復元活血湯加味治療胸腰椎骨折的臨床價值分析

劉曉峰

（樂安縣人民醫院中醫骨傷科，江西 樂安 344300）

復元活血湯加味治療胸腰椎骨折的臨床價值分析

劉曉峰

（樂安縣人民醫院中醫骨傷科，江西 樂安 344300）

目的 探討復元活血湯加味治療胸腰椎骨折的臨床應用價值。方法 對我院在2010年02月至2013年01月收治的160例胸腰椎骨折的患者隨機分為觀察組和對照組，對照組的患者使用常規的手術治療，觀察組患者在常規手術治療基礎上給予復元活血湯加味進行治療。結果 觀察組患者臨床療效的總有效率為95.0%，對照組患者臨床療效的總有效率為80.0%，觀察組患者在臨床療效上明顯高于對照組患者（P＜0.05）。結論 復元活血湯加味應用于治療胸腰椎骨折取得的臨床療效顯著，是一種安全有效地臨床治療方法，值得廣泛推廣和使用。

胸腰椎骨折；復元活血湯；加味治療；臨床價值

胸腰椎骨折屬于較為嚴重的一種創傷，發病患者通常伴有嚴重外傷史，患者胸腰椎骨折之后腰背部的肌肉會出現痙攣癥狀，無法起立、翻身，腹膜出現血腫癥狀會對患者的植物神經造成壓迫，使腸蠕動出現異常，在臨床上的癥狀通常表現為腹痛、腹脹和便秘等，對患者的身體健康和生活質量均造成了嚴重影響[1]。現在對我院在2010年2月至2013年1月收治的160例胸腰椎骨折的患者分別使用常規的手術治療和在常規治療基礎上使用復元活血湯加味治療，對兩組治療方法的臨床療效進行對比觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年2月至2013年1月收治160例胸腰椎骨折的患者，男性患者占104例，女性患者占56例，患者的平均年齡為（42.7± 6.6）歲。所有患者均符合臨床診斷標準，確診為胸腰椎骨折，其中車禍致傷的患者占80例，墜落致傷的患者占30例，砸傷的患者占60例。隨機分為觀察組和對照組，兩組患者各占80例，對照組的患者使用常規的手術治療，觀察組患者在常規手術治療基礎上給予復元活血湯加味進行治療。兩組患者在年齡和性別等基本資料上沒有明顯差異性，具有統計學意義（P＜0.05），對兩組治療方法的臨床效果進行對比觀察，探討復元活血湯加味治療胸腰椎骨折的臨床應用價值。

1.2 方法

①對照組的患者給予常規的手術治療，主要包括椎弓根螺旋釘系統、經傷椎置釘以及經椎弓根植骨治療。觀察組患者在常規手術治療基礎上使用復元活血湯加味進行治療，方藥的主要成分包括大黃20g、當歸20g、柴胡15g、瓜萎根15g、香附15g、桃仁15g、木香12g、紅花12g、乳香12g，穿山甲10g、甘草10g，用水煎服，每次的使用劑量為200ml，每天一劑，分兩次服用，持續服用一周。②對兩組治療方法的臨床療效進行判定，主要分為顯效、有效和無效。顯效指患者經過治療便秘、腹脹等臨床癥狀完全消失，腸鳴音恢復正常，沒有出現惡心和消化不良等胃腸反應；有效指患者經過治療便秘和腹脹等臨床癥狀基本上消失，但是排便、排氣的數量不多；無效指患者經過治療臨床癥狀和體征都沒有得到改善。

1.3 統計方法

選用軟件SPSS17.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t對計量資料進行檢驗，使用χ2對計數資料進行檢驗，P＜0.05則說明存在的差異性具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者臨床療效的總有效率為95.0%，對照組患者臨床療效的總有效率為80.0%，觀察組患者在臨床療效上明顯高于對照組患者，存在顯著差異性（P＜0.05），如下表1所示；從患者肌張力和下肢感覺的改善情況分析，觀察組患者肌張力和下肢感覺得到改善的患者占66例，改善率為82.5%，對照組患者得到顯著的改善的患者占58例，改善率為72.5%，兩組患者在肌張力和下肢感覺改善的情況上存在顯著差異性，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床療效對比

3 討 論

胸腰椎骨折在骨科中是較為常見的一種疾病，臨床治療方法主要以手術為主，但是產生的并發癥和不良反應較多。中醫認為胸腰椎骨折主要是由氣滯血瘀、積滯胃腸、瘀血化熱等導致，因此給予復元活血湯加味進行治療[2]。方藥中大黃具有引淤血下行的功效，當歸、桃仁、紅花具有消腫止痛和活血祛瘀的功效，柴胡具有疏肝理氣的功效，木香、香附具有行氣止痛的功效等[3]。各方藥聯合使用具有通絡止痛和行氣止痛的作用。通過上述結果顯示：觀察組患者臨床療效的總有效率為95.0%，對照組患者臨床療效的總有效率為80.0%，觀察組患者在臨床療效上明顯高于對照組患者，存在顯著差異性（P＜0.05）；從患者肌張力和下肢感覺的改善情況分析，觀察組患者肌張力和下肢感覺得到改善的患者占66例，改善率為82.5%，對照組患者得到顯著的改善的患者占58例，改善率為72.5%，兩組患者在肌張力和下肢感覺改善的情況上存在顯著差異性（P＜0.05）。說明了復元活血湯加味應用于治療胸腰椎骨折取得的臨床療效顯著，能夠有效改善肌張力和下肢感覺，是一種安全有效地臨床治療方法，值得廣泛推廣和使用。

[1] 曾輝東.復元活血湯加味治療胸腰椎骨折早期58例療效觀察[J].吉林醫學,2010,31(19):3074-3075.

[2] 王松彪.復元活血湯加味治療胸腰椎骨折早期臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(21):55-56.

[3] 陳康.復元活血湯加味治療胸腰椎骨折40例療效觀察[J].中醫臨床研究,2011,3(8):54-54.

R681.5+3

B

1671-8194（2013）21-0292-02