黃水紗配合黃油紗外敷治療足跟部Ⅱ期壓瘡臨床分析

陳 翠

黃水紗配合黃油紗外敷治療足跟部Ⅱ期壓瘡臨床分析

陳 翠

目的研究分析黃水紗配合黃油紗外敷治療足跟部II期壓瘡的臨床治療效果。方法選擇我院在2011年12月到2012年12月接受的下肢骨折合并足跟II期壓瘡患者80例。對照組采用常規(guī)方法清洗創(chuàng)面，并且在處理水皰之后外敷中藥黃油紗；觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上敷4層傷科黃水紗，再用1層黃油紗蓋上保持濕度。觀察對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療有效率高于對照組中的治療有效率，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對于足跟 II期壓瘡患者采取聯(lián)合中藥黃水紗和黃油紗為傷口創(chuàng)造濕性環(huán)境，有效改善微循環(huán)，值得在臨床上得到廣泛運(yùn)用。

黃水紗；黃油紗；足跟部壓瘡

壓瘡是由于壓力、剪切力等與接觸表面的摩擦力合用而導(dǎo)致的。壓瘡之所以是護(hù)理的難點(diǎn)，是因?yàn)楣钦酆蠡颊咧苿雍褪褂猛夤潭ㄆ骶卟徽_而導(dǎo)致的出現(xiàn)敏感部位的壓瘡，患者會增加疼痛并且還會延誤手術(shù)的時間，會影響到治療和患者的生活質(zhì)量[1]。在本次研究中選擇我院接受的下肢骨折合并足跟 II期壓瘡患者80例，按照床位單雙號分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)方法清洗創(chuàng)面，并且在處理水皰之后外敷中藥黃油紗；觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上敷4層傷科黃水紗，再用1層黃油紗蓋上保持濕度。現(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院在2011年12月至2012年 12月接受的下肢骨折合并足跟 II期壓瘡患者80例，按照床位單雙號分為觀察組和對照組。觀察組40例患者中男23例，女17例，年齡為16～82歲，平均（45.4±2.3）歲；股骨骨折的患者有8例，脛腓骨骨折的患者有17例，脛骨平臺骨折的患者有12例，其它骨折有3例。對照組40例患者中男22例，女18例，年齡為17～81歲，平均（43.4±2.8）歲；股骨骨折的患者有 7例，脛腓骨骨折的患者有18例，脛骨平臺骨折的患者有10例，其它骨折有5例。觀察組和對照組患者在性別、骨折部位等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法對照組患者采用常規(guī)方法清洗創(chuàng)面，具體如下：患者懸空足跟部，每天常規(guī)清洗創(chuàng)面后，若水皰較大則用12號針頭從壓瘡下方穿破水皰后用無菌鑷輕輕從上到下把滲液排出，如果患者的水皰較小，可自行吸收，不要進(jìn)行抽液。使用黃油紗外稃4層，其面積要比壓瘡大2～3cm。對于觀察組中的患者的清創(chuàng)及水皰處理與對照組相同，再敷上4層傷科黃水紗，面積要比壓瘡大2～3cm，之后再蓋上1層黃油紗，目的是保持黃水紗的濕度，最后再用繃帶包扎固定住[2]。所有患者在放置外固定器時跟腱處的襯墊厚度不能過厚，也不能過薄，避免出現(xiàn)創(chuàng)面繼續(xù)受壓的情況。所有患者換藥的頻率為1次/d，并評估創(chuàng)面的情況，比較治療后7天的效果。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈指的是創(chuàng)面愈合，結(jié)痂脫落；顯效指的是創(chuàng)面縮小，結(jié)痂未脫，無分泌物；好轉(zhuǎn)指的是水皰縮小，滲出液減少；無效指的是水皰破潰，露出皮下組織。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)用（±s）表示，采用發(fā)差分析來對比兩組之間的差異，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療的 7d之后，兩組均沒有治療無效的患者。觀察組患者的治療有效率高于對照組中的治療有效率，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 觀察組和對照組患者在治療后7d的效果對比(n)

3 討論

因?yàn)樽愀康奶厥饨Y(jié)構(gòu)而成為壓瘡的好發(fā)部位，下肢骨折患者傷肢制動，導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣滯血瘀的情況，另外石膏等外固定導(dǎo)致局部血液運(yùn)轉(zhuǎn)不暢。中醫(yī)認(rèn)為壓瘡是因?yàn)榫植垦胁粫扯斐捎傺傺铚煌▌t痛，淤血內(nèi)蘊(yùn)而致發(fā)熱，血熱內(nèi)蘊(yùn)則局部發(fā)紅，其病機(jī)在于血瘀氣滯[4]。采用中藥傷科黃水紗和傷科黃油紗合用能夠?yàn)榛颊叩膫谄鸬綕裥原h(huán)境，改善局部微循環(huán)，對細(xì)胞再生有很好的促進(jìn)作用。總而言之，對于足跟部II期壓瘡患者采取聯(lián)合中藥黃水莎和黃油紗具有比較好的治療效果，值得在臨床廣泛運(yùn)用。

[1] 鐘小晶,何曬展,招瑞興,等.感染創(chuàng)面肉芽組織期傷科黃水紗布濕敷中應(yīng)用優(yōu)拓的止痛效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2008,15(9)：64-65.

[2] 高少茹,林惠卿,郭少英,等.渭良傷科油預(yù)防壓瘡的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2006,13(6)：64-66.

[3] 徐志強(qiáng),李逸群.黃水紗布治療創(chuàng)傷性骨化肌炎[J].湖北中醫(yī)雜志,200l,23(8)：45.

[4] 馮永慶,顧坤.傷科黃水治療急性軟組織挫傷100例[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(13)：1713.

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1673-5846(2013)07-0246-02

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