口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的療效評價

張偉智賈 蘭

（1 黑龍江省佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154000；2 佳大婦嬰醫院，黑龍江 佳木斯 154000）

口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的療效評價

張偉智1賈 蘭2

（1 黑龍江省佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154000；2 佳大婦嬰醫院，黑龍江 佳木斯 154000）

目的探究口服茶堿類藥物治療小兒哮喘的療效及評價。方法將我院2011年4月至2012年10月收治的60例哮喘患兒作為研究對象，對他們采用口服茶堿類藥物治療，根據病情用藥，每日2～3次，每次約為2～4mg/kg（不同藥物不同劑量），療程為1～2周（不同藥物不同療程）。若患兒中出現了感染者，應及時采用抗生素與抗病毒類藥物進行治療。此外，對患兒在治療之后進行療效評估，評估的時間分別為治療后3d、7d及14d各一次。結果通過對60例患兒在治療后第3、7、14d的臨床療效觀察，可知其總顯效率依次為60.00%、90.00%、100.00%；其臨床癥狀評分減小率依次為（67.1±20.9）%、（92.1±12.3）%、（99.7±4.1）%；通過統計學分析后可知，在治療后第7、14d的療效要明顯優于第3天（P＜0.01），可見差異具有統計學意義。結論哮喘患兒采用合理的口服茶堿類藥物治療，能取得良好的臨床效果，除了能發揮出抗喘效果，還有著安全、副作用小等優勢，值得臨床推廣及應用。

小兒；哮喘；口服；茶堿類藥物；療效評價

小兒哮喘屬于兒科常見病癥，同時也是威脅小兒身體健康的一大隱患，臨床上采用的治療藥物也很多，其中茶堿類藥物屬于治療哮喘的常用藥物（比如說二羥丙茶堿），治療的效果十分明顯。本院對收治的60例患兒進行了相關研究，采用口服茶堿類藥物進行治療，取得了十分理想的效果。現將相關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2011年4月至2012年10月收治的60例哮喘患兒，男患36例，女患24例；年齡2～13歲，平均為7.8歲；輕度哮喘有17例，中度哮喘有33例，重度哮喘則有10例。治療前進行了相關調查，60例病患對茶堿類藥物皆無過敏史，同時也沒有活動性消化性潰瘍與驚厥性疾病等。

1.2 方法

哮喘患兒入院就診之后，按照不同情況給予口服茶堿類藥物治療，每日2～3次，每次以2～4mg/kg為宜，療程為1～2周。在治療過程中，若出現了感染的患兒，則應及時進行抗生素或者抗病毒類藥物的治療。治療之后，對患兒療效進行觀察，并做好相關隨訪記錄。

1.3 療效觀察

在治療之后第3、7、14天分別作療效評估，其評估標準按照全國兒童哮喘防治組中相關急性哮喘發作嚴重程度而制定的評分[1]而來：①咳嗽。不咳——0分；輕咳——1分，表現為間接咳嗽，但不影響睡眠；中咳——2分，在輕咳與重咳之間；重咳——3分，咳嗽過于頻繁，影響睡眠，明顯不適。②喘息。不喘——0分；輕喘——1分，偶爾喘息，程度不重，不會影響睡眠及活動；中喘——2分，在輕喘與重喘之間；重喘——3分，有明顯的喘息，不能平臥，對睡眠與活動有影響。

1.4 療效評價標準

本研究療效評價標準有：①臨床控制。哮喘癥狀基本緩解，癥狀評分減少在90%以上。②顯效。癥狀得以明顯減輕，癥狀評分減少在26%～90%之間。③有效。癥狀有所減輕，癥狀評分減少32%～62%。④無效。癥狀沒有得到改善，其評分減少在32%以內。

1.5 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，相關數據采用t檢驗分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對60例患兒在治療后第3、7、14天的臨床療效觀察，可知其總顯效率依次為60.00%、90.00%、100.00%；其臨床癥狀評分減小率依次為（67.1±20.9）%、（92.1±12.3）%、（99.7±4.1）%；通過統計學分析后可知，在治療后第7、14天的療效要明顯優于第3天（P＜0.01），可見差異具有統計學意義。具體詳見表1所示。

表1 患兒在治療后第3、7、14天中的總顯效率與癥狀評分減小率

3 討 論

哮喘疾患威脅重大，除了對成年人有巨大的威脅，在這些年對小兒的威脅也逐漸增大，使得醫生及家長都加強了重視程度[2]。小兒哮喘在這些年的治療取得了一定的效果，臨床治療的方法也有很多，而口服茶堿類藥物當屬其中比較常見的一種。比如說二羥丙茶堿（一般采用的是靜滴），此種藥物在治療小兒哮喘時有著十分可靠的療效，其作用效果也十分獨特，在這些年的應用也逐漸廣泛。這種茶堿類藥物對于呼吸道的平滑肌有著直接松弛的效果，從而增強了膈肌的收縮力，對于呼吸功能的改善有著積極的作用，同時還能消除氣道的黏液，從而對哮喘有著一定的控制作用。

之前，很多專家曾認為使用茶堿類藥物治療小兒哮喘，會對小兒的行為方面產生不良的反應，但基于相關類型的研究較少，一直沒得到有力的證實。但就我院開展的相關研究效果來看，60例患兒在經過了口服茶堿類藥物治療后，除了病情得到好轉并恢復健康之外，并沒有出現什么不良反應，也未發現副作用的發生，由此可見茶堿類藥物在治療小兒哮喘上有著十分積極的作用。本研究還表明，通過口服茶堿類藥物對哮喘患兒進行治療，其在1～2周之后的療效明顯要優于3d的療效，經過統計學分析，差異P＜0.01，可見有著統計學意義。

茶堿類藥物有多種，這里以兩種來簡要說明，即二羥丙茶堿與氨茶堿，這兩種在治療小兒哮喘疾患中都有著明顯的效果，但不同的是二羥丙茶堿的副作用明顯要低于氨茶堿，并且二者在心臟的興奮度上也有著一定的差異[3]。但不管如何，采用口服茶堿類藥物治療小兒哮喘可以取得十分良好的效果。在具體的使用中，應注意的是對于心率在220次/分以上的患兒，一般不宜采用這類治療方式，并且在使用中應合理科學控制藥劑量。

總之，本院就口服茶堿類藥物治療小兒哮喘進行了相關療效評價的研究與分析，得知：哮喘患兒采用合理的口服茶堿類藥物治療，能取得良好的臨床效果，除了能發揮出抗喘效果，還有著安全、副作用小等優勢，值得臨床推廣及應用。

[1] 郭偉紅.二羥丙茶堿治療小兒哮喘療效觀察[J].中外健康文摘, 2009,6(17):55.

[2] 于春賢.鹽酸氨溴索聯合特布他林治療小兒哮喘50例療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(22):182-183.

[3] 葉伶,金美玲.茶堿類藥物的研究進展及其臨床應用[J].世界臨床藥物,2009,30(1):55.

R725.6

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1671-8194（2013）11-0114-02