活血祛濕法對慢性盆腔炎患者臨床指標影響的觀察

許瑋珅

（福建省石獅市醫院，福建 石獅 362700）

活血祛濕法對慢性盆腔炎患者臨床指標影響的觀察

許瑋珅

（福建省石獅市醫院，福建 石獅 362700）

目的 探討活血祛濕法對慢性盆腔炎患者的臨床療效以及治療安全性。方法 將本院60例慢性盆腔炎患者隨機分成兩組，對照組30例接受常規抗生素治療，觀察組在對照組治療基礎上口服自擬中藥活血祛濕方，4周為一療程，療程結束后比較兩組患者臨床癥狀的改善率。結果 治療后兩組臨床癥狀改善率比較具有統計學差異（P＜0.05），觀察組優于對照組。結論 自擬中藥活血祛濕方聯合常規治療有效得緩解患者癥狀，為臨床同類治療開拓思路。

慢性盆腔炎；婦科；活血祛濕法

慢性盆腔炎指的是女性內生殖器官、周圍結締組織及盆腔腹膜發生慢性炎癥。常因為急性炎癥治療不徹底或因患者體質差，病情遷移所致，臨床表現主要有下腹墜痛或腰骶部酸痛、白帶多、月經多、不孕等。慢性盆腔炎病情遷延不愈，當機體抵抗力下降時可誘發其急性發作[1]。祖國醫學認為慢性盆腔炎病因病機是由于外邪侵入淤積胞中，以致沖任臟腑功能失調，氣機不利，經絡受阻而導致腰酸、腹痛、帶下、痛經等，而濕熱、瘀血是導致慢性盆腔炎主要病邪[2]。慢性盆腔炎發病率逐年增加，已經成為我國一個亟待解決的公共衛生問題，筆者利用自擬活血祛濕方聯合常規治療運用于慢性盆腔炎的治療，從癥狀改善率方面觀察療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2010年1月至2012年4月60例慢性盆腔炎患者根據入院先后順序隨機分成觀察組和對照組，其中觀察組30例，年齡30～75歲，平均（48±5.6）歲，病程2.0～21年，平均病程（6.2±1.3）年。對照組30例，年齡31～74歲，平均（48±4.4）歲，病程1.5～20年，平均病程（5.9±1.8）年。兩組患者在年齡、病程等一般情況比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規西藥治療，青霉素320萬u+甲硝唑0.2g，配250mL 0.9%Nacl溶液，靜脈滴注，每日2次。

觀察組在對照組的治療基礎上口服自擬中藥活血祛濕方，具體如下：紫紅藤30g，敗醬草30g，白芷12g，片姜黃10g，桃仁10g，紅花10g，丹參10g，川楝子10g，海藻10g，昆布10g，浙貝母10g，甘草6g。每日1劑，每劑煎煮2次，每次150mL，早晚各溫服一次。

1.3 療效標準[3]

①痊愈：臨床癥狀、體征消失，子宮附件正常；②顯效：臨床癥狀消失或明顯減輕，體征明顯好轉；③有效：臨床癥狀、體征減輕，但仍遺留部分癥狀、體征；④無效：治療前后癥狀、體征無變化或加重。

1.4 統計學處理

全部數據采用SPSS 13.0統計軟件進行處理。計數資料的比較采用卡方檢驗；計量資料結果以均數±標準差（）表示，兩組間有效率的比較，采用t檢驗；以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

治療后兩組臨床癥狀改善率比較具有統計學差異（P＜0.05），觀察組優于對照組。具體見表1。

表1 兩組臨床癥狀的改善情況比較

3 討 論

鏈球菌，葡萄球菌，大腸桿菌，厭氧菌是慢性盆腔炎的主要病原體，和不潔性交、宮內節育器放置、經期產褥感染等有密切關系。病原體隨著血液淋巴系統或者生殖器黏膜逐漸上行蔓延而導致本病的發生。由于子宮輸卵管與盆腔相通，一旦盆腔發生炎性改變，容易累及輸卵管及盆腔周圍的黏膜結締組織，從而出現腰酸、腹痛、帶下、痛經等癥狀。祖國醫學認為由于婦女經期產后血室正開而攝生不慎，或經期同房，或宮腔手術消毒不嚴等，導致濕熱之邪入侵胞宮，胞絡胞脈，沖任，阻滯氣血而起。本病急性初期，表現為濕熱之邪與氣血相搏，正邪相爭，病理特點為邪實。若病邪纏綿日久不愈，正氣受損，邪實正虛，濕熱淤滯不去，又可表為寒熱錯雜，虛實轉化的證侯。

本研究進行常規抗生素治療，使盆腔周圍組織淤血得以改善，促使炎性產物吸收，在常規治療方案基礎上加用自擬活血祛濕方，方中紅藤、敗醬草、白芷清熱解毒可改善盆腔循環，降低炎癥區毛細血管通透性，減少炎性滲出，促進炎性滲出物的吸收，還具有較強的鎮痛作用桃仁、紅花、丹參、川楝子四藥合用共奏疏肝理氣、活血化瘀之功，片姜黃可達破血行氣的作用，海藻、昆布、浙貝母協同發揮軟堅散結。全方均以清熱解毒、活血化瘀、祛濕散結、消淤散結為主治療，對慢性盆腔炎有理想療效。

活血祛濕法是中醫中調節氣息、活血的藥物，以減輕血凝的多種治療法之一，這類疾病的藥物治療主要依仗著活血通絡、祛淤生新、祛淤止血、破血消瘢等等方法。活血祛濕類藥物可以使血管擴張，提高的血的流量，減弱血管阻力，加強心臟的收縮度，改善血液循環系統。也有增強營養回復病變組織的功效。瘀血是致使諸多疾病發生的主要誘因，病癥的發生過程較為復雜多變，時間治療時應靈活運用辯證地施治。

[1] 黃同德,周貴枝.中藥灌腸液治療慢性盆腔炎84例[J].中國醫院藥學雜志,2005,25(12):1159-1160.

[2] 朱煒,楊玉英,段志芳,等.腸道清洗配合婦抗I號灌腸治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志,2006,18(6):574-575.

[3] 陳芳娟.自擬虎血湯加減治療慢性盆腔炎56例[J].中醫藥臨床雜志,2005,17(2):172.

R271.1

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1671-8194（2013）26-0237-02