個體化護理在控制老年高血壓患者血壓及控制并發(fā)癥中的效果觀察

吳疊恩 陳倩萍

（廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院，廣東 廣州 511400）

個體化護理在控制老年高血壓患者血壓及控制并發(fā)癥中的效果觀察

吳疊恩 陳倩萍

（廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院，廣東 廣州 511400）

目的 評價個體化護理在控制老年高血壓患者血壓及控制并發(fā)癥中的效果，探討其臨床適用性。方法 選擇從2010年5月至2012年10月于我院就診的 90例高血壓患者，隨機分為實驗組和對照組，每組各45例，對照組給予高血壓病的常規(guī)護理；實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，并對患者飲食方面、心理等多方面實施個體化護理。1年后，比較兩組患者血壓控制情況及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。結(jié)果 實驗組患者舒張壓和收縮壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血肌酐、心律失常等指標變化也明顯優(yōu)于對照組，差異也均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 個體化護理對老年高血壓患者的血壓控制有顯著性效果，而且可以有效的減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者今后的生活質(zhì)量，適合臨床長期推廣應用。

個體化護理；老年高血壓；并發(fā)癥

隨著我國人口老齡化的加重，高血壓在我國的發(fā)病率依然呈上升趨勢，它作為一種慢性病，是危害人類生命健康的重要疾病之一。有研究證明老年高血壓患者在用藥的同時采取有效的護理干預，可以取得滿意的療效[1]。我院基于此也結(jié)合自身條件研究了個體化護理在控制老年高血壓患者血壓及控制并發(fā)癥中的效果，現(xiàn)將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇從2011年5月至2012年10月于我院就診的 90例高血壓患者，所有患者的診斷標準符合WHO高血壓診斷標準。根據(jù)護理方案的不同，隨機分為實驗組和對照組，每組45例，對照組：男22例，女23例；年齡45～65歲，平均（52.4±6.6）歲；體質(zhì)量46～83kg，平均（64.3±9.7）kg；病程3～12年，平均（8.4±4.6）年。實驗組：男21例，女25例；年齡45～65歲，平均（51.2±7.8）歲；體質(zhì)量45～84kg，平均（62.7±9.2）kg；病程3～11年，平均（8.1±3.9）年。兩組患者的性別、年齡、體質(zhì)量等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：45例患者給予常規(guī)的護理干預，包括出入院基本指導和注意事項，血壓的定期監(jiān)測，醫(yī)囑的認真執(zhí)行等。實驗組在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的個體情況對其進行個體化護理，具體包括：個體飲食方面護理：患者囑咐患者少食油脂多的食物，少攝入動物脂肪或油脂，盡量選擇食用植物油。多吃蔬菜水果，多食谷類作物。盡量控制食鹽的攝入量。同時減少飲酒和避免大量的吸煙。用藥護理：教育患者高血壓是一種長久性疾病，長期用藥是非常必要的，護理人員叮囑患者按醫(yī)囑正確服藥，注意按時適量服藥。不建議擅自增減藥量，同時指導患者正確測量血壓，并且隨時監(jiān)測血壓變化情況并及時向醫(yī)師反映來調(diào)整藥物使用方案。運動護理：護理人員指導患者運動有助于提高機體免疫力，可以安排適當?shù)倪\動，但不建議做劇烈運動。睡眠護理：住院期間給高血壓患者提供良好的休息環(huán)境，保證他們有充足的睡眠，提高他們的睡眠質(zhì)量。穿插于整個護理過程中最重要的是護理人員對患者的心理護理，與患者達成良好的護患關(guān)系，根據(jù)具體情況隨時與患者溝通，幫助患者樹立積極戰(zhàn)勝疾病的信心，細心地觀察每一位高血壓患者的情緒，并且了解患者產(chǎn)生不良情緒原因，耐心的進行疏導、安慰患者，減輕精神因素對血壓的影響；同時注意監(jiān)測血壓，尤其是收縮壓和舒張壓。所有患者出院后定期隨訪1年并且測定血壓。

1.3 觀察指標

監(jiān)測患者兩組患者的舒張壓和收縮壓，血肌酐升高和心率失常的情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以α=0.05為標準，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者舒張壓和收縮壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血肌酐、心律失常等指標變化也明顯優(yōu)于對照組，差異也均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組差異的比較

3 結(jié) 論

高血壓作為危害人類健康的三大疾病之一，有效地控制其在人群中深度蔓延勢在必行。在治療血壓的方案中，藥物控制固然重要，但藥物之外的其他輔助治療措施也同樣重要。其中護理干預在近些年用于控制高血壓及其并發(fā)癥中取得了一定的療效[2-4]。對高血壓患者除了進行常規(guī)藥物治療的同時，還可以對其生活方式、運動方式、用藥及心理等方面進行護理干預。

隨著生物模式的轉(zhuǎn)變，人性化護理在臨床上的要求普遍增強，但是關(guān)于高血壓的規(guī)范化護理方案尚無統(tǒng)一定論，我院結(jié)合自身情況研究了自己的護理方案，我們此次研究的高血壓患者大部分喜食油膩，因工作原因特殊等多有抽煙喝酒習慣，多數(shù)存在飲食不潔/作息時間不穩(wěn)定現(xiàn)象，護理方案中涉及飲食、心理等多方面內(nèi)容，結(jié)果發(fā)現(xiàn)個性化護理組患者舒張壓和收縮壓改善情況明顯優(yōu)于對照組；血肌酐、心律失常等指標變化也明顯優(yōu)于對照組。就本次研究而言，個體化護理的優(yōu)點有：首先全面了解了各位老年患者的各方面情況，并給予了有針對性的良好溝通和指導，比如飲食和運動、睡眠等方面；教育患者高血壓是一種長久性疾病，長期用藥是非常必要的，護理人員叮囑患者按醫(yī)囑正確服藥，注意按時適量服藥。同時指導患者正確測量血壓，并且隨時監(jiān)測血壓變化情況并及時向醫(yī)師反映來調(diào)整藥物使用方案。并且對患者跟蹤隨訪，定期監(jiān)測患者血壓個體化護有助于老年高血壓患者的血壓控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生；整個護理過程中的心理護理與患者達成良好的護患關(guān)系，不僅幫助患者樹立積極戰(zhàn)勝疾病的信心，還減輕精神因素對血壓的影響，增加了患者治療依從性。

綜上所述，個體化護理對老年高血壓患者的血壓控制有顯著性效果，而且可以有效的減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者今后的生活質(zhì)量，適合臨床長期推廣應用。

[1] 全秋艷,陳紅艷.護理干預對控制老年高血壓病的效果分析[J].當代護士(下旬刊),2012(1):137-139.

[2] 莫志云.護理干預對老年高血壓患者血壓控制效果的影響[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(20):82-83.

[3] 郭宜萍,張笑紅.老年高血壓患者實施護理干預的效果及體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(27):319-320.

[4] 張士翠,付菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].護士進修雜志,2012,27(12):1114-1115.

R473.5

B

1671-8194（2013）21-0338-02