神經內科尿失禁患者的臨床病因分析

于明哲 王 建

（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫院，遼寧 鞍山 114100）

神經內科尿失禁患者的臨床病因分析

于明哲 王 建

（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫院，遼寧 鞍山 114100）

目的 分析探討神經內科尿失禁患者的臨床病因，為患者診斷治療提供科學依據。方法 隨機抽取我院在2008年至2012年期間收治的88例神經內科尿失禁患者的臨床資料進行回顧性分析，對患者年齡、性別、血壓、血糖以及既往是否有神經性病史進行評價分析。結果 本組患者中，尿失禁患者的發生率約為50%（60/120）。其中，高齡組（70歲以上）的發生率約為80以上，而老年組（61～69歲）的發率率為40%，而中青年組（30～60歲）的發生率約為20%，三組患者的臨床癥狀經統計學分析，χ2=12.96，P＜0.05差異有統計學意義。結論 神經內科尿失禁患者的臨床病因較多，要采用科學的治療方法和護理手段，給予患者針對性治療，改善患者身體狀況。

神經內科；尿失禁患者；臨床病因

在臨床醫學中，尿失禁主要指患者膀胱內尿液失去控制而自行流出。引起尿失禁的病因很多，因為尿失禁的分類很多，由于各種見解不同，致其分類也不夠統一。一般情況下，這種病癥常見于老年患者，主是是由于老年患者的泌尿系統發生退行性改變、腫瘤、感染、結石，糖尿病等，加上患者自主神經功能發生障礙，意識障礙等，從而出現尿失禁。為此，隨機抽取我院在2008年至2012年期間收治的88例神經內科尿失禁患者的臨床資料進行回顧性分析，對患者年齡、性別、血壓、血糖以及既往是否有神經性病史進行評價分析，具體的報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2008年至2012年期間收治的120例神經內科尿失禁患者，年齡最小的35歲，年齡最大的90歲，平均年齡（64±4）歲，男性65例，女性35例?；颊呷脒x標準：患者的病例資料完善，所有癥狀均符合神經內科學術舍議提出的診斷標準，均排除既往神經性內科疾病、病后意識障礙以及精神異常者?；颊叩呐R床表現：120例患者表現不同程度的腦出血、腦血栓、頭暈、頭痛、四肢麻木、無力、震顫等。其中，住院期間無尿失禁者為48例，住院期間發生尿失禁者40例。

1.2 方法與指標

本組的120例患者均采用常規方法給予治療，對導尿者用0.2g/L呋哺西林定時沖洗膀骯．未用任何解痙藥和抗膽堿藥，收集患者的一般資料，包括年齡、性別、神經內科危險因素（糖尿病、高血壓等）最初的神經內科病況嚴重性（如失語、意識狀況、運動障礙、吞咽困難等），對患者的精神狀態進行測定。

1.3 統計學分析

采取SPSS13.0軟件實施統計分析，其計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

本組患者中，尿失禁患者的發生率約為50%（60/120）。其中，高齡組（70歲以上）的發生率約為80以上，而老年組（61～69歲）的發率率為40%，而中青年組（30～60歲）的發生率約為20%，三組患者的臨床癥狀經統計學分析，χ2=12.96，P＜0.05差異有統計學意義。另外，尿失禁與臨床因素的關系，具體如表1所示。

表1 尿失禁與臨床因素的關系

3 討 論

尿失禁是常見病，尿失禁嚴重威脅著人們的身心健康，給人們帶來了心理、生理諸方面問題[1，2]。尿失禁是指排液失去控制和意識而自行流出。通常多發于老年患者，一方面是由于老年患者的泌尿系統發生退行性改變、腫瘤、感染、結石，糖尿病等[3]，另一方面是由于患者自主神經功能發生障礙，意識障礙等，從而出現尿失禁[4,5]。隨著現代社會生活水平的不斷提高，現代人們對生活質量的要求越來越高，為此，對尿失禁的治療也提出了較高要求，因此，必須要加強尿失禁臨床病因的分析，采用科學有效的治療和護理方法，幫助患者改善生活質量。經過本組的研究發現，尿失禁病因有神經性因素和非神經性因素兩種。其中，非神經性因素是導致患者尿失禁的主要原因，患者由于腦部或者是脊髓受傷、疾病或者受損，導致神經傳導通路中斷，進而使得患者的運動功能和膀胱感覺喪失。曾有醫學報導指出60歲以上的老年患者由神經系統不穩定，導致腦基底核發生病變，因此，這是導致神經性患者尿失禁的高危因素，如大腦脊髓瘤或損傷、高血壓、神經內科病史、冠心病、糖尿病等都與神經源性膀胱有關?？傊?，要加強對神經內科尿失禁患者的臨床病因分析，結合患者的實際情況，選擇科學的治療方法，確保患者的預后效果。如本組患者有1例患者就是懷孕尿失禁，主要原因是由于子宮隨之增長后壓迫膀胱，刺激逼尿肌收縮，產生頻繁的尿意，睡覺也受影響，這是均屬于孕期正?，F象，因此，要給予患者科學的指導和護理，幫助患者減輕壓力，進而有效的治愈尿失禁。

[1] 楊亦丹,于勤.神經內科尿失禁患者尿袋更換時間和尿路感染的臨床研究[J].中國醫藥導報,2010,7(14):39-40.

[2] 唐艷娟.神經內科尿失禁患者的臨床護理體會[J].中國醫藥導報,2010,7(33):71.

[3] 宋美香.神經內科臨床尿失禁患者的護理心得[J].求醫問藥(下半月),2012,10(10):611.

[4] 張玉娟.神經內科尿失禁患者的臨床護理分析[J].中國醫藥指南,2013,11(1):629-630.

[5] 陸巍,王清,胡明明,等.留置尿套系統在神經內科男性尿失禁患者中的應用[J].解放軍護理雜志,2011,28(24):73-75.

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1671-8194（2013）26-0104-02