舒適護理應用于骨折患者的效果探討

王海燕

（山東省淄博市第七人民醫院骨科，山東 淄博 255000）

舒適護理應用于骨折患者的效果探討

王海燕

（山東省淄博市第七人民醫院骨科，山東 淄博 255000）

目的 通過用兩種方法來對骨折患者給予護理，對比兩種護理方法的護理結果，通過護理后的患者疼痛感及滿意度來分析哪種方法更具有優越性。為今后用于骨折患者的護理提供有效的方法借鑒。方法 對在2011年5月至2012年5月就診于我院的62例骨折患者隨機分為兩組，分別為舒適組（31例）和常規組（31例），舒適組患者給予舒適護理，常規組患者給予常規護理。護理結束后，對兩組患者在術后3d的骨折部位的疼痛程度進行統計，同時統計患者的各項生理指標，最后對患者的滿意程度進行統計分析，對比兩種護理方法的優越性。結果 通過對患者的疼痛程度的統計發現，常規組患者0～I級疼痛程度的患者明顯低于舒適組，即舒適組患者出現的疼痛感要好于常規組；滿意度調查顯示，常規組患者的總滿意度為87.1%，而舒適組患者的總體滿意度高達96.8%。以上各項統計P＜0.05，即具有統計學意義。結論 對骨折患者給予舒適護理，不僅降低了患者的疼痛感，同時減少了各項不良生理指標，也取得了很好的患者滿意度，可以在今后的骨折患者的護理中采取使用。

舒適護理；骨折患者；疼痛感

骨折患者在經過手術之后普遍會有疼痛感的存在，距離的疼痛感對于患者的生活質量的提高影響甚大[1,2]，所以術后的護理對于患者的順利康復以及患者生活質量的提高有重大的意義。隨著醫療的飛速發展，醫療服務不再單純針對的是手術水平，術后護理工作的好壞是衡量整體醫療水平好壞的重要指標。護理工作不僅是配合手術來對患者進行康復治療，同時也是以滿足患者的各種合理要求且從患者切身實際出發為目的的[3]。舒適護理就是這樣一個整體化、個性化、有效化的護理方法。現將本研究的研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

我院在2011年5月至2012年5月收治的骨折患者共有62例，將患者隨機分為兩組，常規組為31例，舒適組為31例。其中常規組患者中男性有19例，女性有12例。年齡在16～78歲，平均年齡為36.4歲。開放骨折有14例，閉合性骨折有17例。完全性骨折有12例，不完全性骨折有19例。外傷性骨折有18例，病理性骨折有13例。新鮮骨折有21例，陳舊性骨折有10例。舒適組中有男性18例，女性13例。年齡在15～79歲，平均年齡為38.2歲。開放性骨折有15例，閉合性骨折有16例。完全性骨折有10例，不完全性骨折有21例。外傷性骨折有19例，病理性骨折有12例。新鮮性骨折有22例，陳舊性骨折有9例。兩組患者均排除高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。手術后，給予相同的護理人員護理。兩組患者在性別、年齡、骨折類型等上的差異不具有統計學意義，即P＞0.05，故可以作為研究對象。

1.2 研究方法

對常規組患者給予常規護理，具體的護理方法有：保持患者的病房安靜，通氣通風，保持清新的空氣，床鋪保持整潔，保持良好的采光度。對患者的病情進行觀測，觀察患者的各項生理指標[4]。和患者之間建立良好的醫患關系，對患者的各種傾訴給予傾聽和建議，讓患者有種被理解的感覺，對患者的不良情緒給予消除。

而舒適組患者在常規組患者的常規護理的基礎之上，再采取舒適護理。舒適護理具體指心理護理、生理護理、疼痛護理。具體的護理內容分別介紹如下。

心理護理是指從心理上來撫平患者的情緒，讓患者配合醫生積極治療，這樣對患者的康復有很大的作用[5]。由于患者受骨折的影響，從原先的正常狀態變成患者，再考慮到骨折對今后的生活和學習可能帶來的種種影響，患者難免會有種悲痛及焦慮的心理，這種心理對于患者的康復有很大的阻礙作用，積極樂觀的治療對于康復起到促進作用。所以，此時需要護理人員從心理上來對患者給予舒適護理。護理人員首先應該留給患者一個好的印象，取得患者的充分信任，用嫻熟的護理技術來讓患者焦慮的心理平靜下來，讓患者的情緒得到穩定控制。與患者多溝通，通過了解患者的家庭背景、生活方式、職業等來進行相應的心理勸導。讓患者切身感受到護理人員的親真意切，真正消除心理障礙。

生理護理是指從患者的生活方面來護理。此處除了需要保持常規組中要求的室內環境和溫度外，還需要保持患者足夠的營養。營養充足對于骨折患者的康復作用很大，多食用含骨質類的食物[6]，這對于骨折部位的愈合很有作用。讓骨折患者經常在一起交流談心，鼓勵他們說出自己的切身感受，分享自己的經驗。讓患者多運動和走動，進行康復訓練，護理人員定期的協助他們進行相應的訓練。保持患者骨折部位的石膏的清潔度，適當抬高體位。

疼痛是骨折患者感受最深的。對于骨折，疼痛是在所難免的。這時需要護理人員來分散患者的注意力，讓患者從疼痛感中走出來[7]。這時又可分為視、聽、觸覺來分散。給患者多看一些幽默的視頻或電視節目，多給患者講述一些幽默的生活笑話，在患者的骨折部位采取熱敷、冷敷的辦法來降低疼痛，同時定期按摩骨折部位。熱敷可以預防患者出現痙攣，增加骨折部位的供血量，冷敷可以降低可能發生的炎性水腫，按摩可以減輕疼痛，疏通經絡。

1.3 疼痛等級評定

對患者在術后的疼痛感的評定需要一個統一的標準，本研究中采用的標準為主訴疼痛程度分級法[8]，主要有四個等級：0、I、II、III。0級是指患者沒有疼痛，I級指有輕度的疼痛感，疼痛可以忍耐，對日常生活沒有影響；II級是指有中度的疼痛感，疼痛較為明顯，讓患者不能夠忍受，以至于常常采用服用止痛藥的方法來止痛；III級是指有重度疼痛感，疼痛很劇烈，無法忍受，服用止痛藥的頻率大大增加。

1.4 統計學方法

在治療結束后，對患者的疼痛等級、患者的滿意程度等進行統計，將統計的結果輸入電腦中建立患者的治療數據庫。采用專業的統計軟件SPSS18.0對患者的數據庫進行分析，采用t檢驗，若P＜0.05，則表示統計結果的差異具有統計學意義，若P＜0.01，則統計結果的差異的顯著性意義非常明顯。

2 結 果

2.1 術后3d疼痛程度比較

治療3d之后，對患者的疼痛情況進行統計分析，統計的結果如表1所示。從表1中可以看出，常規組的疼痛感明顯要高于舒適組的疼痛感，且P＜0.05，故具有統計學意義。

表1 術后3d的疼痛程度比較

2.2 患者滿意度統計

治療結束后，對患者的滿意度情況進行統計。統計的結果如表2所示，從表2中可以看出，常規組患者20例非常滿意，7例滿意，總滿意度為87.1%；舒適組25例非常滿意，5例滿意，總體滿意度為96.8%，且P＜0.05，故該項差異具有統計學意義，即舒適組患者的滿意程度要高于常規組的滿意程度。

表2 患者的滿意程度調查

3 討 論

骨折給患者帶來的不僅是身體上的疼痛，同時也對患者的心理上有巨大的影響[9]。特別是在患者經過手術后，疼痛感仍然存在，這會給患者以及患者的家庭帶來一定的心理壓力以及不良的刺激。所以，給予患者合適的護理不僅能夠減輕患者的疼痛感，同時對患者的心理上也有很好的撫慰作用。讓患者能夠正視自己的病痛，采取積極樂觀的態度對待骨折帶來的疼痛感。

據相關統計顯示[10]，大約有一半的患者在常規護理后的疼痛感仍然存在，有五分之四的患者反映這種護理對于疼痛感的消失沒有大的促進作用。隨著醫學的不斷發展，護理技術也正在不斷地進步和發展，舒適護理是以患者為中心，一切為患者考慮，它是一種輕松和愉快的護理方法。通過本研究可以發現，這種護理方式取得的效果明顯要好于常規護理的效果。所以，在今后的骨折護理中應該采取舒適護理的方法來對患者給予護理，減輕患者的疼痛感，盡快從骨折中康復。

[1] 趙彩霞,張振清.護理干預對骨折患者術后疼痛的影響[J].吉林醫學,2010,31(8):1096.

[2] 雷晨麗,申黎光.手術室舒適護理的實踐進展[J].護理學報,2008, 15(4):20-23.

[3] Huahan C,Connolly P,Canham D.Measuring patient satisfaction as an out-come of nursing care at a teaching hospital of southern Taiwan[J].Nurse Care Qual,2008,18(2):143-150.

[4] 易小青,金艷霞,鐘麗平,等.手外科骨折患者實施舒適護理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2008,23(11C):1-2.

[5] Mccaffrey R,Rozzano L.The effect of music on pain and acuteconfusion in older adults undergoing hip and knee surgery[J]. Holistic Nursing Pract,2009,20(5):222-223.

[6] 周多蓮,吳彩燕.骨盤骨折130例臨床護理體會[J].中國初級衛生保健,2011,25(2):90-91.

[7] 毛建平.舒適護理在外科護理中的應用分析[J].中國當代醫藥, 2011,18(27):136-139.

[8] 劉春玲,田文,張友樂.手外傷患者的心理分析及護理措施探討[J].實用手外科雜志,2009,18(3):187-189.

[9] 林翠勤,劉莉.術中使用氣囊止血帶不良反應的原因分析及防護[J].男方護理學報,2008,11(9):39.

[10] 連文,劉成霞,郭華英.舒適護理在骨折術后患者中的應用效果觀察[J].吉林醫學,2010,31(6):799-800.

R473.6

B

1671-8194（2013）21-0380-03