婚檢率與疾病檢出情況的分析及探討

陳麗瓊

（廣州市番禺區何賢紀念醫院，廣東 廣州 511400）

婚檢率與疾病檢出情況的分析及探討

陳麗瓊

（廣州市番禺區何賢紀念醫院，廣東 廣州 511400）

目的 分析廣州市番禺區2008年至2012年婚檢資料，并對婚檢率與疾病檢出情況進行探討，加大婚前檢查宣傳力度，為進一步的婚前檢查工作做好鋪墊，提高婚檢率，從而降低圍生兒的畸形率。方法 對番禺區2008年至2012年進行婚前檢查的結果進行統計分析。結果 自從廣州市政府2007年4月1日開始把婚檢列入公共衛生服務體系，實行免費婚檢以來，番禺區婚檢率有逐年上升趨勢，從2008年婚檢率在22.81%，到2012年婚檢率達到了54.53%。幾類疾病的檢出率情況均有規律性，從2008年到2012年以來生殖系統疾病檢出率有所下降，而指定傳染病人數有所增高，其余系統疾病基于平穩。圍生兒發生畸形情況有輕微增高趨勢。結論 把婚檢列入公共衛生服務體系，免費進行婚檢以來婚檢率雖然有所提高，但是還不夠理想，還要采取有效的措施，加強婚前檢查工作，進一步提高婚檢率，降低圍生兒的畸形率。

婚前檢查；免費婚檢；婚檢率；優生優育

婚前檢查，是指結婚前對男女雙方進行常規體格檢查和生殖器檢查，以便發現疾病，保證婚后的婚姻幸福。婚前檢查對于男女雙方都有著重大意義，能夠提高人口素質、減少圍生兒畸形的重要措施[1]。自從廣州市政府2007年4月1日開始把婚檢列入公共衛生服務體系，對男女雙方其中一方為本地戶籍，婚前3個月婚及婚后一個月內實行免費婚檢。為進一步提高婚前檢查的工作質量，以及了解工作成效，現將番禺區2008年至2012年的婚檢率和疾病檢出情況報告如下。

表1 2008年至2012年番禺區婚檢率和疾病檢出情況

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇番禺區2008年至2012年進行婚前檢查的所有結婚對象，總共99764例。

1.2 方法

根據我國《中華人民共和國母嬰保健法》[2]的有關規定和婚前保健技術服務中常規檢查項目進行逐一檢查，主要對婚檢對象的生殖系統疾病、指定傳染病、內科系統疾病、有關精神疾病、嚴重遺傳疾病等系統的疾病進行篩查。生殖系統疾病包括除去性病以外的生殖器官的感染、腫瘤以及畸形等疾病。指定傳染病包括淋病、梅毒、艾滋病、以及醫學上認為能夠對結婚和生育有影響的其他類型的傳染病。內科系統病包括對婚育有影響的內科疾病而有關精神疾病包括無法正常生活，有遺傳傾向，不能夠進行生育的精神疾病。嚴重遺傳性疾病包括由于先天遺傳因素引起的，婚后不宜進行生育的遺傳性疾病[3]。并對婚前檢查的結果進行統計分析，總結規律，指導進一步的工作的開展。

1.3 統計學分析

對數據進行率的比較進行分析。

2 結 果

2.1 婚檢率

2008年至2012年結婚登記人數99764例，而進行婚前檢查人數為46401人，占應該進行婚檢人數的一半左右，婚檢人數有明顯增加的趨勢，婚前檢查率為46.5%。每年的婚檢率也逐年增加，但增加的幅度不夠理想。

2.2 疾病檢出情況

從2008年至2012年疾病檢出率為36.7%，而患有生殖系統疾病的人數位居首位，檢出率33.8%。其次是指定傳染性疾病，檢出率為2.36%。在次是內科系統疾病，檢出率為0.36%。其余系統疾病檢出人數較少。生殖系統疾病逐年下降，指定傳染病有增高的趨勢，內科系統疾病居于平穩，精神系統疾病女性容易患此病，而嚴重遺傳性疾病居于平穩趨勢。見表1。

2.3 圍生兒畸形情況

從2008年至2012年婚前檢查檢查圍生兒畸形發生例數有輕微增高的趨勢。

3 討 論

婚前醫學檢查是婚前保健、孕產期保健、圍生兒保健重要環節，可以確保家庭幸福，進而提高人口素質有密切的聯系，也能夠防止各種疾病的發生，尤其要對嚴重的遺傳性疾病及指定的傳染性疾病采取重要的預防措施。

通過分析該區婚前檢查檢出疾病第一位為生殖系統疾病，占所有婚檢人數的33.8%，其中男性以包皮過長及精索靜脈曲張顯著，女性以陰道炎及宮頸炎顯著；其次是指定性傳染病，主要以病毒性肝炎為主，其次是梅毒；再次為嚴重遺傳病主要以地中海貧血為主要。男性的生殖器結構的異常要在早期得以糾正，否則會在結婚后造成不育。女性要注意經期及性生活衛生，增強自身免疫力等，可以降低和預防婦科炎癥的發生，也要經常做三維超聲以及常規的婦科檢查進行體格檢查，及時發現疾病，及早治療。因此，對女性常見病防治知識應大力宣傳，提高自身保健意識，進而降低疾病發生率。對一些傳染性疾病我們應該做好防治工作，以防垂直傳播給胎兒。廣東是地中海貧血高發地區，對地中海貧血初篩檢測陽性者應進行血紅蛋白電泳及基因檢測確診，尤其雙方是患同型地貧基因者，孕期應進行產前診斷，避免重癥地貧兒出生。對計劃懷孕婦女應在孕前3個月及懷孕頭3個月服用葉酸預防胎兒神經管畸形發生。本次結果證明在婚檢對象中存在相對穩定的疾病發生率，所以婚檢是必要的，是提高婚姻質量和出生人口素質，重要舉措。

基于婚檢率以及疾病檢出情況，我們應該采取相應的措施，提高婚檢率為重點，提高疾病檢出率，及時治療是關鍵。我們可以采取以下幾個方面的措施。首先改變婚檢模式，給新婚人群提供個性化的婚前保健服務。其次對婚檢醫師的業務水平及責任感要有所提高，對每位婚檢者都應該耐性的進行檢查，仔細檢查，提高疾病的檢出率，從而減少圍生兒畸形的發生。最后要加強婚姻保健工作的健康教育，增強宣傳力度，應用各種媒體向全社會進行宣傳，使每名公民了解對婚檢的重要性，認識婚前檢查不僅是對自己負責，也是對國家負責，是每個公民應盡的義務。只有這樣，才能夠有效的提高婚檢率，進行婚前檢查，有效的預防疾病，及時的治療疾病，優生優育，從而能夠提高出生人口素質水平，母嬰安全得到保護，從而有效地降低孕產婦、圍生兒的病死率。

[1] 張迎秀.提高婚檢率對策探究[J].政法論叢,2009(4):99-102.

[2] 衛淼,韓英林.長春市2006～2010年婚前醫學檢查情況分析[J].中國實用醫藥,2011,6(36):252-253.

[3] 丁霞,吳煜.武漢市硚口區2001～2009年婚前醫學檢查情況分析[J].中國婦幼保健,2011,26(29):4492-4493.

The Analysis and Study of Premarital Rate and Disease Detection

CHEN Li-qiong
(Guangzhou Panyu District Hexian Memorial Hospital, Guangzhou 511400, China)

Objective To analyze the antemarital examination data of Guangzhou city Panyu District in 2008-2012 years, and the rate of premarital medical examination were discussed and disease prevalence of premarital examination, increase the propaganda dynamics, paving the way for the premarital examination work further, increase checkups, so as to reduce deformity rate of perinatal infants. Methods Statistical analysis was done on the Panyu District 2008 -2012 years of premarital examination results. Results Since the Guangzhou City Hall in April 1, 2007 began to premarital examination included in the public health service system, since the introduction of free premarital check-ups rate, Panyu District has a rising trend year by year, the total rate of premarital medical examination in 22.81% from 2008 to 2012, the total check-ups rate reached 54.53%. Several kinds of diseases were found have regularity, from 2008 to 2012 since the reproductive system disease detection rate declined, and the specified number of infectious patients increased, the rest of the system based on stable disease. Perinatal malformation is slightly increasing trend. Conclusion The pre-marital examination included in the public health service system, free checkups since the premarital examination rate has increased, but not ideal, must take effective measures, strengthen the premarital examination work, further improve the premarital examination rate, reduce deformity rate of perinatal infants.

Premarital examination; Free premarital check-ups; Premarital rate; Eugenics

R715

B

1671-8194（2013）21-0057-02