加味逍遙丸聯合耳穴治療更年期綜合征35例

陳羽雁 陳訓梅

（廣東省廣州市海珠區瑞寶街社區衛生服務中心，廣東 廣州 510288）

加味逍遙丸聯合耳穴治療更年期綜合征35例

陳羽雁 陳訓梅

（廣東省廣州市海珠區瑞寶街社區衛生服務中心，廣東 廣州 510288）

目的 觀察加味逍遙丸聯合耳穴治療更年期綜合征的臨床療效。方法 將70例更年期綜合征婦女遵照知情同意的原則隨機分為治療組和對照組，治療組35例采用谷維素、維生素E治療，對照組35例采用加味逍遙丸聯合耳穴治療，療程均為12周。結果 治療組總有效率為94.2%，對照組總有效率為74.2%，加味逍遙丸聯合耳穴治療更年期綜合征效果明顯優于對照組（P＜0.05），療效顯著。結論 加味逍遙丸聯合耳穴治療更年期綜合征療效肯定。

更年期綜合征；加味逍遙丸；耳穴

更年期婦女由于卵巢功能減退，引起植物神經功能紊亂，從而出現的一系列程度不同的癥狀，如月經紊亂、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、焦慮、注意力難于集中等，稱為“更年期綜合征”[1]。嚴重影響患者的生活質量，成為一個重要的社會問題，我中心婦保工作人員用加味逍遙丸聯合耳穴治療更年期綜合征，獲得滿意的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我中心婦保工作人員選取70例更年期綜合征患者，均為我中心管理的2010年10至2012年10月的婦?；颊?，西醫診斷標準符合《新編實用婦科學》更年期綜合征臨床表現，排除其他內分泌系統疾病。中醫辨證標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》第三輯，并排除其它卵巢疾病及合并嚴重心、腦、肺、腎損害者均符合更年期綜合征診斷標準[2]。隨機分為治療組和對照組，其中治療組35例，年齡最大56歲，最小42歲，平均年齡48歲，病程最長6年，最短半年。對照組35例，年齡最大58歲，最小42歲，平均年齡48.3歲，病程最長7年，最短半年。2組一般資料的比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

治療組35例采用加味逍遙丸（柴胡、當歸、生白芍、白術（麩炒）、茯苓（去皮）各200g，薄荷50g，丹皮、生梔子各200g，甘草50g，北京同仁堂科技發展股份有限公司制藥廠生產，批件文號國藥準字Z11020248），6g每袋，每次一袋，每日2次，溫開水送服，4周1療程，共3個療程。聯合耳穴治療，取穴：內分泌、內生殖器、交感、神門、肝、腎。操作方法：參照《針灸操作技術規范第三部分：耳針》[3]，準確選取穴位，常規消毒穴位皮膚，用膠布貼壓王不留行籽于敏感點，囑患者每日自行按壓3次（早、中、晚）按壓時手指固定，強度適中，有輕度酸脹疼痛感即可，每次5min左右，雙耳交替2周1療程，休息2周后進入下一個療程，共3個療程。

對照組35例給予谷維素20mg，每日3次，維生素E軟膠囊0.1g，每日1次，4周1療程，共3個療程。

2 結 果

2.1 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》[4]和《實用中西醫結合診斷治療學》[5]確定療效。治愈：癥狀消失，停藥半年后隨訪無復發；好轉：癥狀減輕，或部分癥狀消失；無效：癥狀均無改善，或停藥半年后諸癥又復發。

2.2 統計學處理

所得數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，統計學資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.3 療效比較

治療組總有效率為94.2%，對照組總有效率為74.2%，加味逍遙丸聯合耳穴治療組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較

3 討 論

更年期婦女由于卵巢功能減退，引起植物神經功能紊亂，從而出現的一系列程度不同的癥狀，如月經紊亂、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、焦慮、注意力難于集中等。更年期綜合征屬中醫“圍絕經期前后諸證”范疇，病機為腎精虧虛，天葵衰竭，精血不足，沖任不通。本病以腎虛為本，肝郁為標。加味逍遙丸方劑組成為：柴胡、當歸、生白芍、白術（麩炒）、茯苓（去皮）、薄荷、丹皮、生梔子、甘草，柴胡為君藥，疏肝理氣，使肝經、沖任氣血調暢；當歸、白芍共為臣藥，養血調補沖任；白術、茯苓、薄荷、甘草共為佐藥健脾益氣，助脾化氣血以養肝陰而使肝氣疏達，使氣血生化有源，以增當歸、白芍養血之功；丹皮、梔子，增加了清熱、活血、通經功效。耳穴內分泌以調節內分泌性激素水平，內生殖器穴以調節生殖系統，增強卵巢的功能，配以交感穴加強植物神經的調節功能，神門穴鎮靜安神，肝、腎疏肝解郁、健脾補腎。加味逍遙丸聯合耳穴共奏補腎健脾，疏肝解郁，調理沖任的功效。中成藥服用方便，耳穴操作簡單，無痛苦，二者結合患者易于接受、經濟安全。

本治療方法從中醫整體觀念出發，標本兼治，對于更年期綜合征治療有明顯療效，值得臨床推廣。

[1] 盛丹箐.更年期綜合征[M].上海:科技教育出版社,2010.

[2] 陶惠忠,錢美萍.養血清腦顆粒加谷維素治療更年期綜合征體會[J].中外醫學研究,2012,25(10):131.

[3] 李桂蘭,郭義,陳澤林,等.國家標準《針灸技術操作規范第3部分:耳針》的若干問題研討[J].中國針灸,2009,29(9):752.

[4] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:66.

[5] 陳貴廷,楊思澍.實用中西醫結合診斷治療學[M].北京:中國醫藥科技出版社,1991:1017-1021.

R271

B

1671-8194（2013）26-0236-02