康復新液治療小兒尿布皮炎的療效觀察

黃武玲

（貴州赤水市人民醫院兒科，貴州 赤水 564700）

康復新液治療小兒尿布皮炎的療效觀察

黃武玲

（貴州赤水市人民醫院兒科，貴州 赤水 564700）

目的 探討康復新液應用于小兒尿布皮炎治療中的臨床效果。方法 將60例尿布皮炎患兒依照隨機分組法平均分為治療組與對照組，對照組在常規治療與護理基礎上予以消毒植物油涂抹治療，治療組在常規治療及護理基礎上予以康復新液治療，對比兩組患兒綜合治療效果。結果 治療組患兒顯效21例（70.00%）、有效8例（26.67%）、無效1例（3.33%），總有效率96.67%；對照組患兒顯效12例（40.00%）、有效14例（46.67%）、無效4例（13.33%），總有效率86.67%。治療組綜合治療效果明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 規范治療與護理基礎上予以康復新液治療可有效控制小兒尿布皮炎，綜合效果顯著，值得推廣應用。

康復新液；小兒尿布皮炎；臨床治療

小兒尿布皮炎俗稱臀紅，顧名思義，患尿布皮炎的患兒臀部都有紅腫現象，嚴重的會出現破潰、水皰癥狀[1]。尿布皮炎產生原因多與小兒臀部長期受尿液、糞便殘留物刺激有關，由于小兒常日墊有尿布，臀部相對是一個密閉的環境，若尿布材質不佳，更易通過皮膚接觸、摩擦而加重患兒臀部紅腫、損傷、糜爛現象[2]。尿布性皮炎的治療效果直接影響小兒生活質量及生長發育水平，本次研究在規范基礎性治療與護理之上加用了康復新液聯合涂抹治療，效果顯著。現將具體臨床實踐情況整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月至2013年3月在我院住院治療60例尿布皮炎患兒，依照隨機分組法平均分為治療組與對照組。治療組患兒30例，男性16例，女性14例；年齡11d～13個月，平均年齡（5.7±1.6）個月。對照組患兒30例，男性17例，女性13例；年齡10d～12個月，平均年齡（5.4±1.8）個月。兩組患兒性別、年齡方面對比未見明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

臨床表現：治療組患兒30例，水皰、潰瘍、糜爛2例，丘疹、紅斑11例，臀部發紅17例；皮損程度：輕度11例，中度14例，重度5例；對照組患兒30例，水皰、潰瘍、糜爛3例，丘疹、紅斑12例，臀部發紅15例；皮損程度：輕度12例，中度15例，重度3例。兩組患兒臨床表現、病情方面對比未見明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎治療與護理

保證良好的病房環境，每日定時通風，控制病房濕度，室溫控制在25℃左右，合理溫濕度下仍大量出汗的患兒提供單獨的病房以給予特殊溫濕度護理；時刻觀察患兒出汗、尿濕情況，及時清理汗液、尿液，及時為患兒更換干燥、衛生的尿布及衣物、床單被褥[3]；規范皮膚清潔護理，尤其注重沐浴時對腋窩、肘窩、脖頸、陰部、大腿內側等清潔難度大的地方清潔處理；每次大小便后要徹底用清水清潔患兒臀部，清潔完畢后要用消毒處理過的干燥毛巾將臀部擦干，同時，避免使用酒精、肥皂等強刺激物品清潔臀部，以免刺激皮損部位、加重病情[4]；為患兒準備柔軟度、透氣性良好的純棉的尿布、床單、被罩、衣物及毛巾；患兒所用的尿布、床單、被罩、衣物及毛巾均需經過規范高壓滅菌及煮沸消毒兩道工序清潔處理。

1.2.2 特殊治療

對照組。在基礎治療及護理基礎之上使用消毒植物油涂抹皮損部位以強化治療效果，每日3次，持續7d。治療組。在基礎治療及護理基礎之上使用康復新液（內蒙古京新藥業有限公司）在皮損處涂抹治療，每日3次，持續7d。

1.3 評價標準

以患兒患處皮膚病變控制效果為主要療效評價標準，將治療效果分為顯效、有效與無效3類。患兒皮損部位完全恢復，視為顯效；患兒皮損面積縮小至原有面積一半以下，視為有效；患兒皮損面積縮小至原有皮損面積的20%以下，視為無效。

1.4 數據處理

本次數據采用SPSS13.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

治療組患兒顯效21例（70.00%）、有效8例（26.67%）、無效1例（3.33%），總有效率96.67%；對照組患兒顯效12例（40.00%）、有效14例（46.67%）、無效4例（13.33%），總有效率86.67%。治療組綜合治療效果明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。詳細對比結果見表1。

表1 兩組患兒綜合療效對比分析（例/%）

3 討 論

小兒尿布皮炎的發生與尿布影響因素有直接關聯。小兒尿布常保持潮濕狀態，緊貼小兒臀部而營造出一個濕度較大的密閉環境，當尿布上有未及時清理的大便、小便及殘留的肥皂、洗衣液等化學物質時，就會通過摩擦臀部而引發和加重臀部皮膚破損、糜爛現象。小兒皮膚較成人更為稚嫩，其真皮、表皮結構尚未發育成熟，密度不高，表皮部分尚未完全角化，對于同等的尿液、大便、肥皂殘留物的敏感度更高，因而更易出現因尿布接觸引起的皮膚紅腫、破損、水皰、丘疹、潰瘍、滲液等病癥[5]，很多尿布皮炎患兒臨床上常合并肺炎、腹瀉等癥狀，這種現象主要是由于患兒本身免疫功能較弱，加之存在局部皮膚損傷，更易出現感染及炎癥表現。

規范實施臨床基礎性臨床治療、護理工作是控制尿布皮炎進展的關鍵所在，在維持病房標準溫濕度、定時通風的同時，要注重患兒用品的質量，全部更換全棉的尿布、床單、被罩、衣物及毛巾；注意避免使用肥皂及酒精等物品清潔患兒貼身物品及進行消毒，避免殘留化學物質對患兒患處產生刺激；規范對患兒貼身物品進行高壓消毒及沸水消毒處理；注意沐浴時對腋窩、大腿內側等清潔難度大的部位重點清理。在規范治療與護理的基礎上，本次研究應用康復新液輔助完成小兒尿布皮炎的治療工作，康復新液中所含物質有極佳的組織生長、細胞增殖促進效用，用于患處皮膚，可促進受損皮膚愈合、新的皮膚細胞再生，有助于局部血脈暢通，另外，此種藥物主要成分多是氨基酸類物質，并不會對患兒患處及其他生理功能產生負面作用。康復新液中所含的黏糖酸、多元醇等物質有極佳的吞噬作用強化效果，也就是說，此種藥物涂抹于患處，可有效增強患兒抗炎作用及免疫功能，對受損創面的快速愈合有良好的促進作用，藥物的規范使用可刺激機體產生干擾素、白細胞介素等物質以增強抗炎效果，刺激受損組織恢復與重生[6]。在康復新液有效成分的作用下，患兒體內巨噬細胞可釋放更多的自由基，從而強化微生物及病毒抑制作用、組織修復作用。鑒于康復新液在免疫功能、抗感染等方面的有效性，此種藥物正廣泛應用于皮膚外傷、壓瘡、感染、潰瘍等的臨床治療中。本次臨床實踐應用此種藥物輔助治療小兒尿布皮炎，止癢效果、抗炎效果均良好，少見不良反應，綜合效果顯著。

[1] 郭鳳敏.化腐生肌燒傷油治療小兒尿布皮炎120例療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2011,30(16):86-86.

[2] 安玉婷,汪琪.哈薩克族民間防治小兒尿布皮炎的方法[J].中國民族民間醫藥,2011,20(20):3-4.

[3] 鄭玲玲,周正,蔣春梅,等.康復新液治療小兒尿布皮炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,03(19):37-38.

[4] 陳正輝,陳小寧,陳淑芳,等.小兒尿布皮炎的治療和護理及預防[J].中國實用鄉村醫生雜志,2007,14(12):16-16.

[5] 袁麗紅.新生兒尿布皮炎的預防和護理[J].吉林醫學,2011,32(31): 6679-6680.

[6] 蔡花.小兒尿布皮炎的防治[J].世界華商經濟年鑒·科技財經,2012 (7):106.

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1671-8194（2013）21-0293-02