沐舒坦霧化吸入用于肺炎并麻疹的療效分析

唐小賓鄒婭琦

（1 新源縣婦幼保健院，新疆 新源 835800；2 新源縣社區衛生服務中心，新疆 新源 835800）

沐舒坦霧化吸入用于肺炎并麻疹的療效分析

唐小賓1鄒婭琦2

（1 新源縣婦幼保健院，新疆 新源 835800；2 新源縣社區衛生服務中心，新疆 新源 835800）

目的對沐舒坦霧化吸入用于肺炎并麻疹的臨床療效進行分析。方法選取2011年10月至2012年10月在我院進行治療的肺炎合并麻疹的患者186例，隨機分為兩組，甲組患者92例，采用常規性治療；乙組患者94例，采用常規性治療聯0合沐舒坦霧化吸入治療。對比兩組患者臨床治療效果。結果乙組患者的臨床治療效果顯著優越于甲組患者，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。乙組患者咳嗽、咳痰完全緩解的時間、麻疹消失的時間顯著優越于甲組患者，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。乙組患者住院治療時間顯著優越于甲組患者，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05），兩組患者均未發生因治療導致嚴重不良反應。結論針對肺炎合并麻疹采用沐舒坦霧化吸入進行治療，臨床療效好，安全性較好，適宜臨床廣泛應用治療。

沐舒坦；霧化吸入；肺炎；麻疹；安全性；臨床療效

麻疹是小兒常見的急性發疹性呼吸道傳染病，主要由麻疹病毒感染所致，?？刹l肺炎、喉炎、腦炎等[1]。肺炎占麻疹并發癥90%以上，且年齡越小發病率與病死率越高。因小兒咳痰困難，易堵塞呼吸道，故加強化痰、保持呼吸道通暢是治療肺炎的關鍵之一[2]。為更好的進行治療，我院在常規治療基礎上采用沐舒坦霧化吸入治療，獲得較好的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2011年10月至2012年10月在我院進行治療的肺炎合并麻疹的患者186例，其中男性患者98例，女性患者88例，年齡3～8歲，平均年齡（4.5±1.5）歲，依據肺炎合并麻疹診斷標準均明確診斷，隨機分為兩組，對比兩組患者性別、年齡、病程等無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均排除患有嚴重心腦血管性疾病、肝腎功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 常規性治療

甲組患者92例，采用常規性治療，主要是依據患者的臨床癥狀和體征進行抗感染治療，針對患者的情況進行止咳化痰治療，主要是依據患兒的藥敏實驗應用阿莫西林、美洛西林、頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦鈉，止咳化痰藥物，氨溴索等進行靜脈滴注治療。

1.2.2 聯合治療

乙組患者94例，采用常規性治療聯合沐舒坦霧化吸入治療，常規治療同甲組患者，在常規治療基礎上采用沐舒坦霧化吸入治療，首先，進行口腔清潔，配置好霧化吸入藥物，連接好霧化吸入系統，然后再調節流量，以6L/min為宜，流量過小，霧量小，影響藥物吸入及彌散；流量過大則會導致患兒咽部不適。完畢后注意患兒的口腔清潔[3]。在治療過程中注意觀察患者的各項生命體征和表情進行觀察，一旦發生異常情況立即進行處理。在治療后，鼓勵患兒進行咳嗽咳痰。

1.3 臨床療效評估標準

顯效：治療后患兒的肺炎和麻疹癥狀和體征均獲得明顯緩解，有效：治療后患兒的肺炎和麻疹臨床癥狀和體征有所緩解，無效：患者的癥狀無變化或是進行性加重。

1.4 統計方法

統計學分析選用SAS8.0統計軟件，以（χ—±s）表示計量資料，應用t檢驗；數據錄入計算機，用SPSS11.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

乙組患者的臨床治療效果顯著優越于甲組患者，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效（n，%）

2.2 對比兩組患者臨床咳嗽、咳痰完全緩解時間、麻疹消失時間

乙組患者咳嗽、咳痰完全緩解的時間（5.5±1.5）d、麻疹消失的時間（7.0±1.5）d顯著優越于甲組患者（9.5±2.5）d、（12.5± 2.5）d，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。乙組患者住院治療時間（16.5±3.5）d，顯著優越于甲組患者（23.5±4.5）d，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者的不良反應

兩組患者均未發生因治療導致嚴重不良反應。

3 討 論

患麻疹并發肺炎是因為當感染麻疹病毒后，病毒首先侵犯人體的上呼吸道，形成第1次病毒血癥，引起局部炎癥和發熱[4]；繼之大量病毒再次侵入血流，形成第2次病毒血癥而出現高熱和皮疹。由于機體的非特異性免疫力降低，故外界的細菌、病毒容易乘虛而入發生肺部感染[5]。

沐舒坦又稱為氨溴索注射液，主要臨床作用是增加支氣管內分泌物的排除、促進氣管支氣管內粘稠分泌物的稀釋和排除，提高自凈功能，增加痰液排出，促進肺炎癥狀緩解和麻疹的消失。同時進行沐舒坦的霧化吸入治療還能夠濕化呼吸道、增強炎性分泌物排除、解除梗阻、改善通氣功能。

本文中在常規治療基礎上進行沐舒坦霧化吸入治療，對比結果顯示，采用聯合方法進行治療患者臨床療效，咳嗽咳痰完全緩解時間、麻疹消失時間、住院治療時間均顯著優越于單純采用常規性治療的患者，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均未發生因治療導致嚴重不良反應。

綜上所述，針對肺炎合并麻疹采用沐舒坦霧化吸入進行治療，臨床療效好，安全性較好，適宜臨床廣泛應用治療，采用沐舒坦霧化吸入治療，局部藥物濃度高，吸入方便，用量少，不良反應少，毒副作用少，霧化過程舒適，方法簡單，容易操作[6]。

[1] 朱科明,鄧小明.沐舒坦對呼吸系統的保護作用及機制[J].上海醫學,2000,23(10):637-639..

[2] 謝傳鳳,宋榮芹.沐舒坦霧化吸入輔助治療小兒喘憋牲肺炎“例護理體會[J].實用醫技雜志,2008,15(7):897-898..

[3] 李俊才.沐舒坦霧化吸入在新生兒肺炎治療中的臨床觀察[M].中國實用醫藥,2008,3(3):93-94..

[4] 王何玲.沐舒坦霧化吸入佐治毛細支氣管炎100例療效觀察[J].長治醫學院學報,2008,22(3):221-223..

[5] 李松明,張繼先,汪毅.鹽酸氨溴索(沐舒坦)在AECOPD合并呼吸衰竭者的臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2011,16(1):55-56.

[6] 王何玲 .沐舒坦霧化吸入佐治毛細支氣管炎100例療效觀察[J].長治醫學院學報,2008,22(3):221-223.

R563.1；R511.1

B

1671-8194（2013）11-0135-02