口腔科四手操作整體護理分析

王麗娟

（廈門市口腔醫院，福建 廈門 361000）

口腔科四手操作整體護理分析

王麗娟

（廈門市口腔醫院，福建 廈門 361000）

目的 探討口腔科四手操作整體護理。方法 選擇口腔科需四手操作的患者48例，隨機按觀察組和對照組各24例劃分，對照組采用常規護理方案，觀察組加強整體、全面的護理干預。觀察組主要在治療前、治療中和治療后都進行全面護理。結果 觀察組臨床情況顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 加強口腔科四手操作的臨床整體護理，可顯著改善預后，具有非常積極的臨床意義。

口腔科；四手操作；整體護理

口腔科四手操作是指在口腔的整個治療過程中，由一位醫師和一位護士共同配合，醫護人員始終采取舒適的座位操作，患者采取放松的臥位，醫護雙手同時在口腔治療中完成各種工作，醫護之間平穩、迅速地完成各種醫療器械等的傳遞[1]。對口腔四手操作進行整體護理能明顯方便醫護人員的工作，提高醫護人員的工作效率及醫療質量，并能降低各種交叉感染，提高治療成功率，被認為是現代化的口腔護理操作系統。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2007年1月至2009年12月收治的口腔科需四手操作的患者共計48例，隨機按觀察組和對照組各24例劃分。對照組中男性有13例，女性有11例，平均年齡（40.02±0.12）歲。觀察組中男性有12例，女性有12例，平均年齡（39.19±0.08）歲。

1.2 護理方法

對照組采用常規操作護理方案，觀察組采用整體、全面的護理干預。觀察組具體護理方法如下：

1.2.1 術前護理

護士要提前準備用物，如將無菌敷料夾取出，以防在治療中夾取而造成污染。此外，還要及時更換檢查設備如口杯等。護士人員還要做好安慰患者的心理工作。不少患者對看牙有種恐懼感，怕疼、怕看牙后造成其它感染，更害怕看牙后不能正常進食。所以護士要及時進行溝通安慰，提前告訴患者一些正規操作，同時也在治療過程中和患者做講解說明，以減輕患者的心理負擔。醫護人員對于其家屬也要進行牙科知識的宣傳，告知他們要多與患者交流。

1.2.2 術中護理

當患者進行治療，護士要協助調節患者的位置，患者仰臥時要頭高腳低，椅子的高度應該和醫師的高度相等；醫護人員也要注意座位高度，要在彎曲度最小和疲勞度最少的情況下獲得最大的口腔視野范圍，這樣能保持舒適的工作狀態，其次要時刻觀察患者的反應，一旦有特殊情況要進行處理；根據病情，如果要打麻藥，醫師要提前咨詢患者是否有相關過敏歷史，要進行消毒麻藥瓶口；護士必須熟悉口腔方面的專業護理知識，醫療器械要擺放的先后整齊有序，方便拿取，護士傳遞器械要及時且確保方向正確，位置適當，盡量靠近醫師的手部，貼近患者的嘴部，與醫師進行密切配合是對護士的標準要求，同時不進行器械傳遞時要將之前用過的器械擦干凈，保持器械始終處在清潔狀態。

1.2.3 術后護理

當治療結束，護士要協助患者漱口，將患者的嘴部周圍擦干凈，且要將痰盂洗干凈，并預約下次治療時間。醫護人員要告知患者回家要用軟牙刷，不要過度刷患處，且注意每次刷牙要保持3min時間。

1.3 療效判定標準

①有效：患者的口腔恢復良好，且無感染；②無效：患者的口腔出現感染，引發并發癥。

1.4 統計學方法

使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）統計軟件，兩組數字比較使用方差分析。P≤0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

經過相應治療護理，觀察組24例口腔病患者，總有效率是91.7%，對照組的總有效率是79.2%。結果顯示進行相應的四手操作整體護理治療比只進行常規護理治療更能有效提高口腔病患者的治愈率，值得在臨床上加以推廣。詳見表1。

表1 48例口腔病患者護理分析

3 討 論

口腔疾病種類很多，如口腔念珠菌病，口腔黏膜病，牙周炎，牙齦出血，牙菌斑，齲齒，口臭，牙齒黃等，更嚴重的就是口腔癌[2]。口腔疾病給患者造成極大痛苦，患者牙疼往往吃不下睡不著，時刻影響著患者的身心健康和生活質量，且口腔疾病會產生病菌、極易感染，從而引發系列并發癥，十分嚴重。因此，一旦患口腔疾病，就要及時進行檢查治療，使患者早日康復。且近年來，年輕人患口腔疾病的數量逐漸增多，很多年輕人出現牙疼等疾病，口腔疾病患者年齡出現年輕化趨勢，因此對于口腔疾病的治療護理顯得尤為重要。

此次研究調查通過常規護理和全面、整體護理進行治療患者的口腔疾病，對于對照組采用一般的常規護理，對于觀察組則采取全面整體的護理操作。對于觀察組的患者采用術前、術中和術后的護理，包括術前護士提前準備醫療器械、對患者進行心理安慰等；術中要注意醫師和病患的位置高度，護士要有專業全面的護理知識，能與醫師進行密切溝通協調；術后要告知患者好好護理患處，并預約下次治療時間。

此次研究結果表明，醫師通過全面整體的護理操作能充分發揮技術優勢并提高工作效率和治愈率；患者的并發癥明顯減輕，且患者始終處于躺臥狀態也能提高舒適感，減少緊張感，并降低疲勞感；全面護理的正規流程給患者提供了良好的治療效果，患者不易感染，促進患者的整體康復，提高了患者的健康和生活質量，值得在臨床上廣泛推廣使用。

[1] 黃慧萍,胡曉宏.77例口腔頜面部腫瘤術后護理及并發癥分析[J].臨床口腔醫學雜志, 2004,5(20): 315-316.

[2] 孫淑冰,劉均娥.運用治療性溝通技巧解決臨終病人的心理問題[J].中華護理雜志,2002, 37(10):795.

[3] 馬麗霞,陳筑.老年人根管治療術中四手操作技術的護理配合[J].護士進修雜志,2009,24(13):1201-1202.

[4] 李紅梅,紀永芳.四手操作配合心理護理在根管治療術中的應用體會[J].中華口腔醫學研究雜志(電子版),2010,4(1):74-76.

R473.78

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1671-8194（2013）21-0309-02