不同劑型與給藥途徑對藥物療效影響的分析探究

高偉文 戴洪法

（廣東省清遠(yuǎn)市婦幼保健院，廣東 清遠(yuǎn) 511515）

不同劑型與給藥途徑對藥物療效影響的分析探究

高偉文 戴洪法

（廣東省清遠(yuǎn)市婦幼保健院，廣東 清遠(yuǎn) 511515）

目的 探討不同劑型與給藥途徑對藥物療效的影響。方法 本次臨床研究選取2011年1月至2011年12月之間在我院就診的90例小兒支氣管炎患者為觀察對象，利用隨機(jī)分組法將其分為A、B、C三組，三組患者分別接受不同劑型與給藥途徑進(jìn)行治療，對比分析三組患者的臨床治療效果。結(jié)果 A組患者治療的總有效率為80%，B組患者治療的總有效率為96.7%，C組患者治療的總有效率為53.3%，三組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。討論 由本次臨床研究結(jié)果可見，不同的藥物劑型和給藥途徑會對患者藥物治療的效果造成直接的影響，在臨床治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況選擇合適的藥物劑型和給藥途徑。

不同劑型；給藥途徑；藥物療效

不同的藥物劑型和給藥途徑在臨床治療過程中會對患者的臨床治療效果造成直接的影響，臨床上常用的給藥途徑包括涂抹、混食、混飲、靜脈注射、皮下注射和口服等，常用的藥物劑型包括藥膏、藥粉、藥水、噴劑、栓劑、膠囊栓、顆粒劑、丸劑和片劑等。在臨床治療過程中，應(yīng)依據(jù)患者的實際情況和藥劑的基本性狀，選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方式和藥物劑型。本次臨床研究對不同劑型與給藥途徑對藥物療效的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次臨床研究選取2011年1月至2011年12月之間在我院就診的90例小兒支氣管炎患者為觀察對象，男性50例，女性40例，患者年齡范圍在3～11歲，平均年齡為（7±2.3）歲，患者平均病程為（6.5± 3.2）d。同時排除間質(zhì)肺炎、支氣管肺炎、小葉性肺炎、肺段性肺炎患者。利用隨機(jī)分組法將其分為A、B、C三組，每組30例，三組患者分別接受不同的藥物劑型和給藥途徑治療，且三組患者基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

三組患者使用不同劑型的阿莫西林，通過不同給藥途徑進(jìn)行治療，其中，A組患者行阿莫西林注射液皮下注射治療，B組患者行阿莫西林注射液靜脈輸注治療，C組患者行阿莫西林膠囊口服治療，對比三組患者的臨床治療效果。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈，指患者臨床治療后檢查顯示，白細(xì)胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高熱、打寒戰(zhàn)等臨床癥狀完全緩解；顯效，指患者臨床治療后檢查顯示，白細(xì)胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高熱、打寒戰(zhàn)等臨床癥狀明顯改善，部分癥狀完全消失；有效，指患者臨床治療后檢查顯示，白細(xì)胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高熱、打寒戰(zhàn)等臨床癥狀有所改善，病情趨于穩(wěn)定，并逐漸緩解；無效，指患者臨床治療后檢查顯示，白細(xì)胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高熱、打寒戰(zhàn)等臨床癥狀未見任何改善，甚至有所加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS17.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，對患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行卡方檢驗分析，使用t檢驗分析計量數(shù)據(jù)，若P＜0.05，則說明實驗數(shù)據(jù)對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

A組患者治療的總有效率為80%，B組患者治療的總有效率為96.7%，C組患者治療的總有效率為53.3%，三組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 三組患者臨床治療效果對比分析[n/%]

3 討 論

由本次臨床研究結(jié)果可見，不同的藥物劑型和不同的給藥途徑對于患者的藥物有效成分的吸收和藥效的發(fā)揮具有直接的影響作用，且臨床治療效果存在較大差異，藥物劑型的改變會直接導(dǎo)致藥物的可降解性、作用速度等性狀的變化[1]，如鼻炎患者行鼻炎靈噴劑治療，其治療效果顯著優(yōu)于鼻炎靈口服治療的效果，且藥物作用發(fā)揮速度快約2h左右；藥物劑型變化還會對藥物治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率造成一定的影響[2]，例如，哮喘患者使用茶堿藥劑注射治療后，通常會出現(xiàn)心慌等不良反應(yīng)，但是，若使用栓劑進(jìn)行治療，則不良反應(yīng)的發(fā)生率會明顯降低；藥物劑型變化對于臨床治療總有效率的影響更加直接，膠囊劑外層有膠囊皮的保護(hù)，丸劑、片劑等固體劑型通常會有一層較薄的糖衣，這類藥物在進(jìn)入人體后通常需要在胃里吸收，以獲得最佳的臨床治療效果，然而，有些藥物在進(jìn)入胃腸時膠囊皮或糖衣還未完全化開，只有在藥物進(jìn)入腸道后才能吸收并發(fā)揮藥物療效，但是，藥物在經(jīng)過胃和食道時受到多種消化液的影響，且藥效已經(jīng)受到了破壞，因而無法獲得最佳的臨床治療效果。給藥途徑的不同也會對患者的臨床治療效果造成較大的影響[3]。通常情況下，通過肌內(nèi)注射給藥，具有療效穩(wěn)定、計量準(zhǔn)確、藥效迅速、吸收好等顯著的優(yōu)勢，然而，肌肉注射通常比較疼痛，對于耐受性較差的患者，常會因為恐懼而出現(xiàn)肌肉結(jié)塊、肌肉萎縮、肌肉痙攣等現(xiàn)象，進(jìn)而影響藥物治療效果[4]?？诜盟幱嬃枯^為準(zhǔn)確，且用藥方便，然而，藥物需要通過消化系統(tǒng)才能夠被人體吸收，因而藥效較差，部分刺激性藥物還會導(dǎo)致患者的消化系統(tǒng)損傷。靜脈注射用藥通常療效較為穩(wěn)定，且吸收效果更好，同時能夠避免藥效損失和消化系統(tǒng)損傷，然而，長期靜脈注射治療會導(dǎo)致肉芽腫、靜脈曲張、靜脈炎等不良反應(yīng)[5]。

綜上所述，在臨床治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況和藥物劑型的特征，選擇適當(dāng)?shù)乃幬飫┬秃徒o藥途徑，以提供臨床治療效果，降低患者的痛苦。

[1] 趙浩.中藥劑型及給藥途徑與療效相關(guān)性[C].2012年全國中藥研究暨中藥房管理學(xué)術(shù)研討會論文匯編,2012:18-19.

[2] 曾濤.影響藥物作用的因素及藥物相互作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012,12(1):189-190.

[3] 周愛瓊.影響中藥藥物作用的因素初探[C].98全國中藥研究暨中藥房管理學(xué)術(shù)研討會論文匯編,1998:276-277.

[4] 雷延蓮.不同劑型及給藥途徑對藥物療效影響的分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2010,40(8):60-61.

[5] 付文君.影響藥物療效的因素分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2004,17(1): 54-55.

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1671-8194（2013）21-0184-02