社區(qū)兒童保健對(duì)18個(gè)月內(nèi)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響的調(diào)查分析

安玉梅

（佛山市順德區(qū)勒流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 佛山 528333）

社區(qū)兒童保健對(duì)18個(gè)月內(nèi)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響的調(diào)查分析

安玉梅

（佛山市順德區(qū)勒流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 佛山 528333）

目的 分析社區(qū)兒童保健對(duì)18個(gè)月內(nèi)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法 此次臨床研究主要以我社區(qū)2008年1月份至2012年1月份參與兒保并建立檔案的200例兒童為研究對(duì)象，結(jié)合其體檢時(shí)間將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組為規(guī)律性兒童保健組，對(duì)照組則為非規(guī)律性兒童保健組，對(duì)兩組兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，社區(qū)兒童保健工作對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育具有促進(jìn)作用，應(yīng)用價(jià)值和效果明顯，值得推廣和普及。

社區(qū)兒童保健；18個(gè)月內(nèi)；兒童；生長(zhǎng)發(fā)育；調(diào)查分析

規(guī)律性社區(qū)體檢與隨訪，是社區(qū)兒童保健一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，其主要根據(jù)兒童的生長(zhǎng)情況以及發(fā)育情況落實(shí)一系列綜合管理和護(hù)理，并結(jié)合一系列措施，從而促進(jìn)兒童的健康發(fā)展[1]。在此次調(diào)查研究中，我社區(qū)對(duì)2008年1月份至2012年1月份參與兒保并建檔的200例兒童進(jìn)行分組研究，結(jié)果顯示，具有規(guī)律性體檢時(shí)間的實(shí)驗(yàn)組，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況更為健康。詳細(xì)調(diào)查報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在此次調(diào)查研究中，主要以我社區(qū)2008年1月份至2012年1月份參與兒保并建立檔案的200例兒童為研究對(duì)象。其中男性兒童有101例，女性兒童有99例。結(jié)合其體檢時(shí)間將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組為規(guī)律性兒童保健組，對(duì)照組則為非規(guī)律兒童保健組。其中實(shí)驗(yàn)組兒童有112例，對(duì)照組兒童有88例。實(shí)驗(yàn)組的納入標(biāo)準(zhǔn)為符合規(guī)律兒保條件的兒童，對(duì)照組的納入標(biāo)準(zhǔn)為在生后的6個(gè)月、12～18個(gè)月任意1個(gè)月進(jìn)行兒保的兒童。兩組兒童在性別以及年齡等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 社區(qū)兒童保健方法

我社區(qū)中心的兒童保健從醫(yī)院產(chǎn)科出院辦理“母子保健卡”開(kāi)始，在對(duì)母子辦理轉(zhuǎn)卡后，在24h內(nèi)對(duì)新生兒的情況進(jìn)行家庭隨訪，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，包括母乳喂養(yǎng)的益處、正確的喂哺方法以及魚(yú)肝油的使用方法等保健知識(shí)，并囑咐產(chǎn)婦以及家屬在新生兒滿月后進(jìn)行系統(tǒng)保健以及預(yù)防接種工作。對(duì)于滿月后進(jìn)行兒童保健的兒童，我社區(qū)結(jié)合相關(guān)的兒童保健準(zhǔn)則進(jìn)行全面的定期體檢，包括了生長(zhǎng)發(fā)育情況、喂養(yǎng)、護(hù)理、早期綜合訓(xùn)練、智力發(fā)育、口腔保健、實(shí)驗(yàn)室檢查以及疾病檢查等。規(guī)律兒童保健工作從生后第一個(gè)月開(kāi)始，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師以及護(hù)理人員對(duì)兒童家屬進(jìn)行指導(dǎo)，包括喂養(yǎng)、輔食添加、保健護(hù)理以及早期教育，同時(shí)還對(duì)兒童的身高體質(zhì)量以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行檢查和分析，從而全面了解和認(rèn)識(shí)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況。另外，開(kāi)設(shè)電話服務(wù)為兒童家屬進(jìn)行指導(dǎo)和答疑，并與相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門(mén)積極配合，開(kāi)展相關(guān)的宣傳和保健活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行觀察，主要包括了6個(gè)月、12個(gè)月以及18個(gè)月的體質(zhì)量以及身高。同時(shí)觀察兩組兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況比較

兩組兒童經(jīng)過(guò)18個(gè)月的調(diào)查，生長(zhǎng)發(fā)育情況比較見(jiàn)表1所示。

表1 兩組兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況

由表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組兒童在生長(zhǎng)發(fā)育情況上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率比較

兩組兒童經(jīng)過(guò)調(diào)查，在營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生率上，情況見(jiàn)表2所示。

表2 兩組兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率比較

由表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組在營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生率上明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

在目前，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式開(kāi)始出現(xiàn)變化，一系列疾病的發(fā)生率也開(kāi)始逐年上升，對(duì)人們的生活質(zhì)量以及健康生長(zhǎng)造成了嚴(yán)重的影響[2]。對(duì)于兒童群體而言，其身體器官還尚未成熟，自身免疫能力以及抵抗力較差，缺乏保健的情況下更加容易出現(xiàn)一系列疾病，這對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成了嚴(yán)重的影響[3]。由此可見(jiàn)，社區(qū)需要加強(qiáng)對(duì)兒童的保健，從多個(gè)角度對(duì)兒童以及兒童家屬進(jìn)行保健指導(dǎo)，保證兒童的健康發(fā)育。隨著國(guó)家的發(fā)展以及社會(huì)的需求，社區(qū)兒童保健也開(kāi)始有了不斷的調(diào)整和變化，兒童體檢次數(shù)開(kāi)始從原來(lái)的體格檢查延伸到了心理指導(dǎo)，并落實(shí)小兒早期教育，對(duì)兒童喂養(yǎng)以及營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行密切的觀察以及全面性、科學(xué)性評(píng)價(jià)，健康教育也從原來(lái)的單一性發(fā)展成靈活性，兒童家屬的自身保健意識(shí)也不斷加深。對(duì)兒童進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)，有利于保證兒童的身體發(fā)育。適當(dāng)對(duì)兒童進(jìn)行撫摸能夠有效促進(jìn)兒童腦垂體生長(zhǎng)激素的分泌，對(duì)兒童的迷走神經(jīng)具有刺激效果，有利于對(duì)末梢循環(huán)進(jìn)行改善[4]。另外，兒童時(shí)期是腦部智力發(fā)育的一個(gè)黃金階段，對(duì)兒童進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以及合理干預(yù)能夠降低疾病的發(fā)生率。社區(qū)兒童保健在很大程度上為兒童以及家屬提供了便利以及服務(wù)，在提高了兒童定期體檢率的同時(shí)也讓家長(zhǎng)加深了兒童保健意識(shí)。社區(qū)兒童保健的落實(shí)，也讓傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式得以改變，實(shí)現(xiàn)了足不出戶就能享受衛(wèi)生保健的目標(biāo)，從以前的等待患者就診發(fā)展成醫(yī)師上門(mén)服務(wù)，具有較高的經(jīng)濟(jì)性以及便利度[5]。

在此次調(diào)查研究中，我社區(qū)對(duì)兒童保健情況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，200例參與兒童保健并且建檔的兒童中，實(shí)驗(yàn)組112例為規(guī)律性保健兒童，對(duì)照組88例為非規(guī)律保健兒童，經(jīng)過(guò)18個(gè)月的調(diào)查分析，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的兒童生長(zhǎng)發(fā)育以及營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見(jiàn)，社區(qū)兒童保健對(duì)18個(gè)月內(nèi)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育具有促進(jìn)作用，兒童家長(zhǎng)需要加以重視，并積極配合保健工作的開(kāi)展，保持一定的規(guī)律性，定期進(jìn)行身體檢查以及保健，對(duì)疾病需要盡早進(jìn)行診斷，采取合理措施進(jìn)行治療，從而保證兒童身體的健康生長(zhǎng)。

[1] 熊甲賽,胡濤.社區(qū)1歲小兒參與兒童保健的應(yīng)用效果探析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,3(7):213-214.

[2] 周彥文.2～3歲兒童父母兒童保健知識(shí)需求狀況調(diào)查與分析[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(28):201-202.

[3] 陸紅珍.提高社區(qū)兒童保健工作,促進(jìn)兒童身體健康[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011,9(8):187-188.

[4] 王桂榮,宋媛,黃敏,等.兒童早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應(yīng)用[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(2):98-99.

[5] 牛紅英.兒童保健門(mén)診家長(zhǎng)健康需求調(diào)查分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(12):86-87.

R339.3+5

B

1671-8194（2013）30-0110-02