油；②有效：臨床癥狀、體征顯著改善、心電圖大致正常、硝酸甘油用量下降50%以上；③無效：治療兩個療程后臨床表現無變化、心電圖也無變化、硝酸甘油用量也無變化。心絞痛量化評分參考西雅圖心絞痛量表[4]，包括五項，即軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作狀況、治療滿意程度、疾病認知程度。

1.5 統計學處理

數據采取統計學軟件SPSS16.0進行處理分析，其中兩組間連續變量比較予以t檢驗，同組間治療前后比較采取配對t檢驗，計數資料以百分比表示，采取χ2檢驗，P＜0.05時提示數據存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組冠心病心絞痛者臨床治療效果對比

通過給予兩組患者相應治療后，顯示觀察組治療總有效率高于對照組，▲P＜0.05，提示丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛效果顯著，見表2。

表2 兩組冠心病心絞痛者臨床治療效果對比（n，%）

2.2 兩組冠心病心絞痛者心絞痛量化評分對比

兩組患者治療前后量化評分對比顯示，觀察組治療前后軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作狀況、疾病認知程度評分相比▲P＜0.05、▲▲P＜0.01；對照組治療前后軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作狀況、疾病認知程度評分相比▲P＜0.05；治療后，兩組患者軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作狀況、治療滿意度評分相比△P＜0.05，見表3。

表3 兩組冠心病心絞痛者心絞痛量化評分對比（分）

3 討 論

研究顯示冠心病心絞痛者冠狀動脈存在狹窄、痙攣、血管阻力增高且伴有血液粘稠度增高、血液循環障礙等現象，因此對于此類患者來說除了常規的治療外，積極探索一種較為理想的藥物治療冠心病心絞痛具有重要臨床價值。

鑒于此種情況，筆者利用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛，其治療效果顯示丹參多酚酸鹽臨床療效顯著且優于未加用丹參多酚酸鹽者（表2），同時通過對心絞痛進行量化評分后顯示丹參多酚酸鹽能明顯改善患者軀體活動受限程度、穩定心絞痛狀態、提高治療滿意度等（表3），因此兩組數據提示丹參多酚酸鹽在冠心病心絞痛治療中療效滿意且可行。因為丹參多酚酸鹽系由中藥丹參中所提取的有效活性成分制成的中成藥針劑；其中所含的丹酚酸通過一系列作用能夠對超氧陰離子、羥基自由基等具有較強的清除功效且其作用遠遠高于維生素C等，同時丹酚酸通過抑制低密度脂蛋白的氧化作用而起到阻止動脈粥樣硬化進展的目的；另外丹酚酸還可降低血小板聚集性、抑制血栓素A2合成、提高PGI2/TAX2比值；并且丹酚酸還能有效降低心肌耗氧量、促進內皮細胞遷移和血管生成等[5]。

總而言之，丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛效果顯著，能明顯改善患者心絞痛狀態、阻止病情進展，值得臨床推廣應用。

[1] 趙業清,朱慧娟,文九芳.丹參多酚酸鹽注射液治療冠心病心絞痛的系統評價[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(16):1722-1726.

[2] 葉任高,陸再英.內科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008:284.

[3] 中華人民共和國衛生部醫政司.中國常見心腦血管疾病診治指南[M].北京: 北京科學技術出版社,2000:59-60.

[4] Spertus JA,Winders JA,Dewhurst TA,et a1.Monitoring the quality of life in patients with coronary artery disease[J].Am J Cardiac, 1994,74(12):1240-1244.

[5] 吳燕燕,孫煜,王易.丹參多酚酸鹽活血化瘀作用的多元化藥理作用[J].中國現代應用藥學,2010,27(11):975-979.

R541.4

B

1671-8194（2013）11-0282-02