內科急重癥患者的優質護理體會

趙 瑞

（吉林省人民醫院急診內科，吉林 長春 130021）

內科急重癥患者的優質護理體會

趙 瑞

（吉林省人民醫院急診內科，吉林 長春 130021）

目的 分析內科急重癥患者的優質護理措施及效果。方法 收集內科重癥患者164例按就診順序分為兩組，對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理，比較兩組的護理效果。結果 觀察組患者的焦慮、抑郁、恐懼、敵對以及軀體化得分均明顯高與對照組，觀察組實施護理干預后患者的總體滿意度為98.8%明顯高于對照組86.6%，各組數據比較均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對內科急重癥患者實施優質護理服務，可有效提高護理質量、患者的滿意度以及護士的綜合素質。

急重癥患者；內科；護理

危重癥患者是內科護理的重點對象，由于其病情危重，生理及心理上均遭受著巨大的痛苦，加強對其護理干預，對提高臨床療效、促進患者的康復具有重要意義。優質護理強調“以人為本”，在臨床治療以及護理過程中，予以患者更多的關心和更加細致全面的護理，是一種人性化、創造性以及整體性的臨床護理措施[1,2]。本研究對內科急重癥患者應用優質護理，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年1月至2013年7月期間，我院內科收治的急重癥患者164例，其中，男95例，女69例；年齡23～74歲，平均（58.9±5.7）歲。其中52例心血管疾病，38例呼吸系統疾病，33例為消化系統疾病，24例神經系統疾病，17例其他。患者按照護理方式分為觀察組與對照組，各組82例，兩組患者的一般資料無明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均予以常規的內科急重癥患者護理措施，觀察組患者則予以優質護理，具體如下。

1.2.1 轉變護理服務理念

實施優質護理模式就應積極轉變護理服務觀念。樹立起以患者為中心的護理模式，真誠地關心、愛護并尊重患者，針對患者的實際需求為其提供全面、優質、高效的護理服務，在社會、心理及生理上面均滿足患者的需求，并使優質護理服務作為每一位護理人員的自覺行為。

1.2.2 人性化的護患溝通

在護理過程中，應積極地與患者及其家屬溝通交流，以增進護患關系，并使患者樹立起對醫護人員的信任。內科急重癥患者容易出現焦慮和恐懼等不良心理，護理人員以積極樂觀的態度、溫和的語言以及大方的行為舉止與患者溝通，以拉近護患距離，認真傾聽患者的表達，尊重并理解患者。在護理過程中，規范護理服務用語，應用禮儀性和尊重性的語言，在護理全過程中貫穿禮貌用語。

1.2.3 人性化的手術護理

患者入院時，醫護人員應主動熱情地接待患者并關懷患者，以消除其陌生感、恐懼感和緊張感。術前，應協助患者在滿足手術需求的條件下調整舒適的體位，并在不影響患者的呼吸以及靜脈回流的條件下，予以加墊支撐物，確保患者能夠更加舒適地接受手術。對于需要留置針者，應事先向患者講明操作的目的、獲益及方法，使患者能夠積極地配合治療和護理。護理操作應盡量輕柔、準確，確保一次性成功，以減輕患者的痛苦[3]。術中應密切監測患者的病情以及生命體征，以便更好地配合救治操作。

1.2.4 為患者營造良好的就醫環境

為患者營造溫馨、舒適的就醫環境，有利于提高患者的主觀能動性以及戰勝疾病的信心。院內的各項標識牌均應標準清楚且指向明確。在病區內設置健康知識宣傳欄，向患者介紹疾病的防治、保健以及康復知識。注意保持病房內的空氣流通，嚴格執行消毒措施，為患者營造一個溫馨舒適的就醫環境，有利于促進患者的康復。

1.2.5 嚴格執行護理操作規程

嚴格執行各項護理操作規程，重視病房巡視以及床頭交接班，加強晨間和晚間護理。危重癥患者病情變化快，在檢查的同時應做好搶救的準備，并確保搶救工作有條不紊，以提高患者對于醫療護理的信賴感。實施各項操作前均應向患者說明，以取得患者的理解和配合。操作中應注意為患者保護隱私。

1.3 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組生活質量評價

兩組患者在護理干預后均以SCL-90評價患者的生活質量，結果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁、恐懼、敵對以及軀體化得分均較對照組明顯更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質量比較（，分）

表1 兩組生活質量比較（，分）

組別例數恐懼焦慮敵對抑郁軀體化觀察組828.9±1.511.4±1.99.0±1.510.1±1.712.2±1.9對照組8213.7±1.819.8±2.913.3±2.213.4±2.316.7±2.4

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組患者對于護理工作的總滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。具體見表2。

表2 兩組的護理滿意度比較

3 討 論

優質護理是一項人性化、創造性的臨床護理模式，從社會、精神、生理及心理等方面滿足患者的需求，以促進患者早日康復。作為一種新型臨床護理模式，優質護理可為患者提供全方位、舒適的護理服務，并可推動護理學科的發展，充分體現以人為中心的護理理念[4]。內科危重癥患者多年齡較大，合并多種慢性疾病，身體機能減弱，病情危急，對于臨床護理服務的要求更高，傳統的護理模式難以滿足需求。對內科危重癥患者實施優質護理，貫徹以人為本的護理理念，針對患者的實際需求提供優質、舒適、個性化的護理服務，予以患者理解、尊重、關愛、照顧及支持，可提高護理質量，促進患者的康復，并提高護理滿意度[5]。

本研究中，觀察組經護理干預后，患者的生活質量顯著優于傳統護理的對照組，且滿意度調查結果顯示，觀察組患者對于護理的滿意度顯著高于對照組。提示在內科急重癥患者的護理中實施優質護理，可提高護理質量，改善護理服務態度，改善患者預后。

[1] 楊麗娟.人性化護理在內科中的實踐分析[J].健康必讀(中旬刊), 2013,12(1):514-515.

[2] 陳小坤.人性化護理在呼吸內科的效果評價[J].醫學信息(上旬刊),2011,24(6):3486-3487.

[3] 蔣永祝.內科患者人性化護理[J].中外醫療,2010,29(21):15,17.

[4] 葉樹松.部隊某醫院舉辦了護士長離職集訓[J]. 中華護理雜志, 2011,12(4):112-114.

[5] 馬艷,李莉,劉翠英.開展優質護理服務探討[J].中國誤診學雜志, 2011,21(17):218-220.

R473.5

B

1671-8194（2013）30-0223-02